Belladonna (Monographie)

Einführung

Verwendungsmöglichkeiten für Belladonna

Magengeschwür

Hilfsmittel bei der Behandlung von Magengeschwüren; Es liegen jedoch keine schlüssigen Daten darüber vor, dass es die Heilung unterstützt, die Rezidivrate verringert oder Komplikationen von Magengeschwüren verhindert. Mit dem Aufkommen wirksamerer Therapien zur Behandlung von Magengeschwüren haben Antimuskarinika bei dieser Erkrankung nur noch begrenzten Nutzen.

Wurde in Kombination mit anderen Arzneimitteln (z. B. Phenobarbital) angewendet; Es liegen jedoch keine Daten vor, die eine Überlegenheit von Kombinationspräparaten gegenüber Antimuskarinika allein belegen.

Störungen der Magen-Darm-Motilität

Behandlung funktioneller Störungen der gastrointestinalen Motilität (z. B. Reizdarmsyndrom) und neurogener Darmstörungen; Allerdings ist die Wirksamkeit begrenzt. Nur anwenden, wenn andere Maßnahmen (z. B. Diät, Sedierung, Beratung, Verbesserung von Umweltfaktoren) nur geringen oder keinen Nutzen gebracht haben.

Wurde in Kombination mit anderen Arzneimitteln (z. B. Phenobarbital) zur Behandlung funktioneller Störungen der gastrointestinalen Motilität wie Reizdarmsyndrom eingesetzt; einer solchen Kombinationstherapie fehlen jedoch substanzielle Beweise für die Wirksamkeit.

Bei der Behandlung von Hypermotilität und Durchfall im Zusammenhang mit Magen-Darm-Erkrankungen wie akuter Enterokolitis ist die Anwendung, wenn überhaupt, mit äußerster Vorsicht anzuwenden.

Schmerz

Wurde rektal in Kombination mit Opium bei Patienten angewendet, die auf Nichtopiat-Analgetika nicht ansprachen, zur symptomatischen Linderung mäßiger bis starker Schmerzen nach einer Magen-Darm-Operation und zur Linderung von Schmerzen, die durch Harnleiterspasmen verursacht wurden.

Parkinson-Syndrom

Behandlung leichter Fälle des Parkinson-Syndroms oder als Ergänzung zu einer anderen Therapie; Allerdings wurden Antimuskarinika im Allgemeinen durch dopaminerge Medikamente ersetzt.

Belladonna Dosierung und Verabreichung

Verwaltung

Oral oder rektal verabreichen.

Mündliche Verabreichung

Oral als Belladonna-Tinktur oder -Extrakt oder als herkömmliche Tabletten oder Retardtabletten oder orale Lösung (Elixier) verabreichen, die Belladonna-Alkaloide in fester Kombination mit anderen Arzneimitteln (z. B. Phenobarbital) enthält.

Belladonna-Extrakt-Pulver, das spontan zur Herstellung von Kapseln, Pulvern oder Tabletten zur oralen Verabreichung verwendet wird.

Belladonna-Blätter selbst werden wegen der Gefahr einer Überdosierung der Alkaloide nicht als therapeutisches Mittel verwendet.

Einige Ärzte bevorzugen Belladonna-Tinktur gegenüber anderen Antimuskarinika, da sie in der Regel das wirtschaftlichste und am leichtesten zu dosierende Antimuskarinikum ist.

Rektale Verabreichung

Befeuchten Sie rektale Zäpfchen, die Tollkirsche und Opium enthalten, vor der rektalen Einführung mit Wasser.

Dosierung

Titrieren Sie die Dosierung sorgfältig, bis die therapeutische Wirkung eintritt oder die Nebenwirkungen unerträglich werden. Für eine therapeutische Wirkung kann eine höhere als die empfohlene Dosierung erforderlich sein. Verwenden Sie die niedrigstmögliche wirksame Dosierung.

Pädiatrische Patienten

Allgemeine Dosierung

Oral

Belladonna-Tinktur: Die übliche Anfangsdosis beträgt 0,1 ml (0,03 mg der Alkaloide des Belladonna-Blatts) pro kg täglich oder 2,5 ml (0,75 mg der Alkaloide des Belladonna-Blatts) pro m2 täglich, verteilt auf 3 oder 4 Einzeldosen; 3,5 ml (1,05 mg der Alkaloide des Tollkirschenblattes) täglich nicht überschreiten.

Magengeschwüre und gastrointestinale Motilitätsstörungen

Oral

Belladonna-Alkaloide und Phenobarbital (z. B. Donnatal-Elixier): Je nach Gewicht und Symptomen alle 4–6 Stunden verabreichen. (Siehe Tabelle 1.)

Tabelle 1. Anfängliche pädiatrische Dosierung von Belladonna-Alkaloiden und Phenobarbital (z. B. Donnatal-Elixier)h

Körpergewicht	Alle 4 Stunden dosieren	Alle 6 Stunden dosieren
4,5 kg	0,5 ml	0,75 ml
9,1 kg	1 ml	1,5 ml
13,6 kg	1,5 ml	2 ml
22,7 kg	2,5 ml	3,75 ml
34 kg	3,75 ml	5 ml
45,4 kg	5 ml	7,5 ml

Schmerz

Schmerzen nach einer Magen-Darm-Operation oder verursacht durch einen Harnleiterspasmus

Rektal

Jugendliche ≥ 13 Jahre: 16,2 mg Belladonna-Extrakt (0,203 mg der Alkaloide des Belladonna-Blatts) in fester Kombination mit 30 oder 60 mg Opium (1 Zäpfchen) ein- bis zweimal täglich.

Erwachsene

Allgemeine Dosierung

Oral

Belladonna-Extrakt: Die übliche Anfangsdosis beträgt 15–30 mg (0,187–0,374 mg der Alkaloide des Belladonna-Blatts) drei- bis viermal täglich.

Belladonna-Tinktur: Die übliche Anfangsdosis beträgt 0,6–1 ml (0,18–0,3 mg der Alkaloide des Belladonna-Blatts) drei- bis viermal täglich.

Magengeschwüre und gastrointestinale Motilitätsstörungen

Oral

Belladonna-Extrakt: Die übliche Anfangsdosis beträgt 15–30 mg (0,187–0,374 mg der Alkaloide des Belladonna-Blatts) drei- bis viermal täglich.

Belladonna-Tinktur: Die übliche Anfangsdosis beträgt 0,6–1 ml (0,18–0,3 mg der Alkaloide des Belladonna-Blatts) drei- bis viermal täglich.

Tabletten oder Lösungen (Elixier) mit sofortiger Freisetzung, die Belladonna-Alkaloide und Phenobarbital enthalten (z. B. Donnatal): 1 oder 2 Tabletten oder 5 oder 10 ml Elixier 3 oder 4 Mal täglich.

Retardtabletten mit Belladonna-Alkaloiden und Phenobarbital (Donnatal Extentabs): Die übliche Dosierung beträgt 1 Tablette alle 12 Stunden; Bei Bedarf kann alle 8 Stunden 1 Tablette verabreicht werden.

Schmerz

Schmerzen nach einer Magen-Darm-Operation oder verursacht durch einen Harnleiterspasmus

Rektal

16,2 mg Belladonna-Extrakt (0,203 mg der Alkaloide des Belladonna-Blatts) in fester Kombination mit 30 oder 60 mg Opium (1 Zäpfchen) ein- bis zweimal täglich.

Verschreibungsgrenzen

Pädiatrische Patienten

Belladonna-Tinktur: Maximal 3,5 ml (1,05 mg der Alkaloide des Belladonna-Blatts) täglich.

Erwachsene

Zäpfchen mit Belladonna-Extrakt in fester Kombination mit 30 oder 60 mg Opium: Maximal 64,8 mg Belladonna-Extrakt (0,812 mg der Alkaloide des Belladonna-Blatts; entspricht 4 Zäpfchen) täglich.

Besondere Populationen

Leberfunktionsstörung

Für Belladonna gibt es keine speziellen Dosierungsempfehlungen für die Leber.

Bei Verwendung in fester Kombination mit Phenobarbital ist eine geringe Anfangsdosis zu verwenden.

Vermeiden Sie die Verwendung von Belladonna- und Opiumzäpfchen bei schwerer Lebererkrankung.

Nierenfunktionsstörung

Für Belladonna gibt es keine spezifischen Nierendosierungsempfehlungen.

Vermeiden Sie die Verwendung von Belladonna- und Opiumzäpfchen bei schwerer Nierenerkrankung.

Geriatrische Patienten

Passen Sie die Dosierung je nach Verträglichkeit und Reaktion des Patienten an.

Vorsichtsmaßnahmen für Belladonna

Kontraindikationen

Engwinkelglaukom.
Obstruktive Uropathie (z. B. Blasenhalsobstruktion als Folge einer Prostatahypertrophie).
Obstruktive GI-Erkrankung (z. B. Pyloruodenalstenose, Achalasie).
Paralytischer Ileus.
Darmatonie (insbesondere bei geriatrischen oder geschwächten Patienten).
Akute Blutung bei instabilem Herz-Kreislauf-Status.
Tachykardie als Folge einer Herzinsuffizienz oder Thyreotoxikose.
Schwere Colitis ulcerosa oder toxisches Megakolon, das die Colitis ulcerosa erschwert.
Myasthenia gravis (es sei denn, es wird zur Verringerung der nachteiligen muskarinischen Wirkung eines Anticholinesterasemittels wie Neostigmin verwendet).
Einige Hersteller geben an, dass Belladonna bei Patienten mit Hiatushernie mit Refluxösophagitis kontraindiziert ist. (Siehe „GI-Effekte“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)
Bekannte Überempfindlichkeit gegen Belladonna oder einen der Inhaltsstoffe der Formulierung.

Warnungen/Vorsichtsmaßnahmen

Warnungen

Thermoregulatorische Effekte

Die Einwirkung hoher Umgebungstemperaturen kann aufgrund einer verminderten Schweißbildung zu einer Hitzeentwicklung führen. Erhöhtes Hyperthermierisiko bei Patienten mit Fieber.

Durchfall

Kann ein frühes Anzeichen einer unvollständigen Darmobstruktion sein, insbesondere bei Patienten mit Ileostomie oder Kolostomie; In diesem Fall wäre die Verwendung unangemessen und möglicherweise schädlich.

Schläfrigkeit und verschwommenes Sehen

Kann Schläfrigkeit, Schwindel oder verschwommenes Sehen verursachen. Die Ausführung von Aktivitäten, die geistige Aufmerksamkeit und körperliche Koordination erfordern, kann beeinträchtigt sein.

Haupttoxizitäten

Überdosierung

Es kann zu einer Curare-ähnlichen Wirkung kommen (z. B. eine neuromuskuläre Blockade, die zu Muskelschwäche und möglicher Lähmung führt).

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen

Verwendung fester Kombinationen

Wenn Belladonna in fester Kombination mit Phenobarbital oder Opium eingenommen wird, sind Vorsichtsmaßnahmen, Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen im Zusammenhang mit dem/den Begleitmedikament(en) zu beachten.

Begleiterkrankungen

Bei Patienten mit Hyperthyreose, autonomer Neuropathie, Leber- oder Nierenerkrankung, KHK, CHF, Herzrhythmusstörungen oder Bluthochdruck mit Vorsicht anwenden.

GI-Effekte

Bei bekannten oder vermuteten Magen-Darm-Infektionen ist äußerste Vorsicht geboten, da die Motilität des Magen-Darm-Trakts vermindert ist und der Erreger und/oder Toxine zurückgehalten werden.

Bei leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa ist äußerste Vorsicht geboten, da die Darmmotilität unterdrückt ist und ein paralytischer Ileus und ein toxisches Megakolon auftreten.

Vorsicht bei Magengeschwüren wegen verzögerter Magenentleerung und möglicher Antrumstauung.

Vorsicht bei Ösophagus-Reflux und Hiatushernie, da die Magenmotilität und der Druck im Ösophagussphinkter herabgesetzt sind, was zu einer Magenretention und einer Verschlimmerung des Refluxes führt. Einige Hersteller geben an, dass Belladonna bei diesen Patienten kontraindiziert ist.

GU-Störungen

Bei Patienten mit partieller obstruktiver Uropathie ist äußerste Vorsicht geboten, da der Tonus und die Amplitude der Kontraktionen von Harnleitern und Blase vermindert sind und eine Harnverhaltung auftritt. (Siehe „Kontraindikationen“ unter „Warnhinweise“.)

Auswirkungen auf die Atemwege

Bei geschwächten Patienten mit chronischer Lungenerkrankung ist bei systemisch verabreichten Antimuskarinika Vorsicht geboten, da eine Verringerung der Bronchialsekrete zu Inspizierungen und der Bildung von Bronchialpfropfen führen kann.

Down-Syndrom, spastische Lähmung und Hirnschäden

Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber antimuskarinischen Wirkungen (z. B. Mydriasis, positive chronotrope Wirkung). (Siehe „Anwendung bei Kindern“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)

Spezifische Populationen

Schwangerschaft

Kategorie C.

Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob Belladonna in die Milch übergeht. Vorsicht bei der Anwendung bei stillenden Frauen.

Pädiatrische Verwendung

Sicherheit von Belladonna bei pädiatrischen Patienten nachgewiesen.

Sicherheit und Wirksamkeit von Belladonna-Extrakt bei Kindern nicht erwiesen. Der Hersteller gibt an, dass Belladonna- und Opiumzäpfchen für Kinder unter 12 Jahren nicht empfohlen werden.

Kinder mit spastischer Lähmung oder Hirnschädigung können eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber antimuskarinischen Wirkungen (z. B. Mydriasis, positive chronotrope Wirkung) aufweisen.

Säuglinge und Kleinkinder können besonders anfällig für die toxische Wirkung von Anticholinergika sein.

Geriatrische Verwendung

Mit Vorsicht verwenden.

Geriatrische Patienten sind besonders anfällig für antimuskarinische Wirkungen (z. B. Verstopfung, Mundtrockenheit, Harnverhalt). Geistige Verwirrung und/oder Aufregung sind besonders bei geriatrischen Patienten wahrscheinlich. Aufregung, Unruhe oder Schläfrigkeit sind bereits bei geringen Dosierungen möglich.

Leberfunktionsstörung

Bei Lebererkrankungen mit Vorsicht anwenden.

Nierenfunktionsstörung

Bei Nierenerkrankungen mit Vorsicht anwenden.

Häufige Nebenwirkungen

Schläfrigkeit, Xerostomie, Tachykardie, Herzklopfen, Schwindel, Nervosität, zögerliches und zurückgehaltenes Wasserlassen, vermindertes Schwitzen, Verstopfung, erhöhter Augendruck, Photophobie, verschwommenes Sehen, Mydriasis.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Arzneimittel mit anticholinerger Wirkung

Zusätzliche Nebenwirkungen aufgrund einer cholinergen Blockade (z. B. Xerostomie, verschwommenes Sehen, Verstopfung). Informieren Sie über die Möglichkeit verstärkter anticholinerger Wirkungen und überwachen Sie diese sorgfältig.

Auswirkungen auf die gastrointestinale Absorption von Arzneimitteln

Durch die Hemmung der Motilität des Magen-Darm-Trakts und die Verlängerung der gastrointestinalen Transitzeit haben Antimuskarinika das Potenzial, die gastrointestinale Absorption verschiedener Arzneimittel zu verändern.

