Hyponatriämie

Überblick

Hyponatriämie tritt auf, wenn die Natriumkonzentration in Ihrem Blut ungewöhnlich niedrig ist. Natrium ist ein Elektrolyt und hilft, die Wassermenge in und um Ihre Zellen zu regulieren.

Bei Hyponatriämie führen ein oder mehrere Faktoren – von einer zugrunde liegenden Erkrankung bis hin zum Trinken von zu viel Wasser – dazu, dass das Natrium in Ihrem Körper verdünnt wird. Wenn dies geschieht, steigt der Wasserspiegel Ihres Körpers und Ihre Zellen beginnen zu schwellen. Diese Schwellung kann viele gesundheitliche Probleme verursachen, von leicht bis lebensbedrohlich.

Die Behandlung mit Hyponatriämie zielt darauf ab, die zugrunde liegende Erkrankung zu beheben. Abhängig von der Ursache der Hyponatriämie müssen Sie möglicherweise einfach weniger trinken. In anderen Fällen von Hyponatriämie benötigen Sie möglicherweise intravenöse Elektrolytlösungen und Medikamente.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Hyponatriämie können sein:

• Übelkeit und Erbrechen
• Kopfschmerzen
• Verwirrtheit
• Energieverlust, Schläfrigkeit und Müdigkeit
• Ruhelosigkeit und Reizbarkeit
• Muskelschwäche, Krämpfe oder Krämpfe
• Krampfanfälle
• Koma

Wann zum arzt

Suchen Sie eine Notfallversorgung für jeden auf, der schwere Anzeichen und Symptome einer Hyponatriämie entwickelt, wie Übelkeit und Erbrechen, Verwirrtheit, Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie wissen, dass bei Ihnen das Risiko einer Hyponatriämie besteht und Sie unter Übelkeit, Kopfschmerzen, Krämpfen oder Schwäche leiden. Je nach Ausmaß und Dauer dieser Anzeichen und Symptome kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Ursachen

Natrium spielt eine Schlüsselrolle in Ihrem Körper. Es trägt zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks bei, unterstützt die Arbeit Ihrer Nerven und Muskeln und reguliert den Flüssigkeitshaushalt Ihres Körpers.

Ein normaler Natriumspiegel im Blut liegt zwischen 135 und 145 Milliäquivalenten pro Liter (mEq/L). Hyponatriämie tritt auf, wenn der Natriumgehalt in Ihrem Blut unter 135 mEq/L fällt.

Viele mögliche Bedingungen und Lebensstilfaktoren können zu Hyponatriämie führen, einschließlich:

• Bestimmte Medikamente. Einige Medikamente, wie einige Wassertabletten (Diuretika), Antidepressiva und Schmerzmittel, können die normalen Hormon- und Nierenprozesse beeinträchtigen, die die Natriumkonzentrationen im gesunden Normalbereich halten.
• Herz-, Nieren- und Leberprobleme. Herzinsuffizienz und bestimmte Krankheiten, die die Nieren oder die Leber betreffen, können dazu führen, dass sich Flüssigkeiten in Ihrem Körper ansammeln, was das Natrium in Ihrem Körper verdünnt und den Gesamtspiegel senkt.
• Syndrom des inadäquaten antidiuretischen Hormons (SIADH). In diesem Zustand werden hohe Spiegel des antidiuretischen Hormons (ADH) produziert, was dazu führt, dass Ihr Körper Wasser zurückhält, anstatt es normal mit Ihrem Urin auszuscheiden.
• Chronisches, schweres Erbrechen oder Durchfall und andere Ursachen von Dehydration. Dies führt dazu, dass Ihr Körper Elektrolyte wie Natrium verliert, und erhöht auch den ADH-Spiegel.
• Zu viel Wasser trinken. Das Trinken übermäßiger Wassermengen kann einen Natriummangel verursachen, indem die Fähigkeit der Nieren, Wasser auszuscheiden, überfordert wird. Da Sie durch Schweiß Natrium verlieren, kann auch zu viel Wasser bei Ausdauersportarten wie Marathons und Triathlons den Natriumgehalt Ihres Blutes verdünnen.
• Hormonelle Veränderungen. Eine Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison) beeinträchtigt die Fähigkeit Ihrer Nebennieren, Hormone zu produzieren, die helfen, das Natrium-, Kalium- und Wassergleichgewicht Ihres Körpers aufrechtzuerhalten. Niedrige Schilddrüsenhormonspiegel können auch einen niedrigen Natriumspiegel im Blut verursachen.
• Die Freizeitdroge Ecstasy. Dieses Amphetamin erhöht das Risiko schwerer und sogar tödlicher Fälle von Hyponatriämie.

