Být aktivní ve středním věku může zvýšit odolnost mozku vůči Alzheimerově chorobě

Být aktivní ve středním věku může zvýšit odolnost mozku vůči Alzheimerově chorobě

Zůstat aktivní během 40. a 50. let může vašemu mozku pomoci vydržet změny v rané fázi Alzheimerovy choroby, zvláště pokud budete dodržovat doporučení týkající se aktivity, zjistila tato studie.

V nedávném článku publikovaném v časopise JournalAlzheimerova choroba a demenceVědci zkoumali, jak změny ve fyzické aktivitě ve středním věku mohou ovlivnit mozkové změny spojené s Alzheimerovou chorobou (AD) u lidí s vyšším rizikem rozvoje této nemoci.

Jejich výsledky naznačují, že fyzická aktivita Světové zdravotnické organizace (WHO) byla spojena se sníženou amyloidovou zátěží v mozku a jak aktivace, tak i udržení aktivity na nižších než doporučených úrovních byly spojeny s větší tloušťkou kortikální kůry v oblastech ve srovnání se zbývajícími semeny. Naopak reziduální sedavé sedavé chování se podílelo na snížení tloušťky kortikální kůry v oblastech náchylných k AD.

pozadí

Alzheimerova choroba (AD) začíná dlouhou preklinickou fází charakterizovanou časnými změnami mozku, jako je neurodegenerace a nahromadění amyloidu-β (Aβ), které mohou být detekovány biomarkery roky před začátkem symptomů.

Vědci se domnívají, že až třetina případů je spojena s modifikovatelnými faktory životního stylu a roste zájem o prevenci AD prostřednictvím modifikace chování, zejména fyzické aktivity.

Sedavé chování je známým rizikovým faktorem pro demenci, zatímco bylo prokázáno, že fyzická aktivita ve středním věku snižuje riziko AD a kognitivního poklesu. To by mohlo být prostřednictvím cest, jako je zlepšení duševního a kardiovaskulárního zdraví.

Střední věk je rozhodujícím obdobím, protože tehdy často začínají změny mozku související s věkem a patologie AD, zejména u lidí s genetickým nebo rodinným rizikem. Zatímco předchozí studie prokázaly průřezové souvislosti mezi fyzickou aktivitou a sníženými biomarkery AD, jen málo z nich zkoumalo, jak změny úrovně aktivity – zejména dodržování doporučení WHO – ovlivňují progresi změn souvisejících s AD u rizikových jedinců.

O studiu

V této studii vědci vyhodnotili kritickou mezeru ve výzkumu zkoumáním, zda zvyšující se fyzická aktivita, včetně dodržování pokynů WHO, je spojena s rizikem AD u dospělých ve středním věku, kognitivně nepoškozených dospělých s nižší zátěží Aβ a lepší strukturou mozku.

Analyzovali data od 337 kognitivně nepoškozených účastníků v Katalánsku z větší studie preklinické Alzheimerovy choroby (AD). Účastníkům ve věku 45 až 65 let a primárně s rodinnou anamnézou AD byly shromážděny údaje o fyzické aktivitě na začátku (2013–2014) a následném sledování (přibližně o 4 roky později). Byli zahrnuti pouze ti, kteří měli při sledování data z MRI a/nebo amyloidní PET.

Fyzická aktivita byla hodnocena pomocí dotazníku, který zaznamenával týdenní minuty střední nebo intenzivní aktivity. Účastníci byli seskupeni na základě dodržování pokynů WHO v obou časových bodech: udržování, udržování, nedodržování, dodržování, nedodržování a dodržování. Byla také vypočtena kontinuální míra změny aktivity.

Mozková amyloidní zátěž byla hodnocena zobrazením pozitronovou emisní tomografií (PET) a tloušťka kortikální kůry v oblastech citlivých na AD byla měřena pomocí strukturální magnetické rezonance (MRI). Oblast signatury AD byla definována pomocí kompozitu oblastí mediálního temporálního laloku náchylných k časné atrofii AD.

Statistické modely zkoumaly, jak skupiny s fyzickou aktivitou a změny v aktivitě predikují amyloidní zátěž a kortikální tloušťku při sledování, přizpůsobení věku, pohlaví, vzdělání, stavu apolipoproteinu E (APOE)-ε4 a době mezi hodnoceními.

Analýzy citlivosti také kontrolovaly kardiovaskulární a duševní faktory, jako jsou příznaky deprese a úzkosti.

Stojí za zmínku, že výsledky zobrazování mozku byly měřeny pouze při sledování, takže kauzalitu nelze pevně stanovit. Navíc 99,4 % účastníků byli běloši, což omezuje zobecnitelnost výsledků na jiné populace.

Výsledky

Účastníci byli rozděleni do pěti skupin na základě dodržování pokynů WHO pro fyzickou aktivitu. Téměř 30 % zůstalo sedavých, zatímco 15,7 % dodržovalo svou léčbu. Ti, kteří se stali přívrženci, vykazovali největší nárůst minut fyzické aktivity. Nebyly zjištěny žádné významné skupinové rozdíly ve věku, vzdělání, pohlaví nebo stavu ApoE-ε4.

Účastníci, kteří si udržovali sedavé chování, měli významně nižší kortikální tloušťku mozkových oblastí citlivých na Alzheimerovu chorobu (AD) než ti, kteří byli adherentní, nebo dokonce ti, kteří byli neadherentní, ale nesedaví. Navíc ti, kteří se stali adherentními, měli významně nižší zátěž amyloidem-β (Aβ) než ti, kteří se nestali adherentními, což je zjištění, které zůstalo statisticky významné i po korekci pro vícenásobná srovnání. Rozdíl v amyloidní zátěži mezi těmi, kteří se stali adherentními, a těmi, kteří zůstali sedaví, byl také přítomen, ale méně výrazný.

Byla zjištěna asociace dávka-odpověď, se zvýšenou fyzickou aktivitou korelující s nižší zátěží Ap; Tento na dávce závislý účinek však nebyl pozorován pro tloušťku kortikální kůry. Tyto výsledky zůstaly do značné míry robustní po úpravě na kardiovaskulární riziko a výsledky duševního zdraví, i když některé souvislosti s tloušťkou kortikální kůry byly po těchto úpravách oslabeny.

Závěry

Studie ukazuje, že zvýšená nebo trvalá fyzická aktivita ve středním věku je spojena s nižší zátěží Aβ a větší tloušťkou kortikální kůry v oblastech mozku náchylných k AD, což zdůrazňuje potenciální neuroprotektivní účinky.

Dokonce i částečné dodržování pokynů pro aktivitu (tj. nedodržování, ale nesedavost) se zdálo být prospěšné. Vztah závislý na dávce mezi zvýšenou aktivitou a sníženým Ap podporuje tuto asociaci.

Mezi silné stránky této analýzy patří longitudinální design, data biomarkerů a úprava pro zmatky. Studie je však omezena observační povahou návrhu průzkumu, omezenou etnickou rozmanitostí, používáním fyzické aktivity, kterou sami uvedli, a neschopností vyloučit reverzní kauzalitu kvůli výsledkům mozku měřeným pouze při sledování. Potenciální neměřené mediátory, jako je spánek nebo neurogeneze, také nebyly hodnoceny.

Celkově výsledky naznačují, že přijetí fyzické aktivity doporučené WHO během středního věku může zlepšit odolnost vůči časné patologii AD i u rizikových jedinců.

Zdroje: