Laut einer Studie führt die saisonale Grippe zu erheblichen Schulschließungen, insbesondere in den südlichen Bundesstaaten

In einer kürzlich in The Lancet Regional Health-Americas veröffentlichten Studie untersuchten Forscher die Schließungen von Schulen in den USA aufgrund von elf Grippesaisons zwischen 2011 und 2022 und ermittelten die Häufigkeit und Merkmale dieser Schließungen.

Hintergrund

Schulschließungen sind von entscheidender Bedeutung, um die Übertragung der Grippe zu verhindern, und werden bei schweren Pandemien oft vorzeitig durchgesetzt. Bei saisonalen Ausbrüchen kommt es jedoch jedes Jahr zu reaktiven, unvorhergesehenen Schließungen.

Eine Studie aus dem Jahr 2009 ergab, dass während der Herbstwelle rund 2.000 Schulen geschlossen wurden. Vorhandene Daten unterstreichen die Notwendigkeit, unvorhergesehene Schulschließungen während Pandemien, die die landesweite Grippeaktivität widerspiegeln, zu erkennen und zu bewältigen.

Über die Studie

In der aktuellen Studie analysierten Forscher saisonale grippebedingte Schließungen von US-Schulen.

Die Forscher führten vom 1. August 2011 bis zum 30. Juni 2022 eine systematische tägliche Websuche durch, um öffentliche Ankündigungen unerwarteter Schulschließungen in den Vereinigten Staaten mit einer Dauer von ≥ 1,0 Tagen zu finden. Sie wählten diejenigen aus, die Grippe (Grippe) und grippeähnliche Erkrankungen (ILI) als Gründe für die Schließung nannten.

Sie analysierten zeitliche ILI-SC-Trends und verglichen sie mit gemeldeten ambulanten ILI-bezogenen Gesundheitsbesuchen. Sie schlossen Schulschließungen im Zusammenhang mit der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) aus. Sie extrahierten bestimmte beitragende Elemente aus jeder ILI-SC-Ankündigung.

Das Team beschrieb einen mehrjährigen Trend ILI-bedingter Schulschließungen in den Vereinigten Staaten von 2011–2012 bis 2021–2022 und konzentrierte sich dabei auf die zeitlichen und geografischen Zusammenhänge zwischen ILI-bedingten Schulschließungen und regelmäßigen Überwachungsinformationen zu Influenza und ILI, die medizinische Behandlung benötigen Aufmerksamkeit auf regionaler und nationaler Ebene.

Sie untersuchten außerdem die Musteränderungen zwischen Daten, die vor COVID-19 erhoben wurden, und Daten, die während der Pandemiejahre erhoben wurden.

Die Forscher analysierten zwei Arten öffentlich zugänglicher Daten: Schulinformationen und den Common Core of Data des National Center for Education Statistics.

Sie nutzten öffentlich zugängliche Informationen zu Merkmalen auf Bezirks- und Schulebene aus dem Common Core of Data (CCD) des National Center for Education Statistics (NCES) und dem Private School Universe Survey (PSS), die hohe Abdeckungsraten für konventionelle Privatschulen ergaben. Anschließend stratifizierten die Forscher die Bezirke nach Schulen für ILI-SCs auf Bezirksebene.

Das Team sammelte öffentlich zugängliche Überwachungsinformationen zu saisonalen Grippeaktivitäten, einschließlich wöchentlicher regionsspezifischer und nationaler Daten des US-Gesundheitsministeriums zum Prozentsatz der Arztbesuche in Ambulanzen wegen grippeähnlicher Erkrankungen (ILINet) in den Vereinigten Staaten.

Sie sammelten außerdem landesweit im Labor verifizierte Influenza-assoziierte Krankenhausaufenthaltsdaten für Kinder und Erwachsene (FluSurv-NET) aus 13 US-Bundesstaaten.

Sie verwendeten deskriptive Statistiken, um die Merkmale, Saisonalität, Länge und geografische Verteilung von ILI-SCs und ihren Einfluss auf Schulschließungen zu untersuchen, indem sie wöchentliche Vorkommensmuster mit saisonalen Influenza-bezogenen Überwachungsinformationen verglichen.

Ergebnisse

Die Studie ergab, dass ILI-SCs jährlich in über 100.000 US-Schulen auftreten, wobei die höchsten Zusammenhänge während der von Influenza A (H3N2) dominierten Jahreszeit festgestellt werden.

Diese Vorfälle ereignen sich im Allgemeinen in der Region 4 des US-Gesundheitsministeriums und betreffen überproportional ländliche Bevölkerungsgruppen und Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen. Von 2011 bis 2022 waren 2.077 Schulschließungen auf Influenza/ILI zurückzuführen, wobei der häufigste Grund eine erhöhte krankheitsbedingte Abwesenheit von Schülern und Personal war.

Im elfjährigen Forschungszeitraum führten diese Ereignisse zu schätzungsweise 9.136 Schulschließungen, von denen vier Millionen Schüler und 260.000 Lehrer betroffen waren.

Vor COVID-19 waren Schulen in ländlichen Regionen deutlich häufiger von ILI-SCs betroffen als Schulen in Städten und Gemeinden.

Schulen mit einer großen Schülerzahl, die am bundesweiten kostenlosen oder ermäßigten Mittagessensprogramm teilnahmen, hatten eine höhere Abschlusswahrscheinlichkeit. Der Zeitpunkt der landesweiten Inzidenz von ILI-SC im Zusammenhang mit der ambulanten ILI-Aktivität unterschied sich je nach Influenza-Saison.

Die höchsten Verbindungen zwischen ILISCs und nationalen ambulanten Gesundheitsbesuchen wegen ILI traten in den drei Saisons 2016–2017 bis 2018–2019 auf, die von Influenza A (H3N2) dominiert wurden. Die Kürzung in den vorherigen und folgenden Wochen führte zu verringerten Korrelationen.

In den beiden vollen Schuljahren nach Beginn der schweren Pandemie des akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), 2020–2021 und 2021–2022, wurden 235 Schulen im Rahmen von 58 ILI-SC-Vorfällen geschlossen. Alle ILI-SCs in den Jahren 2020–2021 wurden durch ILI oder COVID-19 verursacht, wobei das Schuljahr 2020–2021 die längsten ILI-SCs aufwies.

Schlussfolgerungen

Die Studie ergab, dass saisonale Influenza und ILI-Schulschließungen selten sind und frühzeitige Benachrichtigungen die Influenza-Überwachung verbessern könnten.

Es bietet Situationsbewusstsein in Echtzeit bei schweren Ausbrüchen und verfolgt COVID-19-bedingte Schließungen von Schulen in den USA, die zwischen Februar 2020 und Juni 2022 Unterricht vom Kindergarten bis zur 12. Klasse anbieten.

Eine vielschichtige Strategie, einschließlich verstärkter Immunisierung, verbesserter Beatmung und der sofortigen Einführung nichtpharmazeutischer Therapien, sollte die ILI-Übertragung minimieren, bevor erhebliche Schülerabwesenheiten zu späten reaktionären Schulschließungen führen. Die Studie ergab außerdem, dass es in den Vereinigten Staaten regelmäßig zu grippeähnlichen Epidemien kommt.

Quellen: