Prolaktinom

Überblick

Prolaktinom

Prolaktinom

Ein Prolaktinom ist eine Art Tumor, der sich in der Hypophyse an der Basis Ihres Gehirns entwickelt.

Das Prolaktinom ist ein gutartiger Tumor der Hypophyse. Dieser Tumor führt dazu, dass die Hypophyse zu viel von einem Hormon namens Prolaktin produziert. Die Hauptwirkung eines Prolaktinoms ist ein verringerter Spiegel einiger Sexualhormone – nämlich Östrogen und Testosteron.

Ein Prolaktinom ist nicht lebensbedrohlich. Aber es kann zu Sehstörungen, Unfruchtbarkeit und anderen Problemen führen. Das Prolaktinom ist der häufigste hormonproduzierende Tumor, der sich in der Hypophyse entwickeln kann.

Ein Prolaktinom kann in der Regel medikamentös behandelt werden, um den Prolaktinspiegel in den Normbereich zu senken und den Tumor zu verkleinern. In einigen Fällen kann eine Operation zur Entfernung des Tumors eine Option sein.

Symptome

Ein Prolaktinom verursacht möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome. Zu viel Prolaktin in Ihrem Blut (Hyperprolaktinämie) kann jedoch Symptome verursachen. So kann ein großer Tumor Druck auf das umgebende Gewebe ausüben.

Da zu viel Prolaktin das Fortpflanzungssystem stören kann (Hypogonadismus), sind einige der Anzeichen und Symptome eines Prolaktinoms spezifisch für Frauen oder Männer.

Bei Frauen kann ein Prolaktinom verursachen:

• Unregelmäßige Menstruation oder keine Menstruation
• Milchiger Ausfluss aus den Brüsten, wenn Sie nicht schwanger sind oder stillen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr aufgrund vaginaler Trockenheit
• Akne und übermäßiger Körper- und Gesichtsbehaarung

Bei Männern kann Prolaktinom verursachen:

• Erektile Dysfunktion
• Weniger Körper- und Gesichtsbehaarung
• Kleinere Muskeln
• Vergrößerte Brüste

Sowohl bei Frauen als auch bei Männern kann ein Prolaktinom Folgendes verursachen:

• Unfruchtbarkeit
• Schwache und brüchige Knochen, die leicht brechen (Osteoporose)
• Verlust des Interesses an sexueller Aktivität

Druck durch Tumorwachstum kann verursachen:

• Sichtprobleme
• Kopfschmerzen
• Reduktion anderer Hormone, die von der Hypophyse produziert werden

Frauen, die prämenopausal sind, neigen dazu, Anzeichen und Symptome früh zu bemerken, wenn die Tumore kleiner sind. Dies liegt wahrscheinlich an ausbleibenden oder unregelmäßigen Menstruationsblutungen. Frauen nach der Menopause bemerken mit größerer Wahrscheinlichkeit später Anzeichen und Symptome, wenn die Tumore größer sind und eher Kopfschmerzen oder Sehprobleme verursachen. Männer bemerken auch eher später Anzeichen und Symptome.

Wann zum arzt

Wenn Sie Anzeichen und Symptome entwickeln, die durch ein Prolaktinom verursacht werden können, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Ursache zu ermitteln.

Wenn Sie ein Prolaktinom haben und schwanger werden möchten oder bereits schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Anpassungen Ihrer Behandlung und Überwachung können erforderlich sein.

Ursachen

Hypophyse und Hypothalamus

Hypophyse und Hypothalamus

Die Hypophyse und der Hypothalamus befinden sich im Gehirn und steuern die Hormonproduktion.

Hormonsystem

Hormonsystem

Das endokrine System umfasst die Hypophyse, die Schilddrüse, die Nebenschilddrüsen, die Nebennieren, die Bauchspeicheldrüse, die Eierstöcke und die Hoden.

Prolaktinom ist eine Art von Tumor, der sich in der Hypophyse entwickelt. Die Ursache des Prolaktinoms ist in der Regel unbekannt.

Die Hypophyse ist eine kleine bohnenförmige Drüse, die sich an der Basis Ihres Gehirns befindet. Trotz ihrer geringen Größe wirkt sich die Hypophyse auf fast jeden Teil Ihres Körpers aus. Seine Hormone helfen bei der Steuerung wichtiger Funktionen wie Wachstum, Stoffwechsel, Blutdruck und Fortpflanzung.

Ein Prolaktinom führt dazu, dass die Hypophyse zu viel von einem Hormon namens Prolaktin produziert. Dies führt zu einem verringerten Spiegel einiger Sexualhormone – nämlich Östrogen und Testosteron.

Eine zu hohe Produktion von Prolaktin (Hyperprolaktinämie) kann auch aus anderen Gründen als einem Prolaktinom auftreten. Dazu können gehören:

• Medikamente
• Andere Arten von Hypophysentumoren
• Nierenerkrankung
• Unterfunktion der Schilddrüse
• Schwangerschaft und Stillzeit

Risikofaktoren

Bei Frauen treten mehr Prolaktinome auf als bei Männern. Die Störung ist bei Kindern selten.

In seltenen Fällen kann eine Erbkrankheit wie multiple endokrine Neoplasie Typ 1 – eine Erkrankung, die Tumore in hormonproduzierenden Drüsen verursacht – das Risiko für ein Prolaktinom erhöhen.

Komplikationen

Komplikationen des Prolaktinoms können sein:

• Unfruchtbarkeit. Ein Prolaktinom kann die Fortpflanzung beeinträchtigen. Zu viel Prolaktin reduziert die Produktion der Hormone Östrogen und Testosteron. Zu viel Prolaktin kann auch die Freisetzung einer Eizelle während des Menstruationszyklus (Anovulation) bei Frauen verhindern. Bei Männern kann zu viel Prolaktin auch zu einer verminderten Spermienproduktion führen.
• Knochenschwund (Osteoporose). Reduziertes Östrogen und Testosteron verursachen auch eine verringerte Knochenstärke. Dies führt zu schwachen und brüchigen Knochen, die leicht brechen können.
• Schwangerschaftskomplikationen. Während einer typischen Schwangerschaft steigt die Produktion von Östrogen. Dies kann Tumorwachstum verursachen. Dies kann bei schwangeren Frauen mit großen Prolaktinomen zu Anzeichen und Symptomen wie Kopfschmerzen und Sehstörungen führen.
• Sehkraftverlust. Unbehandelt kann ein Prolaktinom groß genug werden, um auf Ihren Sehnerv zu drücken. Dieser Nerv sitzt in der Nähe der Hypophyse. Der Nerv sendet Bilder von Ihrem Auge an Ihr Gehirn, damit Sie sehen können. Das erste Anzeichen von Druck auf den Sehnerv ist ein Verlust Ihrer seitlichen (peripheren) Sicht.
• Niedrige Spiegel anderer Hypophysenhormone. Größere Prolaktinome können Druck auf den gesunden Teil der Hypophyse ausüben. Dies kann zu niedrigeren Spiegeln anderer Hormone führen, die von der Hypophyse kontrolliert werden. Dazu gehören Schilddrüsenhormone und Cortisol. Cortisol ist ein Stressreaktionshormon.

Quellen:

1. Fragen Sie MayoExpert. Prolaktinom. Mayo-Klinik; 2021.
2. Prolaktinom. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/prolactinoma. Abgerufen am 18. Februar 2022.
3. Snyder PJ. Klinische Manifestationen und Bewertung von Hyperprolaktinämie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 18. Februar 2022.
4. Snyder PJ. Behandlung von Hyperprolaktinämie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 18. Februar 2022.
5. Ferri FF. Prolaktinom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 18. Februar 2022.
6. Huynh PP, et al. Prolaktinome. JAMA. 2021; doi:10.1001/jama.2020.3744.
7. Überblick über das endokrine System. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/principles-of-endocrinology/overview-of-the-endocrine-system. Abgerufen am 25. Februar 2022.
8. Nippoldt TB (Gutachten). Mayo-Klinik. 2. März 2022.

Zurück zum Lexikon