Speicheldrüsentumoren

Parotis-Tumoren

Ohrspeicheldrüsen

Die Ohrspeicheldrüsen sind ein Satz von drei Paaren großer Speicheldrüsen. Jeder Drüsensatz hat einen eigenen Schlauch (Kanal), der von der Drüse zum Mund führt.

Parotistumoren sind abnormale Wucherungen von Zellen (Tumoren), die sich in den Ohrspeicheldrüsen bilden. Die Ohrspeicheldrüsen sind zwei Speicheldrüsen, die auf jeder Seite des Gesichts direkt vor den Ohren sitzen. Speicheldrüsen produzieren Speichel, um beim Kauen und Verdauen von Nahrung zu helfen.

Es gibt viele Speicheldrüsen in den Lippen, Wangen, Mund und Rachen. Tumore können in jeder dieser Drüsen auftreten, aber die Ohrspeicheldrüsen sind der häufigste Ort für Speicheldrüsentumoren. Die meisten Parotistumoren sind gutartig (gutartig), obwohl einige Tumore krebsartig werden können.

Parotistumoren verursachen oft Schwellungen im Gesicht oder Kiefer, die normalerweise nicht schmerzhaft sind. Andere Symptome sind Taubheit, Brennen oder Kribbeln im Gesicht oder ein Verlust der Gesichtsbewegung.

Parotis-Tumorbehandlung ist in der Regel mit einer Operation zur Entfernung des Tumors. Wenn der Tumor Krebszellen enthält, können zusätzliche Behandlungen empfohlen werden.

Diagnose

Tests und Verfahren zur Diagnose eines Parotistumors können Folgendes umfassen:

Eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihren Kiefer, Hals und Rachen auf Knoten oder Schwellungen abtasten.
Entnahme einer Gewebeprobe zum Testen (Biopsie). Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise ein Nadelbiopsieverfahren, wie z. B. eine Feinnadelaspiration oder eine Kernnadelbiopsie, um eine Gewebeprobe zum Testen zu entnehmen. Bei einer Nadelbiopsie führt der Arzt eine dünne Nadel durch Ihre Haut und in die betroffene Ohrspeicheldrüse ein. Die Nadel wird verwendet, um eine Probe von Zellen oder Flüssigkeit zu entnehmen.
Im Labor können Ärzte feststellen, um welche Zelltypen es sich handelt und ob sie krebsartig sind. Ihr Arzt verwendet diese Informationen, um Ihre Prognose und die für Sie am besten geeigneten Behandlungen zu bestimmen.
Bildgebende Tests. Ihr Arzt kann bildgebende Untersuchungen Ihrer Ohrspeicheldrüse empfehlen, um die Größe Ihres Tumors zu verstehen. Wenn Ihr Parotistumor krebsartig ist, müssen Sie möglicherweise Tests durchführen, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass sich der Krebs ausgebreitet hat. Tests können Ultraschall, MRT und CT umfassen.

Siehe auch Speicheldrüsentumoren

Behandlung

Die Behandlung von Parotistumoren beinhaltet normalerweise eine Operation zur Entfernung des Tumors. Wenn der Tumor Krebszellen enthält, kann Ihr Arzt zusätzliche Behandlungen wie Strahlentherapie und Chemotherapie empfehlen.

Chirurgie

Operationen zur Entfernung von Parotistumoren umfassen:

Entfernung eines Teils der Ohrspeicheldrüse. Bei den meisten Parotistumoren können Chirurgen den Tumor und einen Teil des gesunden Parotisgewebes um ihn herum herausschneiden (oberflächliche Parotidektomie).
Entfernung der gesamten Ohrspeicheldrüse. Eine Operation zur Entfernung der gesamten Ohrspeicheldrüse (totale Parotidektomie) kann bei größeren Tumoren und solchen, die die tieferen Teile der Ohrspeicheldrüse betreffen, empfohlen werden.
Umfangreichere Operationen bei größeren Krebsarten. Wenn Ohrspeicheldrüsenkrebs in nahe gelegene Knochen und Muskeln eingewachsen ist, kann eine umfangreichere Operation erforderlich sein. Chirurgen versuchen, den gesamten Krebs und eine kleine Menge des ihn umgebenden gesunden Gewebes zu entfernen. Dann arbeiten sie daran, den Bereich zu reparieren, damit Sie weiter kauen, schlucken, sprechen, atmen und Ihr Gesicht bewegen können. Dies kann die Übertragung von Haut, Gewebe, Knochen oder Nerven von anderen Teilen Ihres Körpers zur Durchführung von Reparaturen beinhalten.

Um Zugang zur Ohrspeicheldrüse zu erhalten, machen Chirurgen einen Einschnitt in der Nähe des Ohrs. Während der Operation wird besonders darauf geachtet, umliegende Strukturen wie den Gesichtsnerv, der durch die Ohrspeicheldrüse verläuft, nicht zu beschädigen. Der Gesichtsnerv steuert die Gesichtsbewegung, sodass das Dehnen oder Schneiden des Nervs zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung des Gesichts führen kann, die vorübergehend oder dauerhaft sein kann.

Wenn der Gesichtsnerv durchtrennt werden muss, um den gesamten Tumor zu entfernen, können Chirurgen ihn mit Nerven aus anderen Bereichen Ihres Körpers oder verarbeiteten Nerventransplantaten von Spendern reparieren.

Siehe auch Speicheldrüsentumoren

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet starke Energiestrahlen wie Röntgenstrahlen, Protonen oder Neutronen, um Krebszellen abzutöten. Wenn Ihr Parotistumor krebsartig ist, kann eine Strahlentherapie nach der Operation empfohlen werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Die Strahlentherapie wird manchmal als Erstbehandlung eingesetzt, wenn eine Operation nicht möglich ist.

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Medikamente verwendet werden, um Krebszellen abzutöten. Es wird nicht routinemäßig zur Behandlung von Parotistumoren eingesetzt. Aber manchmal wird es mit einer Strahlentherapie kombiniert, um Parotiskrebs zu behandeln, der ein hohes Ausbreitungsrisiko hat, oder Krebs, der durch eine Operation nicht vollständig entfernt werden kann. Eine Chemotherapie könnte auch eine Option für Menschen mit fortgeschrittenem Parotiskrebs sein, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Quellen:

Flint PW, et al. Cummings HNO-Heilkunde: Kopf- und Halschirurgie. 6. Aufl. Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Zugriff am 30. April 2020.
Smith Wohnmobil. Parotidektomie. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 30. April 2020.
Kopf-Hals-Krebs. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Zugriff am 30. April 2020.