Spezifische Medikamente

Arzneimittel	Interaktion	Kommentare
Amantadin	Additive anticholinerge Wirkung	Informieren Sie den Patienten über diese Möglichkeit
Antazida	Kann die Aufnahme von Belladonna beeinträchtigen	Verabreichen Sie Belladonna mindestens 1 Stunde vor Antazida
Antiarrhythmika (Anticholinergika).	Additive anticholinerge Wirkung	Informieren Sie den Patienten über diese Möglichkeit
Antidepressiva, trizyklisch	Additive anticholinerge Wirkung	Informieren Sie den Patienten über diese Möglichkeit
Antihistaminika (Anticholinergika) (einschließlich Meclizin)	Additive anticholinerge Wirkung	Informieren Sie den Patienten über diese Möglichkeit
Antiparkinsonmittel (Antimuskarinika).	Additive anticholinerge Wirkung	Informieren Sie den Patienten über diese Möglichkeit
Kortikosteroide	Möglicherweise erhöhter Augeninnendruck
Digoxin (langsam löslich)	Mögliche erhöhte Digoxinkonzentration im Serum	Verwenden Sie eine Digoxin-Lösung zum Einnehmen (Elixier) oder sich schnell auflösende Tabletten (z. B. Lanoxin). Achten Sie genau auf Anzeichen einer Digitalis-Toxizität
Glutethimid	Additive anticholinerge Wirkung	Informieren Sie den Patienten über diese Möglichkeit
Ketoconazol	Ein erhöhter Magen-pH-Wert verringert die Ketoconazol-Absorption	Verabreichen Sie Belladonna mindestens 2 Stunden nach Ketoconazol
Levodopa	Möglicher erhöhter gastrointestinaler Metabolismus von Levodopa und verringerte systemische Konzentrationen	Passen Sie die Levodopa-Dosis an, wenn Sie mit der Behandlung mit Belladonna beginnen oder diese absetzen
Meperidin	Additive anticholinerge Wirkung	Informieren Sie den Patienten über diese Möglichkeit
Muskelrelaxantien (Anticholinergika).	Additive anticholinerge Wirkung	Informieren Sie den Patienten über diese Möglichkeit
Phenothiazine	Additive anticholinerge Wirkung	Informieren Sie den Patienten über diese Möglichkeit
Kaliumchlorid	Eine verlangsamte gastrointestinale Passage verstärkt die nachteiligen gastrointestinalen Wirkungen von oralem Kaliumchlorid (insbesondere Wachs-Matrix-Tabletten).	Vorsicht bei gleichzeitiger Anwendung; auf mögliche gastrointestinale Schleimhautläsionen überwachen

Pharmakokinetik von Belladonna

Absorption

Bioverfügbarkeit

Gut resorbiert aus dem Magen-Darm-Trakt; Tierstudien haben jedoch Unterschiede in der Absorptionsrate von L-Hyoscyamin und galenischen Zubereitungen aus Belladonna gezeigt.

Verteilung

Ausmaß

Es ist nicht bekannt, ob Belladonna in die Milch übergeht.

Atropin, Hyoscyamin und Scopolamin passieren die Plazenta.

Atropin und Hyoscyamin passieren leicht die Blut-Hirn-Schranke.

Beseitigung

Stoffwechsel

Hydrolysiert zu Tropin und Tropensäure.

Eliminierungsroute

Wird im Urin und offenbar in geringerem Maße im Kot ausgeschieden.

Stabilität

Lagerung

Oral

Belladonna-Blatt

Dichte, lichtbeständige Behälter.

Belladonna-Extrakt

Dichte Behälter bei ≤30°C.

Belladonna-Tinktur

Dichte, lichtbeständige Behälter bei <40 °C (zwischen 15 und 30 °C aufbewahren). Vor direkter Sonneneinstrahlung und übermäßiger Hitze schützen.

Belladonna-Alkaloide mit Phenobarbital-Elixier und Tabletten mit sofortiger und verlängerter Wirkstofffreisetzung

Gut verschlossene, lichtbeständige Behälter bei 20–25°C. Vor Licht und Feuchtigkeit schützen.

Rektal

Zäpfchen

15–30°C. Nicht im Kühlschrank aufbewahren.

Aktionen

Als Belladonna werden die verschiedenen galenischen Zubereitungen der natürlich vorkommenden Nachtschattenalkaloide bezeichnet. Die antimuskarinische Wirkung resultiert hauptsächlich aus dem Atropingehalt (DL-Hyoscyamin).
Hemmt kompetitiv Acetylcholin oder andere cholinerge Reize an autonomen Effektoren, die von postganglionären cholinergen Nerven innerviert werden, und in geringerem Maße an glatten Muskeln ohne cholinerge Innervation. Bei üblichen Dosen antagonisiert es hauptsächlich cholinerge Reize an Muskarinrezeptoren und hat nur geringe oder keine Wirkung auf cholinerge Reize an Nikotinrezeptoren.
Antimuskarinika werden auch als Anticholinergika (cholinerge Blocker) bezeichnet, dieser Begriff ist jedoch nur dann angemessen, wenn er den Antagonismus cholinerger Reize an einem beliebigen cholinergen Rezeptor beschreibt, unabhängig davon, ob er muskarinisch oder nikotinisch ist.
Sie werden auch als Parasympatholytika bezeichnet, da die antagonisierten Funktionen hauptsächlich der parasympathischen Abteilung des Nervensystems unterliegen.
Rezeptoren an verschiedenen Stellen reagieren nicht gleichermaßen empfindlich auf die Hemmung muskarinischer Wirkungen. Die relative Empfindlichkeit der physiologischen Funktionen (ausgehend von den empfindlichsten) ist wie folgt: Sekrete der Speichel-, Bronchial- und Schweißdrüsen; Pupillenerweiterung, Augenakkommodation und Herzfrequenz; Kontraktion des Detrusormuskels der Blase und der glatten Muskulatur des Gastrointestinaltrakts; und Magensekretion und Motilität. Dosen zur Verringerung der Magensekretion können zu Mundtrockenheit (Xerostomie) führen, die Sehakkommodation beeinträchtigen und möglicherweise zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen.
Verschiedene antisekretorische Wirkungen im Magen-Darm-Trakt, einschließlich Verringerung des Speichelflusses (was zu Xerostomie führt) und der Magensekretion (nur teilweise Verringerung der Magensäuresekretion). Anhaltende hemmende Wirkung auf die Motilität von Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm, Jejunum, Ileum und Dickdarm.
Entspannt den unteren Ösophagussphinkter, was zu einer Verringerung des Drucks im unteren Ösophagussphinkter führt.
Verringert den Tonus und die Amplitude der Kontraktionen der Harnleiter und der Blase. Kann zu Harnverhalt führen (z. B. bei Patienten mit Harnstau).
Kann eine reflektorische vagale Herzverlangsamung oder Asystolie umkehren, wie sie beispielsweise durch das Einatmen reizender Dämpfe oder durch vagale Stimulation (z. B. Stimulation der Halsschlagader, Druck auf den Augapfel) verursacht wird.
Kann eine kutane Vasodilatation verursachen, insbesondere bei toxischen Dosen (Atropin-Flush).
Reduziert Sekrete aus Nase, Mund, Rachen und Bronchien. Entspannt die glatte Muskulatur der Bronchien und Bronchiolen und führt zu einer Verringerung des Atemwegswiderstands.
Stimuliert das Mark und die höheren Gehirnzentren und zeigt ähnliche ZNS-Wirkungen wie Antimuskarinika zur Behandlung des Parkinson-Syndroms (z. B. Trihexyphenidyl).
Blockiert die Reaktionen des Schließmuskels der Iris und des Ziliarmuskels der Linse auf cholinerge Stimulation, was zu Mydriasis und Zykloplegie und einer daraus resultierenden Abnahme der Augenakkommodation führt. Geringe Auswirkung auf den Augeninnendruck, außer beim Engwinkelglaukom, bei dem der Augeninnendruck ansteigen kann.
Reduziert die Schweißmenge durch Hemmung der Schweißdrüsensekretion. Kann das Schwitzen ausreichend unterdrücken, um die Körpertemperatur zu erhöhen.

