Lungenentzündung

Überblick

Lungenentzündung und Ihre Lunge

Lunge mit Lungenentzündung

Die meisten Lungenentzündungen treten auf, wenn ein Zusammenbruch der natürlichen Abwehrkräfte Ihres Körpers es Keimen ermöglicht, in Ihre Lunge einzudringen und sich dort zu vermehren. Um die angreifenden Organismen zu zerstören, sammeln sich schnell weiße Blutkörperchen an. Zusammen mit Bakterien und Pilzen füllen sie die Luftsäcke in Ihrer Lunge (Alveolen). Das Atmen kann mühsam sein. Ein klassisches Zeichen einer bakteriellen Lungenentzündung ist ein Husten, der dicken, blutigen oder gelblich-grünlichen Auswurf mit Eiter produziert.

Eine Lungenentzündung ist eine Infektion, die die Luftsäcke in einer oder beiden Lungen entzündet. Die Luftsäcke können sich mit Flüssigkeit oder Eiter (eitriges Material) füllen und Husten mit Schleim oder Eiter, Fieber, Schüttelfrost und Atembeschwerden verursachen. Eine Vielzahl von Organismen, darunter Bakterien, Viren und Pilze, können eine Lungenentzündung verursachen.

Die Schwere einer Lungenentzündung kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen. Es ist am schwerwiegendsten für Säuglinge und Kleinkinder, Menschen über 65 Jahre und Menschen mit Gesundheitsproblemen oder geschwächtem Immunsystem.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Lungenentzündung variieren von leicht bis schwer, abhängig von Faktoren wie der Art des Keims, der die Infektion verursacht, sowie Ihrem Alter und allgemeinen Gesundheitszustand. Leichte Anzeichen und Symptome ähneln oft denen einer Erkältung oder Grippe, halten aber länger an.

Anzeichen und Symptome einer Lungenentzündung können sein:

Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten
Verwirrtheit oder Veränderungen des geistigen Bewusstseins (bei Erwachsenen ab 65 Jahren)
Husten, der Schleim produzieren kann
Ermüdung
Fieber, Schwitzen und Schüttelfrost
Unterhalb der normalen Körpertemperatur (bei Erwachsenen über 65 Jahren und Menschen mit schwachem Immunsystem)
Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
Kurzatmigkeit

Neugeborene und Säuglinge zeigen möglicherweise keine Anzeichen der Infektion. Oder sie können erbrechen, Fieber und Husten haben, unruhig oder müde und energielos erscheinen oder Schwierigkeiten beim Atmen und Essen haben.

Wann zum arzt

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Atembeschwerden, Brustschmerzen, anhaltendes Fieber von 39 °C oder höher oder anhaltenden Husten haben, insbesondere wenn Sie Eiter aushusten.

Besonders wichtig ist es, dass Menschen dieser Risikogruppen einen Arzt aufsuchen:

Erwachsene über 65 Jahre
Kinder unter 2 Jahren mit Anzeichen und Symptomen
Menschen mit einem zugrunde liegenden Gesundheitszustand oder einem geschwächten Immunsystem
Menschen, die eine Chemotherapie erhalten oder Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken

Für einige ältere Erwachsene und Menschen mit Herzinsuffizienz oder chronischen Lungenproblemen kann eine Lungenentzündung schnell zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung werden.

Ursachen

Viele Keime können eine Lungenentzündung verursachen. Am häufigsten sind Bakterien und Viren in der Luft, die wir atmen. Ihr Körper verhindert normalerweise, dass diese Keime Ihre Lunge infizieren. Aber manchmal können diese Keime Ihr Immunsystem überwältigen, selbst wenn Ihre Gesundheit im Allgemeinen gut ist.

Eine Lungenentzündung wird nach den Arten von Keimen, die sie verursachen, und dem Ort, an dem Sie die Infektion bekommen haben, klassifiziert.

Ambulant erworbene Lungenentzündung

Die ambulant erworbene Lungenentzündung ist die häufigste Form der Lungenentzündung. Sie tritt außerhalb von Krankenhäusern oder anderen Gesundheitseinrichtungen auf. Es kann verursacht werden durch:

Bakterien. Die häufigste Ursache für bakterielle Lungenentzündung in den USA ist Streptococcus pneumoniae. Diese Art von Lungenentzündung kann allein oder nach einer Erkältung oder Grippe auftreten. Es kann einen Teil (Lappen) der Lunge betreffen, eine Erkrankung, die Lobärpneumonie genannt wird.
Bakterienähnliche Organismen. Mycoplasma pneumoniae kann auch eine Lungenentzündung verursachen. Es verursacht typischerweise mildere Symptome als andere Arten von Lungenentzündung. Gehende Lungenentzündung ist ein informeller Name für diese Art von Lungenentzündung, die normalerweise nicht schwerwiegend genug ist, um Bettruhe zu erfordern.
Pilze. Diese Art von Lungenentzündung tritt am häufigsten bei Menschen mit chronischen Gesundheitsproblemen oder geschwächtem Immunsystem sowie bei Menschen auf, die große Dosen der Organismen eingeatmet haben. Die Pilze, die es verursachen, können im Boden oder im Vogelkot gefunden werden und variieren je nach geografischer Lage.
Viren, einschließlich COVID-19. Einige der Viren, die Erkältungen und Grippe verursachen, können eine Lungenentzündung verursachen. Viren sind die häufigste Ursache für eine Lungenentzündung bei Kindern unter 5 Jahren. Virale Lungenentzündung ist normalerweise mild. Aber in einigen Fällen kann es sehr ernst werden. Coronavirus 2019 (COVID-19) kann eine Lungenentzündung verursachen, die schwerwiegend werden kann.

Im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung

Manche Menschen bekommen während eines Krankenhausaufenthalts wegen einer anderen Krankheit eine Lungenentzündung. Eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung kann schwerwiegend sein, weil die Bakterien, die sie verursachen, möglicherweise resistenter gegen Antibiotika sind und weil die Menschen, die sie bekommen, bereits krank sind. Menschen, die an Beatmungsgeräten (Beatmungsgeräten) hängen, die oft auf Intensivstationen verwendet werden, haben ein höheres Risiko für diese Art von Lungenentzündung.

Im Gesundheitswesen erworbene Lungenentzündung

Im Gesundheitswesen erworbene Lungenentzündung ist eine bakterielle Infektion, die bei Menschen auftritt, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben oder in Ambulanzen, einschließlich Dialysezentren, behandelt werden. Wie die im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung kann auch die im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung durch Bakterien verursacht werden, die resistenter gegen Antibiotika sind.

Aspirations-Pneumonie

Eine Aspirationspneumonie tritt auf, wenn Sie Nahrung, Getränke, Erbrochenes oder Speichel in Ihre Lungen einatmen. Eine Aspiration ist wahrscheinlicher, wenn etwas Ihren normalen Würgereflex stört, wie z. B. eine Hirnverletzung oder Schluckprobleme oder übermäßiger Alkohol- oder Drogenkonsum.

Risikofaktoren

Eine Lungenentzündung kann jeden treffen. Aber die beiden Altersgruppen mit dem höchsten Risiko sind:

Kinder, die 2 Jahre oder jünger sind
Personen, die 65 Jahre oder älter sind

Weitere Risikofaktoren sind:

Krankenhausaufenthalt. Sie haben ein höheres Lungenentzündungsrisiko, wenn Sie sich auf einer Intensivstation eines Krankenhauses befinden, insbesondere wenn Sie an einem Gerät angeschlossen sind, das Ihnen beim Atmen hilft (einem Beatmungsgerät).
Chronische Erkrankung. Sie bekommen eher eine Lungenentzündung, wenn Sie Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Herzkrankheit haben.
Rauchen. Rauchen schädigt die natürlichen Abwehrkräfte Ihres Körpers gegen die Bakterien und Viren, die eine Lungenentzündung verursachen.
Geschwächtes oder unterdrücktes Immunsystem. Menschen mit HIV/AIDS, die eine Organtransplantation hatten oder die eine Chemotherapie oder langfristige Steroide erhalten, sind gefährdet.

Komplikationen

Selbst bei Behandlung können bei einigen Menschen mit Lungenentzündung, insbesondere in Hochrisikogruppen, Komplikationen auftreten, darunter:

Bakterien im Blutkreislauf (Bakteriämie). Bakterien, die von Ihrer Lunge in den Blutkreislauf gelangen, können die Infektion auf andere Organe übertragen und möglicherweise Organversagen verursachen.
Schwierigkeiten beim Atmen. Wenn Ihre Lungenentzündung schwerwiegend ist oder Sie unter chronischen Lungenerkrankungen leiden, haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten, genügend Sauerstoff einzuatmen. Möglicherweise müssen Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden und ein Beatmungsgerät (Beatmungsgerät) verwenden, während Ihre Lunge heilt.
Flüssigkeitsansammlung um die Lunge (Pleuraerguss). Eine Lungenentzündung kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit in dem dünnen Raum zwischen den Gewebeschichten ansammelt, die die Lunge und die Brusthöhle (Pleura) auskleiden. Wenn die Flüssigkeit infiziert wird, muss sie möglicherweise durch eine Thoraxdrainage abgelassen oder operativ entfernt werden.
Lungenabszess. Ein Abszess entsteht, wenn sich Eiter in einem Hohlraum in der Lunge bildet. Ein Abszess wird normalerweise mit Antibiotika behandelt. Manchmal ist eine Operation oder Drainage mit einer langen Nadel oder einem Schlauch, der in den Abszess eingeführt wird, erforderlich, um den Eiter zu entfernen.

