Plantago

Plantago

Klinischer Überblick

Verwenden

Dosierung

Allgemeine Dosierung: 3 bis 6 g Flohsamen pro Tag.

Verstopfung: 1 Teelöffel bis 1 Esslöffel Pulver oder Granulat gemischt mit 180 bis 240 ml Flüssigkeit 1 bis 3 Mal pro Tag. Die Dosierung variiert je nach Produkt; siehe Produktkennzeichnung. Das Produkt ist auch als Kapseln und Waffeln erhältlich.

Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetikern: 6,8 bis 13,6 g Flohsamen pro Tag für 6 bis 12 Wochen.

Hyperlipidämie: 10,2 g/Tag Flohsamen in 2 bis 3 Einzeldosen.

Atemwegsinfektionen: 3 bis 6 g/Tag als Tee.

Kontraindikationen

Da Flohsamen als Massenabführmittel wirken, sollten Patienten mit Magen-Darm-Verstopfungen oder Stuhlstau die Anwendung meiden, da dies zu einer Verschlechterung dieser Beschwerden führen kann. Darüber hinaus sollten Patienten mit Schluckbeschwerden Flohsamen meiden, da die Gefahr von Erstickungsgefahr und Verstopfung der Speiseröhre besteht.

Schwangerschaft/Stillzeit

Vermeiden Sie die Verwendung. Unerwünschte Wirkungen wurden dokumentiert: Uterusaktivität, Abführmittel.

Interaktionen

Patienten, die verschreibungspflichtige Medikamente erhalten, sollten sich vor der Einnahme von Flohsamen oder anderen Naturprodukten an ihren Arzt wenden. Siehe Abschnitt „Interaktionen“.

Nebenwirkungen

Zu den geringfügigen Nebenwirkungen zählen Blähungen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen und Schmerzen im Brustbein. Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen zählen Anaphylaxie, verstopfter Brustkorb, Niesen und tränende Augen sowie berufsbedingtes Asthma. Es wurde auch über einen Fall von Riesenphytobezoar (einer eingeschlossenen Masse aus Flohsamenschalen) berichtet.

Toxikologie

Der Pollen von Plantago enthält allergene Glykoproteine, die mit Concanavalin A reagieren, sowie Komponenten, die Immunglobulin E (IgE) binden. IgE-Antikörper wurden nachgewiesen. IgE-vermittelte Sensibilisierung trägt zu saisonalen Allergien bei.

Wissenschaftliche Familie

• Plantaginaceae

Botanik

Plantago ist ein mehrjähriges Unkraut mit nahezu weltweiter Verbreitung. Es sind etwa 250 Arten bekannt, von denen 20 ein weites geografisches Verbreitungsgebiet haben, 9 ein diskontinuierliches Verbreitungsgebiet haben, 200 auf eine Region beschränkt sind und 9 ein sehr enges Verbreitungsgebiet haben. P. lanceolata und P. major gehören zu den am weitesten verbreiteten.1 Plantago-Arten sind Kräuter und strauchartige Pflanzen, die sich durch grundständige Blätter und unauffällige Blüten in den Köpfen oder Ähren auszeichnen. P. major kann bis zu 15 cm hoch werden.2 Diese Arten wachsen aggressiv; Plantago ist windbestäubt, was das Wachstum dort erleichtert, wo es keine Bienen und nur wenige andere Plantago-Pflanzen gibt. Die Pflanze ist außerdem sehr tolerant gegenüber Virusinfektionen. P. Major produziert 13.000 bis 15.000 Samen pro Pflanze und die Samen bleiben Berichten zufolge bis zu 60 Jahre im Boden keimfähig. P. lanceolata produziert 2.500 bis 10.000 Samen pro Pflanze und hat eine etwas kürzere Lebensdauer der Samen. Plantago-Samen können die Passage durch den Darm von Vögeln und anderen Tieren überleben, was ihre Verbreitung weiter erleichtert.1 Flohsamen sind klein (1,5 bis 3,5 mm), oval, bootförmig, dunkelrotbraun, geruchlos und nahezu geschmacklos sind mit Schleim überzogen, der ihren Transport erleichtert, indem sie ihnen ermöglichen, an verschiedenen Oberflächen zu haften.1, 3 Plantago-Kraut sollte nicht mit Musa paradisiaca oder dem essbaren Wegerich verwechselt werden. Ein Synonym für P. arenaria ist Plantago ramosa Asch.

Geschichte

Untersuchungen zu Pollen zeigen, dass Plantago während der Steinzeit in die nordischen Länder eingeführt wurde, parallel zur Einführung auf die ersten primitiven Kulturfelder. Bestimmte Plantago-Arten wurden durch menschliche Besiedlung, insbesondere durch Europäer, verbreitet. Aufgrund seiner Verbreitung aus Gebieten mit englischer Besiedlung bezeichnen nordamerikanische Indianer und neuseeländische Maori Plantago als „Fuß des Engländers“ oder „Fußabdruck des weißen Mannes“.2 P. lanceolata und P. major wurden in pflanzlichen Heilmitteln verwendet und manchmal mitgebracht zu diesem Zweck absichtlich an Kolonien verteilt. Flohsamen wurden in Malzabfällen (die früher als Dünger verwendet wurden) und in nach England importierter Wolle gefunden; Es wurde auch häufig in Vogelfutter verwendet.1 Pulverisierte Samen wurden mit Öl vermischt und äußerlich auf entzündete Stellen aufgetragen; Gegen Halsschmerzen wurden Abkochungen mit Honig gemischt. Die Samen und das raffinierte Kolloid werden häufig in kommerziellen Abführmittelpräparaten verwendet.1, 4

Chemie

Zu den Bestandteilen von Plantago gehören Säuren (z. B. Benzoesäure, Kaffeesäure, Chlorogensäure, Zimtsäure, p-Cumarsäure, Fumarsäure, Salicylsäure, Ursolsäure, Vanillinsäure, Ascorbinsäure), Alkaloide (z. B. Boschniakin) und Aminosäuren (z. B. Alanin, Asparagin, Histidin, Lysin). ).5 Die Samen sind mit Schleim überzogen (20 % bis 30 %; befinden sich nur in der Epidermis der Samenschale).3 Eine Analyse von 8 von 21 ägyptischen Plantago-Arten, darunter P. Major, identifizierte eine Vielzahl von Zucker und Polysacchariden Bestandteile des Samenschleims, einschließlich Galaktose, Glucose, Xylose, Arabinose und Rhamnose. Darüber hinaus wurden Galacturonsäure, Planteose, Plantiobiose, Saccharose und Fructose identifiziert.6 Andere pflanzliche Kohlenhydrate wie Saccharose, Stachyose, Sorbitol und Tyrosol wurden ebenfalls beschrieben.5 Der Samenschleim von P. ovata ließ sich besser suspendieren und emulgieren Kraft als Tragant und Methylcellulose.7 Es wurde auch über Blattschleim berichtet, der Polysaccharide enthält, die Rhamnose, L-Arabinose, Mannose, Galaktose und Dextrose enthalten.8 Darüber hinaus enthalten die Samen fettes Öl, Protein, Iridoide und Tannine.3, 4 Die Die gelbildende Fraktion des Samens war wirksam bei der Verlängerung der Freisetzungsraten von Tetracyclin in vitro.9

Zu den in Plantago gefundenen Flavonoiden gehören Apigenin, Baicalein und Scutellarein.5 Es wurde über die Isolierung und Identifizierung von Flavonoiden und Saponinen aus der verwandten Art P. tomentosa berichtet.10

In Plantago gefundene Iridoide sind Aucubin, Plantarenalosid und Aucubosid.5 Die wichtigsten Iridoide Aucubin und Catalpol wurden mithilfe von Hochdruckflüssigkeitschromatographieanalyse aus P. lanceolata-, P. major- und P. media-Blättern isoliert.11 Iridoidglykoside und Phenolsäuren wurden in Blattextrakten von P. lanceolata und P. media gefunden.12

Zu den weiteren Bestandteilen der Pflanze gehören Cholin, Fett, Harz, Steroide und Vitamine.4, 5 Insbesondere P. major kann als gute Quelle für Vitamin C und Carotinoide angesehen werden.2

Berichte über die verwandte Art P. asiatica führen Bestandteile wie ein neues Phenylethanoidglycosid,13 Aucubin,14 Plantaginin und Plantamajosid auf.15

Verwendung und Pharmakologie

GI

Flohsamen werden als Massenabführmittel eingestuft. Mit Wasser vermischt entsteht eine schleimige Masse. Die unverdaulichen Samen liefern Masse zur Behandlung chronischer Verstopfung, während der Schleim als mildes Abführmittel, vergleichbar mit Agar oder Mineralöl, dient. In der Monographie des American College of Gastroenterology über die Behandlung von Reizdarmsyndrom und chronischer idiopathischer Verstopfung (2014) heißt es, dass lösliche Ballaststoffe, insbesondere Flohsamen, die Stuhlfrequenz erhöhen und eine allgemeine Linderung der Symptome bei Reizdarmsyndrom mit Verstopfung bewirken (schwacher, mäßiger Beweis) und bei der Behandlung chronischer Erkrankungen wirksam sind idiopathische Verstopfung (starke, geringe Evidenz).(16) Die aktualisierten Leitlinien der British Society of Gastroenterology zur Behandlung des Reizdarmsyndroms (2021) geben eine starke Empfehlung für die Verwendung von Ispaghula (Psyllium) als wirksame Behandlung für globale Symptome und Bauchschmerzen Schmerzen bei Reizdarmsyndrom. Die Dosierung sollte niedrig beginnen (3 bis 4 g/Tag) und schrittweise erhöht werden, um Blähungen zu vermeiden. Unlösliche Ballaststoffe wie Weizenkleie können die Symptome verschlimmern und sollten gemieden werden (mäßig).(80)

Tierdaten

In einer Studie zur Untersuchung der antiulzerogenen Wirkung von P. ovata erhielten Kaninchen entweder 14 oder 28 Tage lang 10 mg/kg Acetylsalicylsäure oral mit oder ohne 100 mg/kg P. ovata oral. P. ovata schwächte durch Acetylsalicylsäure verursachte Läsionen ab. Konkret kam es bei den Kaninchen, die nur Acetylsalicylsäure erhielten, nach 14 bzw. 28 Tagen zu einem Anstieg des Anteils an Caliciformenzellen im Zwölffingerdarmepithel um 18,7 % bzw. 23 %, verglichen mit 13,5 % in der Kontrollgruppe (Kaninchen, die nur Wasser erhielten). Bei mit P. ovata behandelten Kaninchen waren diese Werte ähnlich wie in der Kontrollgruppe: 11,8 % und 13,15 % nach 14 bzw. 28 Tagen. Diese Ergebnisse waren statistisch signifikant (P < 0,05) im Vergleich zur Behandlung nur mit Acetylsalicylsäure.(17)

Klinische Daten

In einer Studie mit 10 gesunden Freiwilligen, in der die Wirkung einer dreimal täglich verabreichten 3-g-Mischung aus P. ovata-Schalen (getrockneten Flohsamenschalen) untersucht wurde, verkürzte die Mischung die Darmpassagezeit.(18) Bei einem Patienten nach Cholezystektomie mit chronischem Durchfall, der a Bei einer Dosis von 6,5 g eines 50 %igen Flohsamenpräparats lösten sich die Symptome innerhalb von 2 Tagen auf.(19, 20) In einer Studie mit 50 erwachsenen Probanden war Flohsamenpulver als Massenabführmittel genauso wirksam wie eine Cellulose/Pektin-Mischung.(21) Die Auswirkungen verschiedener Ballaststoffe, einschließlich P. ovata-Samen, auf die Dickdarmfunktion wurden untersucht.(22) Es wurde auch über eine gastroprotektive Wirkung von Plantago-Extrakt (polyholozidische Substanzen) berichtet.(23)

In einer dreifach verblindeten Crossover-Studie mit 17 weiblichen Patienten wurde ein P. ovata-Samenpräparat auf seine Auswirkungen auf den Appetit untersucht. Das Präparat wurde bei Diäten zur Gewichtskontrolle, bei denen ein Sättigungsgefühl gewünscht wurde, als nützlich erachtet. Auch die Gesamtfettaufnahme war verringert, was darauf hindeutet, dass das Produkt ein nützliches Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtskontrolle sein könnte.(24)

In einer Studie mit 393 Patienten mit Analfissuren erwies sich ein Flohsamenpräparat im Rahmen eines konservativen Therapieansatzes als wirksam. Die Patienten wurden etwa 5 Jahre lang beobachtet. 44 % der Studienteilnehmer wurden innerhalb von 4 bis 8 Wochen ohne Operation geheilt. Komplikationen (z. B. Abszesse und Fisteln, die eine Operation erfordern) traten bei 8 % der Patienten auf. Die Rezidivrate nach der Heilung betrug 27 %, aber etwa ein Drittel dieser Fälle waren Fisteln, die auf eine weitere konservative Behandlung ansprachen.(25)

Eine Doppelblindstudie mit 51 Patienten mit symptomatischen Hämorrhoiden zeigte, dass Vi-Siblin, ein Flohsamen enthaltendes Präparat, Blutungen und Schmerzen beim Stuhlgang wirksam lindert: 84 % der Patienten, die das Präparat erhielten, berichteten über eine Verbesserung oder Beseitigung der Symptome, verglichen mit 52 % unter Placebo.(26)

Die klinische Leitlinie des American College of Gastroenterology (ACG) für die Behandlung des Reizdarmsyndroms (2021) schlägt vor, lösliche Ballaststoffe wie die in Flohsamen, jedoch keine unlöslichen Ballaststoffe, zur Behandlung globaler IBS-Symptome (stark; mäßig) zu verwenden.(79 )

Hyperlipidämie

Vielen Berichten zufolge kann Flohsamen bei der Behandlung verschiedener Arten von Hyperlipidämie hilfreich sein. (27, 28) Die Probleme von Getreideherstellern, Plantago-Samen in ihre Produkte aufzunehmen und den Cholesterinspiegel zu senken, wurden angesprochen. (29) Eine polyphenolische Verbindung aus P.-major-Blättern zeigten eine hypocholesterinämische Aktivität (30), aber der Mechanismus, durch den Flohsamen den Cholesterinspiegel senken, könnte auch eine verstärkte Cholesterinausscheidung als fäkale Gallensäuren umfassen. (31)

Tierdaten

In Tierstudien senkte Flohsamen die Gesamtplasmalipide, das Cholesterin und die Triglyceride bei arteriosklerotischen Kaninchen.(5) Andere Tiere reagieren jedoch möglicherweise weniger empfindlich auf die hypocholesterinämischen Wirkungen von Flohsamen.(32)

Klinische Daten

In einer Studie erhielten 28 Patienten 8 Wochen lang täglich 3 Dosen (3,4 g/Dosis) hydrophiles Psyllium-Mucilloid (Metamucil, Procter & Gamble). Nach 4 Wochen zeigten die mit Flohsamen behandelten Patienten im Vergleich zur Placebogruppe einen Rückgang des Gesamtcholesterinspiegels im Serum. Es wurden auch Rückgänge beim LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) und beim Verhältnis LDL/High Density Lipoprotein (HDL) beobachtet. Am Ende der 8 Wochen lagen die Werte für Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und das LDL/HDL-Verhältnis 14 %, 20 % bzw. 15 % unter dem Ausgangswert (P < 0,01 für alle). Diese Studie legt nahe, dass ein hoher Cholesterinspiegel durch eine Diät, die Flohsamenpräparate enthält, in den Griff bekommen werden kann.(33)

