فيروس Oropouche ينتشر عالميًا: تحتوي الدراسة على مخاطر جديدة من إصلاحات الفيروس

فيروس Oropouche ينتشر عالميًا: تحتوي الدراسة على مخاطر جديدة من إصلاحات الفيروس

تظهر دراسة جديدة كيف اندلع فيروس Oropouche من منطقة الأمازون وانتشر إلى البرازيل وخارجها. ويحذر العلماء من أن التغير البيئي، والتنقل البشري، والتطور الفيروسي، كلها عوامل تقود إلى توسعها السريع، وتثير مخاوف صحية عامة عالمية ملحة.

تسبب فيروس Oropouche (OOV)، الذي كان يقتصر تاريخياً على حوض الأمازون البرازيلي، في حدوث فاشيات متعددة في العديد من الولايات البرازيلية منذ عام 2022. ومؤخراً، تم اكتشاف العديد من حالات Oropouche خارج البرازيل.

أجرى الباحثون تسلسل الجينوم الكامل للفيروسات المعزولة من مناطق تفشي المرض لفهم ديناميكيات انتقال الفيروس إلى المناطق غير الموبوءة. وتنشر الدراسة فيمجلة طب السفر.

خلفية

من المحتمل أن الفيروس انتشر دون أن يتم اكتشافه في منطقة الأمازون لأكثر من عقد من الزمن، مع وجود آثار جينية تشير إلى انتشار صامت في وقت مبكر من 2010-2014 بسبب المراقبة غير المتسقة.

فيروس Oropouche (OOV) هو فيروس RNA أحادي السلسلة يحمله المفصليات وينقسم إلى ثلاثة أجزاء: صغير ومتوسط ​​وكبير. تقوم هذه الأجزاء الثلاثة بتشفير المكونات الأساسية اللازمة لنمو الفيروس وانتقاله وإصابته بالعدوى.

بعدتم اكتشاف الفيروس لأول مرة في ترينيداد وتوباغو عام 1955، وقد تسبب في تفشي عدة حالات في الحيوانات (الرئيسيات غير البشرية، والكسلان، والطيور) في حوض الأمازون. في البشر، ينتقل الفيروس في المقام الأول عن طريق البعوض (البعوض (كوليكويدس بارينيسيس) ويسبب التهابات خفيفة إلى متوسطة تزول خلال أسبوع.

اعتبارًا من أغسطس 2024، تم الإبلاغ عن ما يقرب من 30 حالة تفشي في أمريكا اللاتينية. ومع ذلك، تظهر البيانات الوبائية الأخيرة زيادة حادة في حالات OROV في العديد من الولايات البرازيلية غير الموبوءة، مع الإبلاغ عن حالات في إيطاليا وإسبانيا وألمانيا من مسافرين يزورون كوبا.

كما تم الإبلاغ عن الحالات الثلاث المميتة الأولى لعدوى OVOV في البرازيل في عام 2024. وتؤكد كل هذه التقارير على انتشار الفيروس خارج منطقة الأمازون وتثير المخاوف بين مسؤولي الصحة العامة.

تصميم الدراسة

أجرى الباحثون تسلسل الجينوم الكامل للعينات المأخوذة من مرضى مصابين بأوروف، والتي تم جمعها من خمس ولايات برازيلية بين فبراير ومايو 2024. واختاروا العينات للتحليل الجينومي بناءً على البيانات الوصفية السريرية والوبائية المتاحة.

لقد أنتجوا 133 تسلسلاً كاملاً للجينوم يغطي الأجزاء الجينومية الثلاثة للفيروس: الأجزاء الصغيرة والمتوسطة والكبيرة. وتضمنت هذه التسلسلات الجينومات الأولى من مناطق خارج منطقة الأمازون ومن الحالات الأولى المسجلة.

نتائج الدراسة

وربط الباحثون زراعة الموز والكاكاو بالحدود السكانية المتوسطة، مما أدى إلى خلق بؤر فيروسية حيث تتوافق إزالة الغابات مع الزراعة.

أبلغت الدراسة عن زيادة حادة في إصابات OROV البشرية في منطقة غرب الأمازون بين أواخر عام 2022 وأوائل عام 2024. وتزامن هذا الاستقراء مع زيادة في تكرار اختبار OROV (من 238 اختبارًا في عام 2020 إلى 54428 في أوائل عام 2024) في جميع أنحاء البلاد، مما يشير إلى جهود المراقبة المكثفة.

وكشف التحليل الوراثي أن تسلسلات الفيروسات الجديدة المتولدة في الدراسة تشترك في سلف مشترك مع تسلسلات تم الحصول عليها من حوض الأمازون منذ عام 2022، مما يشير إلى أصل أمازوني محتمل لأحدث سلالة فيروسية.

نظرًا لنمطه المجزأ، فمن المرجح أن يخضع جينوم OROV لأحداث إعادة الطباعة وإعادة التركيب. حددت الدراسة 21 حدثًا إصلاحيًا (بما في ذلك 17 إصلاحًا صغيرًا و7 إصلاحات مستدامة و11 إصلاحًا). ما إذا كانت هذه التغييرات الجينومية قد سهّلت التكيف الفيروسي مع الأمراض البيئية المحلية أو ساهمت في العدوى والتسبب في الأمراض، فلا يزال من غير الواضح.

ومن خلال إجراء إعادة بناء جغرافية جغرافية لمجموعة البيانات البرازيلية للفترة 2022-2024 إلى جانب تسلسلات الجينوم الدولية المعزولة مؤخرًا من بيرو وإيطاليا، وجدت الدراسة انتقالًا فيروسيًا سريعًا من الشمال إلى الجنوب داخل البرازيل، يليه انتقال عبر الحدود في بيرو.

كما وجدت الدراسة أن حالات أوروف المبلغ عنها في إيطاليا مرتبطة بمسافرين عادوا من كوبا. ومع ذلك، يتم استنتاج الحالات الكوبية فقط من تاريخ السفر لأن البيانات الجينومية من كوبا نفسها غير متوفرة، مما يحد من الاستنتاجات النهائية حول طرق انتقال العدوى. تسلط هذه الملاحظات الضوء على دور التنقل البشري في انتشار الفيروس.

التحقيق في أهمية

في حين أن معظم حالات العدوى تختفي في غضون أسبوع، فإن أول حالة وفاة موثقة مرتبطة بـ OROV تثير الإنذارات بشأن المخاطر أثناء الحمل.

توضح الدراسة كيف أن تطور OROV من خلال الإصلاحات الجينية قد سهّل انتقاله السريع داخل البرازيل وخارجها. تظهر النتائج أنه بين عامي 2010 و2014، ظهرت سلالة 2022-2024 في وسط الأمازون، مع وجود دليل على وجود دورة غامضة طويلة المدى في الأمازون في أواخر عام 2010 بناءً على مراقبة محدودة.

وتتزامن حركة الفيروس من الشمال إلى الجنوب في الدراسة مع موسم الأمطار في حوض الأمازون. تشير الدراسات الوبائية البيئية الحالية إلى أن أوروف ينتشر بشكل تفضيلي في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية والظروف المناخية المواتية وانخفاض الغطاء الحرجي الواسع الدائم الخضرة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن إزالة الغابات والتوسع الحضري والممارسات الزراعية (مثل زراعة الموز والكاكاو) تسهل تكاثر الذباب، مما يزيد من خطر انتقال الفيروس وتشكيل النطاق الجغرافي للفيروس.
إن اكتشاف أول ثلاث حالات مميتة لمرض أوروف لدى الشباب الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة - بما في ذلك الطفرات في القطاعات M (I13V، M642I) و L (T857A) - يسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من الاستقصاء مع التركيز بشكل خاص على الانتقال العمودي ونتائج الحمل.

أبلغت وزارة الصحة البرازيلية مؤخرًا عن أول حالة وفاة للجنين بسبب أوروف مع انتقال المرض من الأم إلى الطفل في بيرنامبوكو. ومع ذلك، قد تكون الحالات التي لا تظهر عليها أعراض أو الحالات الخفيفة ممثلة تمثيلا ناقصا في مجموعات البيانات الجينومية، مما يؤدي إلى تحيز جهود المراقبة. وهذا يسلط الضوء على الحاجة إلى تحديد العوامل الفيروسية المرتبطة بالنتائج الشديدة وتطوير تدخلات فعالة.

وحددت الدراسة الحالات المرتبطة بـ ORROV المرتبطة بالسفر، مما يشير إلى أن التنقل البشري يلعب دورًا مهمًا في انتشار الفيروس في جميع أنحاء البرازيل. وتشمل القيود الرئيسية نقص البيانات الجينومية من كولومبيا وكوبا وغيرها من البلدان المتضررة، مما يحول دون الفهم الكامل لشبكات النقل.

بشكل عام، تسلط الدراسة الضوء على الحاجة الملحة للمراقبة الجينومية المستمرة لفهم الديناميكيات التطورية والوبائية لـ OOV. وهذا مهم بشكل خاص لمنع تفشي المرض في المستقبل وضمان استجابات الصحة العامة في الوقت المناسب.

مصادر: