Tutkimus: Yli 3 miljoonaa lasta kuoli lääkeresistentteihin infektioihin vuonna 2022

Tutkimus: Yli 3 miljoonaa lasta kuoli lääkeresistentteihin infektioihin vuonna 2022

Tänään ESCMID Global 2025 -tapahtumassa esitellyssä merkittävässä tutkimuksessa todettiin, että yli 3 miljoonaa lasta maailmanlaajuisesti on menettänyt henkensä vuonna 2022 mikrobilääkeresistenssin (AMR) infektioiden vuoksi.

Tutkimus korostaa alueellisten ja maailmanlaajuisten strategioiden kiireellistä tarvetta lasten AMR:n hallitsemiseksi erityisesti korkean riskin alueilla, kuten Kaakkois-Aasiassa ja Afrikassa. AMR on kriittinen uhka lapsille, jotka ovat erittäin herkkiä infektioille. Lasten uusien antibioottiformulaatioiden saatavuus on usein paljon rajallisempaa tuotekehityksen viivästymisen vuoksi.

Tutkimustiedoissa havaittiin, että yli 752 000 lasta Kaakkois-Aasiassa ja 659 000 lasta Afrikassa kuoli AMR:ään liittyviin komplikaatioihin pelkästään vuonna 2022. Monet näistä kuolemantapauksista liittyivät kelloantibioottien (lääkkeiden, joilla on suuri resistenssin riski) ja varaantibioottien (viimeisen keinon hoito vaikeissa, monilääkeresistenssissä infektioissa) käyttöön.

Vartio- ja varaantibiootteja ei ole tarkoitettu alkuhoitoon, ja niiden käyttö tulisi rajoittaa vain niille, jotka tarvitsevat niitä tehokkuuden ylläpitämiseksi ja resistenssin kehittymisen vähentämiseksi. Sitä vastoin pääsyantibiootit ovat niitä, jotka ovat yleisemmin saatavilla ja joita käytetään yleisten infektioiden hoitoon, koska niillä on pienempi potentiaali lisätä vastustuskykyä.

Vuodesta 2019 vuoteen 2021 kellon antibioottien käyttö kasvoi 160 % Kaakkois-Aasiassa ja 126 % Afrikassa. Varaantibioottien käyttö kasvoi samana ajanjaksona Kaakkois-Aasiassa 45 % ja Afrikassa 125 %.

Maailmanlaajuisesti 2 miljoonaa yli 3 miljoonasta lapsen kuolemasta liittyi kellojen ja varaantibioottien käyttöön.

Vaikka kellojen ja vara-antibioottien käytön lisääminen saattaa olla tarpeen vastauksena samanaikaiseen lääkeresistenttien infektioiden lisääntymiseen, näiden lääkkeiden käytön voimakas lisääntyminen aiheuttaa useita vakavia pitkän aikavälin riskejä. Niiden lisääntynyt käyttö, varsinkin ilman huolellista valvontaa, lisää vastustuskyvyn riskiä ja rajoittaa tulevia hoitovaihtoehtoja. Kun bakteerit kehittävät resistenssin näille antibiooteille, moniresistenssiinfektioiden hoitoon on vain vähän vaihtoehtoja. "

Professori Joseph Harwell, tutkimuksen toinen kirjoittaja

Useat tekijät vaikuttavat AMR:n vakavuuteen alhaisen ja keskitulotason maissa, mukaan lukien ylikansotetut sairaalat, huono hygienia ja heikot infektioiden ehkäisytoimenpiteet, jotka helpottavat vastustuskykyisten patogeenien leviämistä terveydenhuollossa ja yhteisöissä. Diagnostisten työkalujen puutteen ja virhediagnoosien aiheuttaman huolen vuoksi antibioottien liikakäyttö ja väärinkäyttö ovat myös yleisiä näillä alueilla. Lisäksi monilta matalan ja keskitulotason mailta puuttuu tehokas kansallinen valvonta ja antimikrobiset hoitoohjelmat, mikä vaikeuttaa resistenssitrendien seurantaa ja tehokkaiden hoitokäytäntöjen laatimista.

"Kasvava vastustuskyky havainnointia ja vara-antibiootteja vastaan ​​johtaa viime kädessä korkeampiin hoidon epäonnistumisasteisiin", professori Harwell sanoi. "Kuolleisuusluvut, jotka ovat jo nyt hälyttävän korkeat, nousevat edelleen merkittävästi, erityisesti matala- ja keskituloisissa maissa, joissa vaihtoehtoisten hoitojen ja kehittyneiden lääketieteellisten toimenpiteiden saatavuus on rajoitettua."

Professori Harwell edisti: "Tämän ongelman ratkaiseminen vaatii kiireellisiä ja koordinoituja toimia sekä alueellisella että maailmanlaajuisella tasolla. AMR:n maailmanlaajuisessa ja kansallisessa seurannassa on omaksuttava "kansanterveys"-lähestymistapa kustannustehokkailla järjestelmillä, jotka voivat antaa tietoja hoitoohjeista ja mitata valvontatoimenpiteiden vaikutusta."

"Aluellisella tasolla kehotamme päättäjiä panemaan täytäntöön sairaaloiden mikrobilääkkeiden ohjausohjelmat kaikissa lasten terveydenhuollon ympäristöissä. Parannetut ikäluokitukset seurantatiedoissa lisäävät myös ymmärrystämme merkittävistä eroista ikäluokkien resistenssissä ja lapsikohtaisten resistenssimekanismien vaihtuvuutta. Käyttö", professori Harwell totesi.

Lähteet: