Perimenopause

Überblick

Perimenopause bedeutet „um die Menopause herum“ und bezieht sich auf die Zeit, in der Ihr Körper den natürlichen Übergang in die Menopause vollzieht und das Ende der reproduktiven Jahre markiert. Die Perimenopause wird auch Wechseljahre genannt.

Frauen beginnen in unterschiedlichen Altersstufen mit der Perimenopause. Sie können irgendwann in Ihren 40ern Anzeichen einer Progression in Richtung der Menopause bemerken, wie z. B. Menstruationsunregelmäßigkeiten. Aber einige Frauen bemerken Veränderungen bereits mit Mitte 30.

Der Östrogenspiegel – das wichtigste weibliche Hormon – in Ihrem Körper steigt und fällt während der Perimenopause ungleichmäßig. Ihre Menstruationszyklen können sich verlängern oder verkürzen, und Sie können beginnen, Menstruationszyklen zu haben, in denen Ihre Eierstöcke kein Ei freisetzen (Eisprung). Es können auch menopausenähnliche Symptome wie Hitzewallungen, Schlafstörungen und Scheidentrockenheit auftreten. Behandlungen sind verfügbar, um diese Symptome zu lindern.

Wenn Sie 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Menstruation durchgemacht haben, haben Sie offiziell die Menopause erreicht, und die Periode der Perimenopause ist vorbei.

Symptome

Während des Übergangs in die Wechseljahre können einige subtile – und einige nicht so subtile – Veränderungen in Ihrem Körper stattfinden. Sie könnten Folgendes erleben:

Unregelmäßige Perioden. Da der Eisprung unberechenbarer wird, kann die Zeitspanne zwischen den Perioden länger oder kürzer sein, Ihr Blutfluss kann leicht bis stark sein und Sie können einige Perioden auslassen. Wenn Sie eine anhaltende Veränderung der Länge Ihres Menstruationszyklus um sieben Tage oder mehr haben, befinden Sie sich möglicherweise in der frühen Perimenopause. Wenn Sie zwischen den Perioden einen Abstand von 60 Tagen oder mehr haben, befinden Sie sich wahrscheinlich in der späten Perimenopause.
Hitzewallungen und Schlafstörungen. Hitzewallungen sind während der Perimenopause üblich. Die Intensität, Länge und Häufigkeit variieren. Schlafprobleme sind oft auf Hitzewallungen oder Nachtschweiß zurückzuführen, aber manchmal wird der Schlaf auch ohne sie unberechenbar.
Stimmungsschwankungen. Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder ein erhöhtes Risiko für Depressionen können während der Perimenopause auftreten. Die Ursache für diese Symptome können Schlafstörungen sein, die mit Hitzewallungen einhergehen. Stimmungsschwankungen können auch durch Faktoren verursacht werden, die nicht mit den hormonellen Veränderungen der Perimenopause zusammenhängen.
Vaginale und Blasenprobleme. Wenn der Östrogenspiegel abnimmt, kann Ihr Vaginalgewebe an Gleitfähigkeit und Elastizität verlieren, was den Geschlechtsverkehr schmerzhaft macht. Ein niedriger Östrogenspiegel kann Sie auch anfälliger für Harn- oder Vaginalinfektionen machen. Der Verlust des Gewebetonus kann zur Harninkontinenz beitragen.
Abnehmende Fruchtbarkeit. Wenn der Eisprung unregelmäßig wird, nimmt Ihre Empfängnisfähigkeit ab. Solange Sie Ihre Periode haben, ist eine Schwangerschaft jedoch immer noch möglich. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermeiden möchten, verwenden Sie die Empfängnisverhütung, bis Sie 12 Monate lang keine Periode mehr hatten.
Veränderungen der Sexualfunktion. Während der Perimenopause können sich die sexuelle Erregung und das Verlangen ändern. Aber wenn Sie vor der Menopause eine zufriedenstellende sexuelle Intimität hatten, wird dies wahrscheinlich bis in die Perimenopause und darüber hinaus anhalten.
Verlust von Knochen. Mit sinkenden Östrogenspiegeln verlieren Sie schneller Knochen, als Sie ihn ersetzen, was Ihr Risiko für Osteoporose erhöht – eine Krankheit, die brüchige Knochen verursacht.
Veränderung des Cholesterinspiegels. Sinkende Östrogenspiegel können zu ungünstigen Veränderungen Ihres Cholesterinspiegels im Blut führen, einschließlich eines Anstiegs des Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterins – des „schlechten“ Cholesterins – das zu einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen beiträgt. Gleichzeitig nimmt das High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin – das „gute“ Cholesterin – bei vielen Frauen mit zunehmendem Alter ab, was auch das Risiko für Herzerkrankungen erhöht.

Wann zum arzt

Manche Frauen suchen wegen ihrer perimenopausalen Symptome einen Arzt auf. Aber andere tolerieren entweder die Veränderungen oder haben einfach keine Symptome, die stark genug sind, um Aufmerksamkeit zu erfordern. Da die Symptome subtil sein und allmählich auftreten können, erkennen Sie möglicherweise zunächst nicht, dass sie alle mit demselben verbunden sind – Hormonschwankungen während der Menopause.

Wenn Sie Symptome haben, die Ihr Leben oder Wohlbefinden beeinträchtigen, wie z. B. Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen oder Veränderungen der Sexualfunktion, die Sie beunruhigen, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Ursachen

Während Sie durch die Perimenopause gehen, steigt und fällt die körpereigene Produktion von Östrogen und Progesteron, den wichtigsten weiblichen Hormonen. Viele der Veränderungen, die Sie während der Perimenopause erfahren, sind das Ergebnis einer Abnahme des Östrogenspiegels.

Risikofaktoren

Die Wechseljahre sind eine normale Phase im Leben. Aber es kann bei manchen Frauen früher auftreten als bei anderen. Obwohl nicht immer schlüssig, deuten einige Hinweise darauf hin, dass bestimmte Faktoren es wahrscheinlicher machen, dass Sie in einem früheren Alter mit der Perimenopause beginnen, einschließlich:

Rauchen. Die Wechseljahre treten bei Raucherinnen 1 bis 2 Jahre früher ein als bei Nichtraucherinnen.
Familiengeschichte. Frauen mit einer Familienanamnese früher Menopause können selbst eine frühe Menopause erleben.
Krebsbehandlung. Die Behandlung von Krebs mit Chemotherapie oder Bestrahlung des Beckens wurde mit der frühen Menopause in Verbindung gebracht.
Hysterektomie. Eine Hysterektomie, bei der Ihre Gebärmutter, aber nicht Ihre Eierstöcke entfernt werden, verursacht normalerweise keine Menopause. Obwohl Sie keine Periode mehr haben, produzieren Ihre Eierstöcke immer noch Östrogen. Aber eine solche Operation kann dazu führen, dass die Menopause früher als der Durchschnitt eintritt. Auch wenn Ihnen ein Eierstock entfernt wurde, kann der verbleibende Eierstock früher als erwartet aufhören zu arbeiten.

Komplikationen

Unregelmäßige Perioden sind ein Kennzeichen der Perimenopause. Meistens ist das normal und kein Grund zur Sorge. Suchen Sie jedoch Ihren Arzt auf, wenn:

Die Blutung ist extrem stark – Sie wechseln Tampons oder Binden alle ein bis zwei Stunden für zwei oder mehr Stunden
Die Blutung dauert länger als sieben Tage
Blutungen treten zwischen den Perioden auf
Perioden treten regelmäßig in einem Abstand von weniger als 21 Tagen auf

Anzeichen wie diese können bedeuten, dass ein Problem mit Ihrem Fortpflanzungssystem vorliegt, das diagnostiziert und behandelt werden muss.

Pflege der Perimenopause

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