Verhütung

Um einer Lungenentzündung vorzubeugen:

Geimpft werden. Impfstoffe sind erhältlich, um einige Arten von Lungenentzündung und Grippe zu verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Spritzen. Die Impfrichtlinien haben sich im Laufe der Zeit geändert, also überprüfen Sie Ihren Impfstatus unbedingt mit Ihrem Arzt, auch wenn Sie sich erinnern, dass Sie zuvor eine Impfung gegen Lungenentzündung erhalten haben.
Stellen Sie sicher, dass Kinder geimpft werden. Ärzte empfehlen einen anderen Pneumonie-Impfstoff für Kinder unter 2 Jahren und für Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren, die einem besonderen Risiko für eine Pneumokokken-Erkrankung ausgesetzt sind. Kinder, die eine Gruppenkindertagesstätte besuchen, sollten ebenfalls geimpft werden. Ärzte empfehlen auch Grippeschutzimpfungen für Kinder, die älter als 6 Monate sind.
Praktiziere gute Hygiene. Um sich vor Atemwegsinfektionen zu schützen, die manchmal zu einer Lungenentzündung führen, waschen Sie Ihre Hände regelmäßig oder verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis.
Nicht rauchen. Rauchen schädigt die natürliche Abwehr Ihrer Lunge gegen Infektionen der Atemwege.
Halten Sie Ihr Immunsystem stark. Schlafen Sie ausreichend, bewegen Sie sich regelmäßig und ernähren Sie sich gesund.

Quellen:

Lungenentzündung. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pnu. Abgerufen am 15. April 2016.
Fragen Sie MayoExpert. Ambulant erworbene Pneumonie (Erwachsener). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
Goldman L. et al., Hrsg. Überblick über Lungenentzündung. In: Goldman-Cecil Medicine. 25. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 18. April 2016.
Schauner S, et al. Ambulant erworbene Pneumonie bei Kindern: Ein Blick auf die IDSA-Richtlinien. Zeitschrift für Familienpraxis. 2013;62:9.
Attridge RT, et al. Gesundheitsassoziierte Pneumonie: Eine evidenzbasierte Überprüfung. Amerikanisches Journal für Medizin. 2011;124:689.
Jäger JD. Ventilator-assoziierte Pneumonie. BMJ. 2012;344:e3325.
Dockrell DH, et al. Pneumokokken-Pneumonie: Infektions- und Auflösungsmechanismen. Truhe. 2012;142:482.
Reynolds RH, et al. Pneumonie beim immunkompetenten Patienten. Britisches Journal für Radiologie. 2010;83:998.
Remington LT, et al. Ambulant erworbene Lungenentzündung. Aktuelle Meinung Lungenmedizin. 2014;20:215.
Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Erwachsene: Schützen Sie sich mit Pneumokokken-Impfstoffen. http://www.cdc.gov/features/adult-pneumococcal/. Abgerufen am 15. April 2016.
Marrie TJ, et al. Pneumokokken-Pneumonie bei Erwachsenen. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 15. April 2016.
Barbara Woodward Lips Patientenschulungszentrum. Pflege nach Krankenhausaufenthalt bei ambulant erworbener Lungenentzündung. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2013.
Fragen Sie MayoExpert. Ambulant erworbene Pneumonie (pädiatrisch). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
Barson WJ. Ambulant erworbene Pneumonie bei Kindern: Ambulante Behandlung. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 15. April 2016.
Datei TM. Behandlung von ambulant erworbener Pneumonie bei Erwachsenen im ambulanten Bereich. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 20. April 2016.
Chang CC, et al. Over-the-Counter (OTC)-Medikamente zur Linderung von Husten als Ergänzung zu Antibiotika bei akuter Lungenentzündung bei Kindern und Erwachsenen. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006088.pub4/full. Abgerufen am 20. April 2016.
Mycoplasma pneumoniae-Infektion. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. http://www.cdc.gov/pneumonia/atypical/mycoplasma/. Abgerufen am 20. April 2016.
Barson WJ. Ambulant erworbene Pneumonie bei Kindern: Klinische Merkmale und Diagnose. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 20. April 2016.
Olson EJ (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 1. Mai 2016.
Fragen Sie MayoExpert. COVID-19: Ambulant. Mayo-Klinik; 2020.