Ähnliche Cholesterinsenkungen wurden in anderen Studien berichtet. In einer Studie, in der die Auswirkungen einer Langzeitbehandlung mit hydrophilem Kolloid auf Serumlipide untersucht wurden, senkte die Verabreichung von Flohsamenkolloid über einen Zeitraum von 2 bis 29 Monaten den Cholesterinspiegel um 16,9 % und den Triglyceridspiegel um 52 %.(34) In einer Studie mit 75 hypercholesterinämischen Patienten Flohsamen als Ergänzung zu einer Diät mit niedrigem Cholesterinspiegel waren wirksam bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer Hypercholesterinämie. Eine fettreiche Ernährung zeigte Verbesserungen sowohl des Gesamt- als auch des LDL-Cholesterins. (36) In einer Studie mit 105 hyperlipidämischen Patienten wurden Flohsamen in Kombination mit Colestipol besser vertragen und waren genauso wirksam wie eine Monotherapie mit einem der beiden Wirkstoffe. (37) Eine weitere Studie mit P. ovata-Schalen zeigten eine Senkung des LDL-Cholesterins um -6 %, des Gesamtcholesterins um -6 %, der Triglyceride um -21,6 % und des Apolipoproteins B-100 um -6,7 % sowie eine Senkung des oxidierten LDL, der Insulinresistenz und des systolischen Blutdrucks.( 38)

Flohsamen waren bei der Senkung des Serumcholesterins bei gesunden Probanden und Probanden mit Ileostomie wirksamer als die Schale von P. ovata.(39) In einer Studie mit 20 pädiatrischen Patienten mit Hypercholesterinämie, die fettarme Diäten erhielten, waren Flohsamen jedoch bei der Senkung des Gesamtcholesterins oder des LDL-Cholesterins unwirksam (40) Die gemeinsame Stellungnahme der Italienischen Gesellschaft für Diabetologie (ISD) und der Italienischen Gesellschaft für Arterioskleroseforschung (ISSA) zu Nutrazeutika zur Behandlung von Hypercholesterinämie aus dem Jahr 2017 empfiehlt dringend die Verwendung von Ballaststoffen (z. B. Beta-Hafer). Glucan, Chitosan, Glucomannan, Guarkernmehl, HPMC, Pektin, Flohsamen) zur Senkung des LDL-Werts in der Allgemeinbevölkerung, bei der es nicht gelingt, die Ballaststoffzufuhr zu erhöhen; bei Patienten mit leichter Hypercholesterinämie und geringem bis mittlerem kardiovaskulären Risiko; oder bei Patienten mit leichter Hypercholesterinämie und metabolischem Syndrom (Stufe I, Stärke A).(77)

Antikrebs

Der vorgeschlagene Mechanismus der mit P. ovata verbundenen krebshemmenden Wirkung wurde auf die Produktion von Buttersäure bei der Fermentation von Ballaststoffen im Dickdarm zurückgeführt, die Apoptose induziert und an der Regulierung einiger Krebsgene beteiligt ist. Es wurde festgestellt, dass die Produktion von Buttersäure nach der Einnahme von P. ovata zunimmt.(41)

Tierdaten

Die antitumorale Wirkung von Plantago wurde an Tieren untersucht. Der Alpha-Mannosidase-Inhibitor Plantagosid, der aus Samen der verwandten Art P. asiatica isoliert wurde, unterdrückte die Immunantwort im Mausgewebe.(42) P. major hat auch die Karzinogensynthese bei induzierten toxischen Leberschäden gehemmt und die Tumorinzidenz bei Ratten verringert.(43) Bei Mäusen, denen subkutane P.-major-Injektionen verabreicht wurden, betrug die Häufigkeit der Bildung von Brustkrebstumoren 18 %, verglichen mit 93 % unter Placebo, was auf den Nutzen von P.-major als prophylaktische Therapie für Krebs dieser Art schließen lässt.(44) Immunotrope Aktivität von P. Lanceolata-Extrakt auf murinen und menschlichen Lymphzellen in vivo und in vitro wurde ebenfalls nachgewiesen.(45)

Klinische Daten

In einer zwischen 1995 und 2000 in Spanien durchgeführten ökologischen Studie wurde ein umgekehrter Zusammenhang zwischen dem Verzehr von P. ovata und der Mortalität durch Darmkrebs beobachtet.(41)

In einer parallel konzipierten klinischen Studie wurden 665 Patienten mit kolorektalen Adenomen nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung mit Calciumgluconolactat und -carbonat (2 g elementares Calcium täglich), P. ovata-Schale (3,5 g/Tag) oder Placebo mit einer Nachuntersuchung zugeteilt Koloskopie nach 3 Jahren. Nach 3 Jahren wurden 552 Patienten einer Koloskopie unterzogen, und mindestens 1 Adenom trat bei 28 Patienten (15,9 %) unter Kalzium, bei 58 Patienten (29,3 %) unter P. ovata-Schale und bei 36 Patienten (20,2 %) unter Placebo auf. Das Wahrscheinlichkeitsverhältnis für ein erneutes Auftreten eines Adenoms in der Gruppe mit P. ovata-Schalen betrug 1,63 (95 %-Konfidenzintervall). [CI]1,01 bis 2,64), was auf ein erhöhtes Risiko eines wiederkehrenden Adenoms bei Patienten hindeutet, die P. ovata-Schale erhalten.(46)

Glykämische Kontrolle

Tierdaten

In einer Studie an diabetischen Kaninchen war die Ergänzung des Futters mit P. ovata-Schalen in einer Dosierung von 3,5 mg/kg/Tag mit niedrigeren Glukosekonzentrationen verbunden als bei Kaninchen, die Standardfutter erhielten.(47) Bei Ratten mit Typ 1 und Typ 2 Diabetes, P. ovata 0,5 g/kg verbesserte die Glukosetoleranz. Dies wurde auf eine Hemmung der intestinalen Glukoseaufnahme zurückgeführt; es war nicht mit einer Stimulierung der Insulinsekretion verbunden.(48)

Klinische Daten

Während in einem Bericht festgestellt wurde, dass die Verabreichung von Flohsamen keinen Einfluss auf den postprandialen Plasmaglukosespiegel hatte,(49) zeigte eine Metaanalyse von Daten aus 35 randomisierten klinischen Studien mit euglykämischen Patienten, Risikopatienten und behandelten Diabetikern Verbesserungen des Nüchternblutzuckers (FBG) ( −37 mg/dl) und Hämoglobin A1C (−10,6 mmol/mol) mit langfristiger Flohsamenergänzung (6,8 bis 13,6 g/Tag für 6 bis 12 Wochen) bei Patienten, die wegen Typ-2-Diabetes mellitus behandelt werden. Insgesamt waren die glykämischen Effekte proportional zum FBG-Ausgangswert, wobei bei euglykämischen, prädiabetischen und diabetischen Patienten keine, mäßige und größte Verbesserungen beobachtet wurden.(50)

Infektionen der Atemwege

Tierdaten

Ein wässriger Plantago-Extrakt kann bei Meerschweinchen eine bronchodilatatorische Wirkung haben; Allerdings ist dieser Effekt weniger aktiv und von kürzerer Dauer als der von Salbutamol oder Atropin.(5)

Klinische Daten

In Studien am Menschen hat sich Plantago Berichten zufolge bei der Behandlung von chronischer Bronchitis, (4, 51) Asthma, Husten und Erkältung als wirksam erwiesen.(4)

Andere Verwendungszwecke

In einem Bericht wurde die topische Anwendung von zerkleinerten Plantago-Blättern zur Behandlung von Giftefeu bei 10 Personen beschrieben. Die Behandlung beseitigte den Juckreiz und verhinderte in allen Fällen die Ausbreitung einer Dermatitis, wobei 1 bis 4 Anwendungen erforderlich waren; Der Versuch wurde jedoch nicht wissenschaftlich durchgeführt. (52) Frische Blätter der Pflanze wurden auf Herpesbläschen, Geschwüre, Furunkel und Infektionen aufgetragen. Plantago wurde zur Behandlung von Insektenstichen und Gicht eingesetzt.(4) Blattextrakte haben angeblich eine wundheilende Wirkung bei Kaninchen; Diese Aktivität hängt mit dem Chlorogen- und Neochlorogensäuregehalt der Extrakte zusammen.(46) Ein wässriger Extrakt von P. lanceolata verbesserte die Wundheilung bei Ratten, mit einer erhöhten Myofibroblastenzahl an Wundstellen.(53)

Plantago-Öle haben eine therapeutische Wirkung bei Verätzungen an Kaninchenaugen gezeigt.(54)

Wässrige Extrakte aus Plantago-Blättern zeigen eine antimikrobielle Aktivität, die durch Aglycon und Aucubigenin verursacht wird.(3)

In der Volksmedizin wurden oberirdische Teile von Plantago als entzündungshemmendes und harntreibendes Mittel verwendet.(55) Die Phenylethanoide von P. lanceolata, Acteosid und Plantamajosid, wurden auf ihre hemmende Wirkung auf durch Arachidonsäure verursachte Mausohrödeme untersucht.(56 ) Entzündungshemmende Wirkungen wurden bei verschiedenen wässrigen und alkoholischen Extrakten aus P. major beobachtet.(57) Plantago-Extrakt senkte den arteriellen Blutdruck bei normotensiven Hunden um 20 bis 40 mm Hg.(5)

Dosierung

Allgemeine Dosierung

3 bis 6 g/Tag Flohsamen.58

Verstopfung

1 Teelöffel bis 1 Esslöffel Pulver oder Granulat, gemischt mit 180 bis 240 ml Flüssigkeit, 1 bis 3 Mal pro Tag. Die Dosierung variiert je nach Produkt; siehe Produktkennzeichnung. Das Produkt ist auch als Kapseln und Waffeln erhältlich.

Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetikern

6,8 bis 13,6 g/Tag Flohsamen für 6 bis 12 Wochen.50

Hyperlipidämie

10,2 g/Tag Flohsamen in 2 bis 3 Einzeldosen.33, 34, 35

Infektionen der Atemwege

3 bis 6 g/Tag P. lanceolata als Tee.3

Schwangerschaft / Stillzeit

Vermeiden Sie die Verwendung. Unerwünschte Wirkungen wurden dokumentiert: Uterusaktivität, Abführmittel.5

Interaktionen

Lithium: Die gleichzeitige Verabreichung von Psyllium und Lithium kann die gastrointestinale Absorption von Lithium verringern und dadurch die Plasmakonzentrationen von Lithium und damit seine pharmakologische Wirkung verringern. Bei einer 47-jährigen Frau, die Lithium und Plantago-Samen (P. ovata-Schale; hydrophiles Psyllium-Mucilloid) erhielt, wurden verringerte Lithium-Plasmaspiegel beobachtet.60 Vier Tage nach Beginn der Lithiumbehandlung und 2 Tage nach Beginn der flüssigen P. ovata-Schale erhielt die Frau Der Lithium-Plasmaspiegel betrug 0,53 mmol/L. Anschließend wurde die Lithiumdosis erhöht; Allerdings sanken die Lithiumwerte weiter. Innerhalb von 4 Tagen nach Absetzen der P. ovata-Schale stiegen die Lithiumwerte an.

Carbamazepin: Die gleichzeitige Verabreichung von Flohsamen mit Carbamazepin kann die orale Bioverfügbarkeit und Absorption von Carbamazepin verringern und dadurch die Plasmakonzentrationen von Carbamazepin und seine pharmakologische Wirkung verringern.61

Carbidopa/Levodopa: Bei Patienten im Alter von 60 bis 80 Jahren mit Parkinson-Krankheit, die mindestens 3 Monate lang dreimal täglich ein orales Levodopa/Carbidopa-Medikament erhielten, ist die gleichzeitige Verabreichung von P. ovata-Schalen (3,5 g dispergiert in 200 ml Wasser) mit Levodopa erforderlich 100 mg/25 mg Carbidopa führten im Vergleich zu Placebo zu deutlich weniger Spitzenwerten der Levodopa-Konzentration und zu keinen statistisch signifikanten Unterschieden in der Absorption (Zeit bis zur maximalen Konzentration), der Fläche unter der Kurve oder der maximalen Plasmakonzentration.62

Antidiabetika: Bei Patienten mit Diabetes, die orale Arzneimittel oder Insulin einnehmen, um eine Blutzuckerkontrolle zu erreichen, sollte der Blutzuckerspiegel bei Beginn oder Anpassung der Flohsamendosen genauer überwacht werden; Flohsamen können den Blutzuckerspiegel senken und die Kohlenhydrataufnahme beeinträchtigen.50

Nebenwirkungen

Zu den geringfügigen Nebenwirkungen zählen Blähungen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen und Schmerzen im Brustbein.63

Anaphylaktoide/allergische Reaktionen

Es gibt viele Berichte über Fälle von Flohsamenallergie unterschiedlichen Ausmaßes. Bei Krankenschwestern, die Flohsamen in Pulverform verabreichten, traten Symptome wie anaphylaktoide Reaktionen, verstopfter Brustkorb, Niesen und tränende Augen auf (einige dieser Reaktionen traten erst nach mehreren Jahren auf).64, 65 Ein Fallbericht beschrieb einen schweren anaphylaktischen Schock nach der Einnahme von Flohsamenabführmitteln durch a Pharmazeutischer Arbeiter, der das Produkt abgibt, was darauf hindeutet, dass es bei pharmazeutischen Arbeitern, die dem Stoff ausgesetzt waren, eine Rolle als berufsbedingtes Atemwegsallergen spielt.66 Der Verzehr von Plantago-Samen in Getreide war für eine Anaphylaxie bei einer 60-jährigen Frau verantwortlich (eine IgE-vermittelte Sensibilisierung wurde dokumentiert, und Der Patient wurde erfolgreich mit oralem Diphenhydramin behandelt.67 Ein Fallbericht über Rhinokonjunktivitis bei einem pharmazeutischen Labormitarbeiter, der mit Flohsamen umgeht78 und ein Bericht über die Bewertung der Sensibilisierung gegen Flohsamen bei Arbeitern in einer Flohsamenverarbeitungsanlage ergaben Prävalenzen von berufsbedingtem Asthma und IgE-Sensibilisierung gegen Flohsamen von mindestens 3,6 % bzw. 27,9 %.68

Magen-Darm-/Speiseröhrenobstruktion und Erstickungsgefahr

Es wurde über einen Fall eines riesigen Phytobezoars berichtet, der aus Flohsamenschalen bestand. Der Bezoar, der sich im rechten Dickdarm befindet, führte zu einer vollständigen Blockierung der Magenentleerung.69 Darüber hinaus besteht die Sorge, dass eine unzureichende Wasseraufnahme zusammen mit der Einnahme von Flohsamen zu Erstickungsgefahr und/oder einer Verstopfung der Speiseröhre führen könnte. Alle Flohsamenpräparate müssen mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Die Food and Drug Administration (FDA) hat auf der Kennzeichnung von Produkten mit Flohsamen einen Warnhinweis herausgegeben, der Folgendes besagt: „Die Einnahme dieses Produkts ohne ausreichend Flüssigkeit kann dazu führen, dass es anschwillt und Ihren Hals oder Ihre Speiseröhre verstopft und zum Ersticken führt. Einnahme dieses Produkts.“ Wenn Sie nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen, kann es zu Erstickungsgefahr kommen. Wenn Sie nach der Einnahme dieses Produkts Brustschmerzen, Erbrechen oder Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen verspüren, suchen Sie sofort einen Arzt auf

Andere

Beim Verzehr von nicht eingeweichten Flohsamen wird ein Pigment freigesetzt, das für die Nieren schädlich sein kann14, 71, aus kommerziellen Präparaten wurde das Pigment jedoch entfernt.72

Toxikologie

Plantago-Pollen enthalten mindestens 16 Antigene, von denen 6 potenziell allergen sind. Der Pollen enthält allergene Glykoproteine, die mit Concanavalin A reagieren, sowie Komponenten, die IgE binden.73 Die Antigen- und Allergenanalyse von Flohsamen zeigte, dass alle drei Fraktionen (Schale, Endosperm und Embryo) ähnliche Antigene enthalten.74 Die Bildung von IgE-Antikörpern gegen Flohsamen-Abführmittel wurde nachgewiesen.75 Darüber hinaus wurde eine IgE-vermittelte Sensibilisierung gegen Plantago-Pollen durchgeführt; Die Empfindlichkeit gegenüber Plantago-Pollen sollte bei der Diagnose einer saisonalen Allergie berücksichtigt werden.76

Indexbegriffe

• Plantago ramosa Asch.

Verweise

Haftungsausschluss

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