Leber erkrankung
Überblick
Die Leber
Die Leber
Die Leber ist Ihr größtes inneres Organ. Es ist etwa so groß wie ein Fußball und befindet sich hauptsächlich im oberen rechten Teil Ihres Bauches – unter dem Zwerchfell und über Ihrem Magen. Ein kleiner Teil erstreckt sich in den oberen linken Quadranten.
Die Leber ist ein Organ von der Größe eines Fußballs. Es sitzt direkt unter Ihrem Brustkorb auf der rechten Seite Ihres Bauches. Die Leber ist wichtig, um Nahrung zu verdauen und Ihren Körper von giftigen Substanzen zu befreien.
Lebererkrankungen können vererbt werden (genetisch). Leberprobleme können auch durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, die die Leber schädigen, wie Viren, Alkoholkonsum und Fettleibigkeit.
Im Laufe der Zeit können Erkrankungen, die die Leber schädigen, zu Narbenbildung (Zirrhose) führen, die zu einem lebensbedrohlichen Leberversagen führen kann. Aber eine frühzeitige Behandlung kann der Leber Zeit geben, zu heilen.
Symptome
Leberprobleme
Leberprobleme
Zu Leberproblemen, die auftreten können, gehören Fettleber und Zirrhose. Die Leber und ihre Zellen – wie durch ein Mikroskop gesehen – verändern sich dramatisch, wenn eine normale Leber verfettet oder zirrhotisch wird.
Lebererkrankungen verursachen nicht immer auffällige Anzeichen und Symptome. Wenn Anzeichen und Symptome einer Lebererkrankung auftreten, können diese umfassen:
- Haut und Augen, die gelblich erscheinen (Gelbsucht)
- Bauchschmerzen und Schwellungen
- Schwellungen in den Beinen und Knöcheln
- Juckende Haut
- Dunkle Urinfarbe
- Blasse Stuhlfarbe
- Chronische Müdigkeit
- Übelkeit oder Erbrechen
- Appetitverlust
- Neigung zu leichten Blutergüssen
Wann zum arzt
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie so starke Bauchschmerzen haben, dass Sie nicht ruhig bleiben können.
Ursachen
Lebererkrankungen haben viele Ursachen.
Infektion
Parasiten und Viren können die Leber infizieren und eine Entzündung verursachen, die die Leberfunktion beeinträchtigt. Die Viren, die Leberschäden verursachen, können durch Blut oder Sperma, kontaminierte Lebensmittel oder Wasser oder durch engen Kontakt mit einer infizierten Person verbreitet werden. Die häufigsten Arten von Leberinfektionen sind Hepatitisviren, einschließlich:
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
Anomalie des Immunsystems
Krankheiten, bei denen Ihr Immunsystem bestimmte Teile Ihres Körpers angreift (Autoimmunerkrankungen), können Ihre Leber beeinträchtigen. Beispiele für Autoimmunerkrankungen der Leber sind:
- Autoimmunhepatitis
- Primär biliäre Cholangitis
- Primär sklerosierende Cholangitis
Genetik
Ein abnormales Gen, das von einem oder beiden Ihrer Elternteile geerbt wurde, kann dazu führen, dass sich verschiedene Substanzen in Ihrer Leber ansammeln, was zu Leberschäden führt. Genetische Lebererkrankungen umfassen:
- Hämochromatose
- Morbus Wilson
- Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
Krebs und andere Wucherungen
Beispiele beinhalten:
- Leberkrebs
- Gallenwegskrebs
- Leberadenom
Sonstiges
Weitere häufige Ursachen für Lebererkrankungen sind:
- Chronischer Alkoholmissbrauch
- Fettansammlung in der Leber (nichtalkoholische Fettlebererkrankung)
- Bestimmte verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente
- Bestimmte pflanzliche Verbindungen
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die das Risiko einer Lebererkrankung erhöhen können, gehören:
- Starker Alkoholkonsum
- Fettleibigkeit
- Typ 2 Diabetes
- Tätowierungen oder Körperpiercings
- Injizieren von Drogen mit gemeinsam genutzten Nadeln
- Bluttransfusion vor 1992
- Kontakt mit Blut und Körperflüssigkeiten anderer Personen
- Ungeschützter Sex
- Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien oder Toxinen
- Familiengeschichte von Lebererkrankungen
Komplikationen
Komplikationen einer Lebererkrankung variieren je nach Ursache Ihrer Leberprobleme. Eine unbehandelte Lebererkrankung kann zu einem lebensbedrohlichen Leberversagen führen.
Verhütung
Um Lebererkrankungen vorzubeugen:
- Trinken Sie Alkohol in Maßen. Für gesunde Erwachsene bedeutet das bis zu einem Drink pro Tag für Frauen und bis zu zwei Drinks pro Tag für Männer. Starker oder riskanter Alkoholkonsum wird definiert als mehr als acht alkoholische Getränke pro Woche für Frauen und mehr als 15 alkoholische Getränke pro Woche für Männer.
- Vermeiden Sie riskantes Verhalten. Verwenden Sie beim Sex ein Kondom. Wenn Sie sich für Tätowierungen oder Körperpiercings entscheiden, achten Sie bei der Auswahl eines Geschäfts auf Sauberkeit und Sicherheit. Suchen Sie Hilfe, wenn Sie illegale intravenöse Drogen nehmen, und teilen Sie keine Nadeln, um Drogen zu injizieren.
- Geimpft werden. Wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, an Hepatitis zu erkranken, oder wenn Sie sich bereits mit einer Form des Hepatitisvirus infiziert haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Impfung gegen Hepatitis A und Hepatitis B.
- Verwenden Sie Medikamente mit Bedacht. Nehmen Sie verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente nur bei Bedarf und nur in empfohlenen Dosen ein. Mischen Sie keine Medikamente und Alkohol. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel oder verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente mischen.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Blut und Körperflüssigkeiten anderer Personen. Hepatitis-Viren können durch versehentliche Nadelstiche oder unsachgemäße Reinigung von Blut oder Körperflüssigkeiten verbreitet werden.
- Bewahren Sie Ihre Lebensmittel sicher auf. Waschen Sie Ihre Hände gründlich, bevor Sie essen oder Speisen zubereiten. Wenn Sie in ein Entwicklungsland reisen, verwenden Sie abgefülltes Wasser zum Trinken, Händewaschen und Zähneputzen.
- Vorsicht bei Aerosolsprays. Achten Sie darauf, diese Produkte in einem gut belüfteten Bereich zu verwenden, und tragen Sie eine Maske, wenn Sie Insektizide, Fungizide, Farbe und andere giftige Chemikalien sprühen. Befolgen Sie immer die Anweisungen des Herstellers.
- Schütze deine Haut. Tragen Sie bei der Verwendung von Insektiziden und anderen giftigen Chemikalien Handschuhe, lange Ärmel, einen Hut und eine Maske, damit die Chemikalien nicht über die Haut aufgenommen werden.
- Ein gesundes Gewicht beibehalten. Adipositas kann eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung verursachen.
Behandlung von Lebererkrankungen
Quellen:
- Jameson JL, et al., Hrsg. Annäherung an Patienten mit Lebererkrankungen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 23. Dezember 2019.
- Das Fortschreiten der Lebererkrankung. Amerikanische Leberstiftung. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/. Abgerufen am 20. Dezember 2019.
- Fragen Sie MayoExpert. Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (Erwachsener). Mayo-Klinik. Abgerufen am 20. Dezember 2019.
- Goldman L. et al., Hrsg. Annäherung an Patienten mit Lebererkrankungen. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2019.
- Feldman M. et al. Hepatischer Arzneimittelstoffwechsel und durch Arzneimittel verursachte Lebererkrankungen. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 10. Aufl. Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2019.
- Fragen Sie MayoExpert. Alkoholische Lebererkrankung (Erwachsener). Mayo-Klinik. Abgerufen am 20. Dezember 2019.
- Alkohol und öffentliche Gesundheit: Häufig gestellte Fragen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm. Abgerufen am 20. Dezember 2019.
- Hepatitis A. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-a. Abgerufen am 20. Dezember 2019.
- Feldman M. et al. Lebererkrankungen, die durch Anästhetika, Chemikalien, Toxine und Kräuterpräparate verursacht werden. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 10. Aufl. Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2019.
- Mundi MS, et al. Entwicklung der NAFLD und ihres Managements. Ernährung in der klinischen Praxis. 2019; doi:10.1002/ncp.10449.
- Ferri FF. Zirrhose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2019.
- Fünf Dinge, die Sie über Nahrungsergänzungsmittel für Hepatitis C wissen sollten. National Center for Complementary Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/tips/hepatitisC. Abgerufen am 20. Dezember 2019.
- Babu AP, et al. Elastographie bei chronischer Lebererkrankung: Modalitäten, Techniken, Einschränkungen und zukünftige Richtungen. RadioGraphics. 2016; doi:10.1148/rg.2016160042.
- Hoodeshenas S. et al. Magnetresonanz-Elastographie der Leber-Aktuelles Update. Themen in der Magnetresonanztomographie. 2018; doi:10.1097/RMR.0000000000000177.
- Braun A. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 14. November 2019.