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren können Ihr Hyponatriämie-Risiko erhöhen:

• Das Alter. Ältere Erwachsene haben möglicherweise mehr Faktoren, die zur Hyponatriämie beitragen, einschließlich altersbedingter Veränderungen, der Einnahme bestimmter Medikamente und einer größeren Wahrscheinlichkeit, eine chronische Krankheit zu entwickeln, die den Natriumhaushalt des Körpers verändert.
• Bestimmte Drogen. Zu den Medikamenten, die das Risiko einer Hyponatriämie erhöhen, gehören Thiaziddiuretika sowie einige Antidepressiva und Schmerzmittel. Darüber hinaus wurde die Freizeitdroge Ecstasy mit tödlichen Fällen von Hyponatriämie in Verbindung gebracht.
• Bedingungen, die die Wasserausscheidung Ihres Körpers verringern. Zu den Erkrankungen, die das Risiko einer Hyponatriämie erhöhen können, gehören unter anderem Nierenerkrankungen, das Syndrom des inadäquaten antidiuretischen Hormons (SIADH) und Herzinsuffizienz.
• Intensive körperliche Aktivitäten. Menschen, die während der Teilnahme an Marathons, Ultramarathons, Triathlons und anderen hochintensiven Langstreckenaktivitäten zu viel Wasser trinken, haben ein erhöhtes Hyponatriämierisiko.

Komplikationen

Bei chronischer Hyponatriämie sinkt der Natriumspiegel allmählich über 48 Stunden oder länger – und die Symptome und Komplikationen sind typischerweise moderater.

Bei akuter Hyponatriämie sinkt der Natriumspiegel schnell ab – was zu potenziell gefährlichen Auswirkungen wie einer schnellen Hirnschwellung führt, die zu Koma und Tod führen kann.

Frauen vor der Menopause scheinen das größte Risiko für hyponatriämiebedingte Hirnschäden zu haben. Dies kann mit der Wirkung der weiblichen Geschlechtshormone auf die Fähigkeit des Körpers zusammenhängen, den Natriumspiegel auszugleichen.

Verhütung

Die folgenden Maßnahmen können Ihnen helfen, einer Hyponatriämie vorzubeugen:

• Begleiterkrankungen behandeln. Eine Behandlung von Zuständen, die zu Hyponatriämie beitragen, wie z. B. Nebenniereninsuffizienz, kann helfen, einen niedrigen Natriumspiegel im Blut zu verhindern.
• Bilde dich. Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die das Risiko einer Hyponatriämie erhöht, oder wenn Sie Diuretika einnehmen, achten Sie auf die Anzeichen und Symptome eines niedrigen Natriumspiegels im Blut. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über die Risiken eines neuen Medikaments.
• Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen bei Aktivitäten mit hoher Intensität. Sportler sollten nur so viel Flüssigkeit zu sich nehmen, wie sie während eines Rennens durch Schwitzen verlieren. Durst ist im Allgemeinen ein guter Anhaltspunkt dafür, wie viel Wasser oder andere Flüssigkeiten Sie benötigen.
• Erwägen Sie, bei anstrengenden Aktivitäten Sportgetränke zu trinken. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Wasser durch elektrolythaltige Sportgetränke ersetzen können, wenn Sie an Ausdauerveranstaltungen wie Marathons, Triathlons und anderen anspruchsvollen Aktivitäten teilnehmen.
• Trinken Sie Wasser in Maßen. Wasser zu trinken ist lebenswichtig für deine Gesundheit, also achte darauf, genug Flüssigkeit zu dir zu nehmen. Aber übertreiben Sie es nicht. Durst und die Farbe Ihres Urins sind normalerweise die besten Hinweise darauf, wie viel Wasser Sie brauchen. Wenn Sie keinen Durst haben und Ihr Urin blassgelb ist, bekommen Sie wahrscheinlich genug Wasser.

Quellen:

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