Oropouche-virus: uusia uhkia, oireita ja ehkäisyä

Oropouche-virus: uusia uhkia, oireita ja ehkäisyä

Uudessa tutkimuksessa tarkastellaan nousevaa Oropouche-virusta, sen leviämistä, oireita ja ehkäiseviä toimenpiteitä ja tuodaan esiin mahdollisia riskejä matkustajille.

NykyinenCanadian Medical Association JournalTutkimus tarjoaa yleiskatsauksen nousevasta Oropouche-viruksesta.

Oropouche-viruksen puhkeaminen

Oropouche-virusinfektioita on esiintynyt Karibialla, Keski-Amerikassa ja Etelä-Amerikassa. Vuoden 2023 lopusta lähtien useista Oropouche-tapauksista on raportoitu Boliviasta, Brasiliasta, Kuubasta ja Perusta palaavien kanadalaisten ja amerikkalaisten matkailijoiden keskuudessa. Alueilla, joihin Oropouche vaikuttaa, jotkut muut ovat myös endeemisiä viruksilla, kuten Zika, malaria, dengue ja chikungunya.

Jatkuva Oropouche-tartunta Yhdysvalloissa on epätodennäköistä, koska ilmastoerot ovat Yhdysvaltojen ja niiden maiden välillä, joissa Oropouche-infektio on endeeminen. Ilmastoinnin laaja käyttö Yhdysvalloissa yhdistettynä vähäiseen hyttys- ja kääpiöpopulaatioon vähentää myös jatkuvan tartuntariskiä.

Oireet

Oropouche-viruksen itämisaika on 3–10 päivää. Oropouche-infektion yhteydessä on usein raportoitu lieviä oireita tai oireettomia infektioita.

Jotkut yleisimmistä tähän infektioon liittyvistä oireista ovat kuume, vilunväristykset, päänsärky ja lihaskipu, jotka jatkuvat kahdesta seitsemään päivään. Vähemmän yleisiä oireita ovat huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, vaikea vatsakipu ja verenvuotooireet, mukaan lukien nenäverenvuoto, ienverenvuoto, melena, menorragia ja petekiat.

Oropouche-infektiosta toipumisen jälkeen noin 60 %:lla potilaista oireet ilmaantuvat muutaman päivän tai useiden viikkojen kuluessa. Vakavia infektion ilmenemismuotoja ovat makulopapulaarinen ihottuma, oksentelu, vatsakipu, aseptinen meningoenkefaliitti ja kuolema; Nämä ovat kuitenkin harvinaisia ​​tapahtumia.

Zika-viruksen tapaan Oropouche-infektio voi johtaa haitallisiin raskaustuloksiin, mukaan lukien synnynnäiset epämuodostumat, kuten mikrokefalia, synnytys ja keskenmeno. Oropouche-virus ei näytä tarttuvan imettävien äitien vauvoille, mikä osoittaa, että äidit, joiden epäillään saaneen Oropouche-tartunnan, voivat jatkaa imetystä.

Viruksen leviäminen

Oropouche-virus tarttuu tartunnan saaneiden ihmisten puremien kauttaCulicoides paraensisHyttysten pureminen jaCulex quinquefasciatusHyttyset. Sen ei tiedetä välittävän muita viruksia, kuten Dengue-, Zika- tai Chikungunya-virusta.

Culex quinquefasciatusne voivat myös levittää Länsi-Niilin ja St. Louisin enkefaliittiviruksia. VaikkaCulex quinquefasciatusHyttysiä esiintyy Yhdysvaltojen eteläosissa, mutta Oropouche-viruksen paikallista leviämistä ei ole raportoitu.

US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) äskettäin julkaisema tutkimuskirjeEsiin tulevat tartuntatauditraportoi replikaatiokykyisen Oropouche-viruksen ribonukleiinihappo (RNA) -materiaalin havaitsemisesta Kuubaan äskettäin matkustaneen kuumeisen miehen siemennesteestä. Viruksen RNA säilyi sekä siemennesteessä että kokoverinäytteissä 58 päivää oireiden alkamisen jälkeen, mikä osoittaa, että Oropouche-virus voi tarttua seksuaalisen kontaktin kautta.

Ennaltaehkäisy ja hoito

Hyttysverkkojen, pitkähihaisten vaatteiden ja kemiallisten hyönteiskarkotteiden, kuten deltametriinin, ikaridiinin tai N,N-dietyylimetatoluamidin (DEET) käyttö voi estää Oropouche-infektion.

Seitsemän ja kymmenen päivän kuluessa oireiden alkamisesta kerättyjen veri- ja virtsanäytteiden polymeraasiketjureaktio on ensisijainen menetelmä tämän infektion diagnosoimiseksi. Viruksen RNA:n havaitsemisen lisäksi muita epänormaaleja laboratoriolöydöksiä, jotka voivat liittyä suupussiinfektioon, ovat lymfopenia, leukopenia, korkea C-reaktiivinen proteiini (CRP) ja lievästi kohonneet maksaentsyymiarvot.

Infektion alkuvaiheessa hoito on tukevaa; Parasetamolin tulisi kuitenkin olla mieluummin analgeettinen kuin ei-steroidinen tulehduskipulääke. Tällä hetkellä ei ole rokotteita tai viruslääkkeitä taudin ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.

Nykyinen hallinto

Pan American Health Organization (PAHO) – Seuraa aktiivisesti Oropouche-virustaudin epidemiologista tilannetta yhteistyössä Maailman terveysjärjestön jäsenmaiden kanssa. "

Public Health Canada on julkaissut suosituksia, joiden mukaan matkustajat ryhtyvät tarvittaviin varotoimiin ja välttävät hyönteisten puremia. Raskaana olevien ja raskautta suunnittelevien tulisi myös harkita matkustamisen lykkäämistä alueille, joilla on raportoitu Oropouche-epidemiaa.

Lähteet: