Drogenallergie
Überblick
Eine Arzneimittelallergie ist die abnormale Reaktion Ihres Immunsystems auf ein Medikament. Jedes Medikament – rezeptfrei, verschreibungspflichtig oder pflanzlich – kann eine Arzneimittelallergie auslösen. Allerdings ist eine Arzneimittelallergie bei bestimmten Medikamenten wahrscheinlicher.
Die häufigsten Anzeichen und Symptome einer Arzneimittelallergie sind Nesselsucht, Hautausschlag oder Fieber. Eine Arzneimittelallergie kann schwerwiegende Reaktionen hervorrufen, einschließlich eines lebensbedrohlichen Zustands, der mehrere Körpersysteme betrifft (Anaphylaxie).
Eine Arzneimittelallergie ist nicht dasselbe wie eine Arzneimittelnebenwirkung, eine bekannte mögliche Reaktion, die auf einem Arzneimitteletikett aufgeführt ist. Eine Arzneimittelallergie unterscheidet sich auch von einer Arzneimitteltoxizität, die durch eine Überdosierung von Medikamenten verursacht wird.
Symptome
Anzeichen und Symptome einer schweren Arzneimittelallergie treten oft innerhalb einer Stunde nach der Einnahme eines Arzneimittels auf. Andere Reaktionen, insbesondere Hautausschläge, können Stunden, Tage oder Wochen später auftreten.
Anzeichen und Symptome einer Arzneimittelallergie können sein:
- Hautausschlag
- Nesselsucht
- Juckreiz
- Fieber
- Schwellung
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- Laufende Nase
- Juckende wässrige Augen
Anaphylaxie
Anaphylaxie ist eine seltene, lebensbedrohliche Reaktion auf eine Arzneimittelallergie, die eine weit verbreitete Funktionsstörung von Körpersystemen verursacht. Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie sind:
- Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
- Übelkeit oder Bauchkrämpfe
- Erbrechen oder Durchfall
- Schwindel oder Benommenheit
- Schwacher, schneller Puls
- Abfall des Blutdrucks
- Krampfanfall
- Bewusstseinsverlust
Andere Erkrankungen, die auf eine Arzneimittelallergie zurückzuführen sind
Seltenere Arzneimittelallergien treten Tage oder Wochen nach der Einnahme eines Arzneimittels auf und können noch einige Zeit anhalten, nachdem Sie die Einnahme des Arzneimittels beendet haben. Diese Bedingungen umfassen:
- Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
- Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Symptomen führen kann
- Arzneimittelexanthem mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
- Entzündung der Nieren (Nephritis), die Fieber, Blut im Urin, allgemeine Schwellungen, Verwirrtheit und andere Symptome verursachen können
Wann zum arzt
Rufen Sie 911 oder den Notarzt an, wenn Sie nach der Einnahme eines Medikaments Anzeichen einer schweren Reaktion oder den Verdacht auf eine Anaphylaxie bemerken.
Wenn Sie mildere Symptome einer Arzneimittelallergie haben, suchen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt auf.
Ursachen
Eine Medikamentenallergie tritt auf, wenn Ihr Immunsystem ein Medikament fälschlicherweise als schädliche Substanz identifiziert, wie z. B. einen Virus oder ein Bakterium. Sobald Ihr Immunsystem ein Medikament als schädliche Substanz erkennt, entwickelt es einen Antikörper, der für dieses Medikament spezifisch ist. Dies kann bei der ersten Einnahme eines Medikaments passieren, aber manchmal entwickelt sich eine Allergie erst nach wiederholter Exposition.
Wenn Sie das Medikament das nächste Mal einnehmen, markieren diese spezifischen Antikörper das Medikament und lenken Angriffe des Immunsystems auf die Substanz. Durch diese Aktivität freigesetzte Chemikalien verursachen die mit einer allergischen Reaktion verbundenen Anzeichen und Symptome.
Es kann jedoch sein, dass Sie sich Ihres ersten Kontakts mit einem Medikament nicht bewusst sind. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Spurenmengen eines Medikaments in der Nahrungsversorgung, wie z. B. eines Antibiotikums, ausreichen können, damit das Immunsystem einen Antikörper dagegen bildet.
Einige allergische Reaktionen können aus einem etwas anderen Prozess resultieren. Forscher glauben, dass einige Medikamente direkt an eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen des Immunsystems, die T-Zellen genannt werden, binden können. Dieses Ereignis setzt die Freisetzung von Chemikalien in Gang, die bei der ersten Einnahme des Arzneimittels eine allergische Reaktion hervorrufen können.
Medikamente, die häufig mit Allergien in Verbindung gebracht werden
Obwohl jedes Medikament eine allergische Reaktion hervorrufen kann, werden einige Medikamente häufiger mit Allergien in Verbindung gebracht. Diese beinhalten:
- Antibiotika, wie Penicillin
- Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB) und Naproxen-Natrium (Aleve)
- Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs
- Medikamente für Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis
Nichtallergische Arzneimittelreaktionen
Manchmal kann eine Reaktion auf ein Medikament praktisch dieselben Anzeichen und Symptome wie eine Arzneimittelallergie hervorrufen, aber eine Arzneimittelreaktion wird nicht durch die Aktivität des Immunsystems ausgelöst. Dieser Zustand wird als nichtallergische Überempfindlichkeitsreaktion oder pseudoallergische Arzneimittelreaktion bezeichnet.
Zu den Medikamenten, die häufiger mit dieser Erkrankung in Verbindung gebracht werden, gehören:
- Aspirin
- Farbstoffe für bildgebende Verfahren (Radiokontrastmittel)
- Opiate zur Behandlung von Schmerzen
- Lokalanästhetika
Risikofaktoren
Während jeder auf ein Medikament allergisch reagieren kann, können einige Faktoren Ihr Risiko erhöhen. Diese beinhalten:
- Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
- Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Arzneimittelallergien
- Erhöhte Exposition gegenüber einem Arzneimittel aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
- Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus
Verhütung
Wenn Sie eine Arzneimittelallergie haben, besteht die beste Vorbeugung darin, das problematische Medikament zu meiden. Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um sich zu schützen, gehören die folgenden:
- Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Arzneimittelallergie in Ihren Krankenakten eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Leistungserbringer im Gesundheitswesen, z. B. Ihren Zahnarzt oder einen Facharzt.
- Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.
Quellen:
- Goldman L. et al., Hrsg. Drogenallergie. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. Oktober 2020.
- Pichler WJ. Arzneimittelüberempfindlichkeit: Klassifizierung und klinische Merkmale. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. Oktober 2020.
- Walls RM, et al., Hrsg. Allergie, Überempfindlichkeit und Anaphylaxie. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. Oktober 2020.
- Burks AW, et al. Drogenallergie. In: Middletons Allergie: Prinzipien und Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. Oktober 2020.
- Sousa-Pinto B. Häufigkeit selbstberichteter Arzneimittelallergien – Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse mit Metaregression. Annalen der Allergie und Immunologie. Im Druck. Abgerufen am 17. September 2017.
- Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 2. Oktober 2020.