Diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH)

Überblick

Die diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH) ist eine knöcherne Verhärtung der Bänder in Bereichen, in denen sie an Ihrer Wirbelsäule ansetzen.

Auch bekannt als Morbus Forestier, verursacht diese Erkrankung möglicherweise keine Symptome oder erfordert eine Behandlung. Wenn es Symptome verursacht, sind die häufigsten leichte bis mittelschwere Schmerzen und Steifheit im oberen Rücken. DISH kann auch Ihren Nacken und den unteren Rücken betreffen, und manche Menschen haben DISH in anderen Bereichen, wie Schultern, Ellbogen, Knien und Fersen.

DISH kann progressiv sein. Wenn es sich verschlechtert, kann es zu ernsthaften Komplikationen kommen.

Symptome

Sie haben möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome mit DISH. Für diejenigen, die Anzeichen und Symptome haben, ist der obere Teil des Rückens am häufigsten betroffen. Anzeichen und Symptome können sein:

• Steifheit. Die Steifheit kann morgens am deutlichsten sein.
• Schmerzen. Sie könnten Schmerzen im Rücken oder in anderen betroffenen Bereichen wie Schulter, Ellbogen, Knie oder Ferse verspüren.
• Verlust der Bewegungsfreiheit. Sie werden dies vielleicht am meisten bemerken, wenn Sie sich von Seite zu Seite strecken.
• Schluckbeschwerden oder eine heisere Stimme. Sie könnten diese haben, wenn Sie DISH in Ihrem Hals haben.

Wann zum arzt

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Schmerzen oder Steifheit in einem Gelenk oder im Rücken haben.

Ursachen

DISH wird durch die Ansammlung von Kalziumsalzen in den Bändern und Sehnen und eine Verhärtung und Überwucherung von Knochen verursacht. Aber was diese verursacht, ist unbekannt.

Risikofaktoren

Ärzte haben eine Vorstellung davon, was Ihr Erkrankungsrisiko erhöhen kann. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Sex. Männer entwickeln eher DISH.
• Älteres Alter. DISH tritt am häufigsten bei älteren Erwachsenen auf, insbesondere bei Menschen über 50.
• Diabetes und andere Erkrankungen. Menschen mit Typ-2-Diabetes entwickeln möglicherweise eher DISH als Menschen ohne Diabetes. Andere Erkrankungen, die den Insulinspiegel in Ihrem Körper erhöhen können, können Ihr Risiko ebenfalls erhöhen, einschließlich Hyperinsulinämie, Prädiabetes und Fettleibigkeit.
• Bestimmte Medikamente. Die langfristige Anwendung von Medikamenten, die Retinoide genannt werden, wie Isotretinoin (Amnvalue, Claravis, andere), die zur Behandlung von Hauterkrankungen wie Akne verwendet werden, kann Ihr Risiko erhöhen.

Komplikationen

Menschen mit DISH sind dem Risiko bestimmter Komplikationen ausgesetzt, wie zum Beispiel:

• Behinderung. Der Verlust des Bewegungsbereichs im betroffenen Gelenk kann die Verwendung dieses Gelenks erschweren. Zum Beispiel kann DISH in Ihrer Schulter die Verwendung Ihres Arms erschweren.
• Schluckbeschwerden. Knochensporne im Nacken können Druck auf die Speiseröhre ausüben. Der Druck von Knochensporne kann auch eine heisere Stimme oder Schlafapnoe verursachen, eine Schlafstörung, bei der Sie während des Schlafs wiederholt aufhören zu atmen. Selten kann dies schwerwiegend werden und eine Operation erfordern, um die Knochensporne zu entfernen.
• Wirbelsäulenfraktur. DISH kann Ihr Risiko für Knochenbrüche in der Wirbelsäule erhöhen, insbesondere wenn Sie an einer mittelschweren bis schweren Erkrankung leiden. Auch leichte Verletzungen können Brüche verursachen. Brüche können eine Operation zur Reparatur erfordern.

Quellen:

1. Vaishya R. et al. Diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH) – Eine häufige, aber weniger bekannte Ursache für Rückenschmerzen. Zeitschrift für klinische Orthopädie und Trauma. 2017;8:191.
2. Helfgott SM. Diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. Oktober 2018.
3. Mader R. et al. Diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH): Wo wir jetzt stehen und wohin wir als nächstes gehen. Rheuma- und Muskel-Skelett-Erkrankungen Offen. 2017;3:e000472.
4. Diffuse idiopathische Skeletthyperostose. Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6460/diffuse-idiopathic-skeletal-hyperostose. Abgerufen am 2. Oktober 2018.

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