Beratung für Patienten

Potenzial für Hyperthermie und Hitzeprostration; Vermeiden Sie hohe Umgebungstemperaturen und vermeiden Sie die Anwendung bei Fieber.
Wenn rektale Zäpfchen verschrieben werden, weisen Sie den Patienten oder das Pflegepersonal in die richtige Verabreichungstechnik ein.
Gefahr von Schläfrigkeit, Schwindel oder verschwommenem Sehen; Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Auto fahren oder Maschinen bedienen, bis Auswirkungen auf den Einzelnen bekannt sind.
Es ist wichtig, Ärzte über bestehende oder geplante Begleittherapien, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Arzneimittel, sowie über etwaige Begleiterkrankungen zu informieren.
Es ist wichtig, dass Frauen Ärzte informieren, wenn sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen möchten.
Es ist wichtig, Patienten über andere wichtige Vorsichtsinformationen zu informieren. (Siehe Vorsichtsmaßnahmen.)

Vorbereitungen

Hilfsstoffe in handelsüblichen Arzneimittelzubereitungen können bei manchen Personen klinisch bedeutsame Wirkungen haben; Einzelheiten finden Sie auf der jeweiligen Produktkennzeichnung.

Informationen zu Engpässen bei einem oder mehreren dieser Präparate finden Sie im ASHP Drug Shortages Resource Center.

* Erhältlich bei einem oder mehreren Herstellern, Händlern und/oder Umpackern unter generischem (nicht geschütztem) Namen

Belladonna

Routen	Darreichungsformen	Stärken	Markennamen	Hersteller
Schüttgut	Blatt*

Belladonna-Alkaloid-Kombinationen

Routen	Darreichungsformen	Stärken	Markennamen	Hersteller
Oral	Lösung	Atropinsulfat 0,0194 mg/5 ml, Hyoscyaminsulfat 0,1037 mg/5 ml, Phenobarbital 16,2 mg/5 ml und Scopolaminhydrobromid 0,0065 mg/5 ml	Donnatales Elixier	PBM
			Phenobarb mit Belladonna-Alkaloid-Elixier	Jahrgang
	Tablets	Atropinsulfat 0,0194 mg, Hyoscyaminsulfat 0,1037 mg, Phenobarbital 16,2 mg und Scopolaminhydrobromid 0,0065 mg	Belladonna-Alkaloide mit Phenobarb-Tabletten
			Donnatal	PBM
			Hyonatol	Westliche Forschung
	Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung	Atropinsulfat 0,0582 mg, Hyoscyaminsulfat 0,3111 mg, Phenobarbital 48,6 mg und Scopolaminhydrobromid 0,0195 mg	Donnatal Extentabs	PBM

* Erhältlich bei einem oder mehreren Herstellern, Händlern und/oder Umpackern unter generischem (nicht geschütztem) Namen

Belladonna-Extrakt

Routen	Darreichungsformen	Stärken	Markennamen	Hersteller
Schüttgut	Pulver*

Belladonna-Extrakt-Kombinationen

Routen	Darreichungsformen	Stärken	Markennamen	Hersteller
Rektal	Zäpfchen	16,2 mg (0,21 mg der Alkaloide des Tollkirschenblattes) mit Opiumpulver 30 mg	Belladonna- und Opium-Zäpfchen (C-II)
			B & O Suprettes Nr. 15A (C-II)	PolyMedica
		16,2 mg (0,21 mg der Alkaloide des Tollkirschenblattes) mit Opiumpulver 60 mg	Belladonna- und Opium-Zäpfchen (C-II)
			B & O Suprettes Nr. 16A (C-II)	PolyMedica

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