Osteomyelitis
Überblick
Osteomyelitis ist eine Infektion in einem Knochen. Infektionen können einen Knochen erreichen, indem sie durch die Blutbahn wandern oder sich von nahe gelegenem Gewebe ausbreiten. Infektionen können auch im Knochen selbst beginnen, wenn eine Verletzung den Knochen Keimen aussetzt.
Raucher und Menschen mit chronischen Gesundheitsproblemen wie Diabetes oder Nierenversagen haben ein höheres Risiko, eine Osteomyelitis zu entwickeln. Menschen mit Diabetes können eine Osteomyelitis in ihren Füßen entwickeln, wenn sie Fußgeschwüre haben.
Obwohl früher als unheilbar galt, kann Osteomyelitis heute erfolgreich behandelt werden. Die meisten Menschen müssen operiert werden, um abgestorbene Knochenbereiche zu entfernen. Nach der Operation sind in der Regel starke intravenöse Antibiotika erforderlich.
Symptome
Anzeichen und Symptome einer Osteomyelitis sind:
- Fieber
- Schwellung, Wärme und Rötung im Bereich der Infektion
- Schmerzen im Bereich der Infektion
- Ermüdung
Manchmal verursacht Osteomyelitis keine Anzeichen und Symptome oder die Anzeichen und Symptome sind schwer von anderen Problemen zu unterscheiden. Dies gilt insbesondere für Säuglinge, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
Wann zum arzt
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn sich die Knochenschmerzen zusammen mit Fieber verschlimmern. Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung oder einer kürzlich durchgeführten Operation oder Verletzung einem Infektionsrisiko ausgesetzt sind, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Anzeichen und Symptome einer Infektion bemerken.
Ursachen
Die meisten Fälle von Osteomyelitis werden durch Staphylokokken-Bakterien verursacht, Arten von Keimen, die selbst bei gesunden Personen häufig auf der Haut oder in der Nase vorkommen.
Keime können auf verschiedene Weise in einen Knochen eindringen, darunter:
- Der Blutkreislauf. Keime in anderen Teilen Ihres Körpers – zum Beispiel in der Lunge bei einer Lungenentzündung oder in der Blase bei einer Harnwegsinfektion – können durch Ihren Blutkreislauf zu einer geschwächten Stelle in einem Knochen gelangen.
- Verletzungen. Schwere Stichwunden können Keime tief in Ihren Körper tragen. Entzündet sich eine solche Verletzung, können sich die Keime in einen nahe gelegenen Knochen ausbreiten. Keime können auch in den Körper eindringen, wenn Sie sich einen Knochen so schwer gebrochen haben, dass ein Teil davon durch Ihre Haut ragt.
- Chirurgie. Bei Operationen zum Ersatz von Gelenken oder zur Reparatur von Brüchen kann es zu einer direkten Kontamination mit Keimen kommen.
Risikofaktoren
Ihre Knochen sind normalerweise resistent gegen Infektionen, aber dieser Schutz lässt mit zunehmendem Alter nach. Andere Faktoren, die Ihre Knochen anfälliger für Osteomyelitis machen können, können sein:
Aktuelle Verletzung oder orthopädische Operation
Ein schwerer Knochenbruch oder eine tiefe Stichwunde gibt Bakterien einen Weg, in Ihren Knochen oder in nahe gelegenes Gewebe einzudringen. Eine tiefe Stichwunde, wie ein Tierbiss oder ein Nagelpiercing durch einen Schuh, kann ebenfalls einen Infektionsweg darstellen.
Eine Operation zur Reparatur gebrochener Knochen oder zum Ersatz abgenutzter Gelenke kann auch versehentlich einen Weg für Keime öffnen, um in einen Knochen einzudringen. Implantierte orthopädische Hardware ist ein Risikofaktor für Infektionen.
Durchblutungsstörungen
Wenn Blutgefäße beschädigt oder blockiert sind, hat Ihr Körper Probleme, die infektionsbekämpfenden Zellen zu verteilen, die erforderlich sind, um zu verhindern, dass eine kleine Infektion größer wird. Was als kleiner Schnitt beginnt, kann sich zu einem tiefen Geschwür entwickeln, das tiefes Gewebe und Knochen einer Infektion aussetzen kann.
Zu den Krankheiten, die die Durchblutung beeinträchtigen, gehören:
- Schlecht eingestellter Diabetes
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit, oft im Zusammenhang mit dem Rauchen
- Sichelzellenanämie
Probleme, die intravenöse Zugänge oder Katheter erfordern
Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die die Verwendung medizinischer Schläuche erfordern, um die Außenwelt mit Ihren inneren Organen zu verbinden. Dieser Schlauch kann jedoch auch dazu dienen, dass Keime in Ihren Körper gelangen, was das Risiko einer Infektion im Allgemeinen erhöht, was zu einer Osteomyelitis führen kann.
Beispiele für die Verwendung dieser Art von Schläuchen sind:
- Schläuche der Dialysemaschine
- Blasenkatheter
- Langfristige intravenöse Schläuche, manchmal auch als zentrale Leitungen bezeichnet
Bedingungen, die das Immunsystem beeinträchtigen
Wenn Ihr Immunsystem durch eine Erkrankung oder Medikamente beeinträchtigt wird, besteht ein höheres Osteomyelitis-Risiko. Zu den Faktoren, die Ihr Immunsystem unterdrücken können, gehören:
- Krebsbehandlung
- Schlecht eingestellter Diabetes
- Notwendigkeit der Einnahme von Kortikosteroiden oder Arzneimitteln, die als Tumornekrosefaktor-Hemmer bezeichnet werden
Illegale Drogen
Menschen, die illegale Drogen injizieren, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Osteomyelitis, weil sie möglicherweise unsterile Nadeln verwenden und ihre Haut vor der Injektion seltener sterilisieren.
Komplikationen
Zu den Komplikationen der Osteomyelitis können gehören:
- Knochentod (Osteonekrose). Eine Infektion in Ihrem Knochen kann die Blutzirkulation im Knochen behindern und zum Knochentod führen. Bereiche, in denen Knochen abgestorben ist, müssen chirurgisch entfernt werden, damit Antibiotika wirksam sind.
- Septische Arthritis. Manchmal kann sich eine Infektion in den Knochen auf ein nahe gelegenes Gelenk ausbreiten.
- Beeinträchtigtes Wachstum. Das normale Wachstum von Knochen oder Gelenken bei Kindern kann beeinträchtigt werden, wenn Osteomyelitis in den weicheren Bereichen, den so genannten Wachstumsfugen, an beiden Enden der langen Knochen der Arme und Beine auftritt.
- Hautkrebs. Wenn Ihre Osteomyelitis zu einer offenen Wunde geführt hat, die Eiter entleert, besteht für die umgebende Haut ein höheres Risiko, an Plattenepithelkarzinomen zu erkranken.
Verhütung
Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie ein erhöhtes Infektionsrisiko haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie das Auftreten von Infektionen verhindern können. Die Verringerung Ihres Infektionsrisikos trägt auch zu Ihrem Risiko einer Osteomyelitis bei.
Treffen Sie im Allgemeinen Vorkehrungen, um Schnitte, Kratzer und Tierkratzer oder -bisse zu vermeiden, die Keimen einen leichten Zugang zu Ihrem Körper verschaffen. Wenn Sie oder Ihr Kind eine leichte Verletzung haben, reinigen Sie den Bereich sofort und legen Sie einen sauberen Verband an. Überprüfen Sie Wunden häufig auf Anzeichen einer Infektion.
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