At blive aktiv midt i livet kan øge hjernens modstand mod Alzheimers

At blive aktiv midt i livet kan øge hjernens modstand mod Alzheimers

At forblive aktiv i 40'erne og 50'erne kan hjælpe din hjerne med at modstå ændringerne i tidlig Alzheimers, især hvis du følger aktivitetsanbefalinger, finder denne undersøgelse.

I en nylig artikel offentliggjort i tidsskriftetAlzheimers og demensForskere undersøgte, hvordan ændringer i fysisk aktivitet midt i livet kan påvirke hjerneændringer forbundet med Alzheimers sygdom (AD) hos mennesker med højere risiko for at udvikle sygdommen.

Deres resultater tyder på, at fysisk aktivitet fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) var forbundet med reduceret amyloidbelastning i hjernen, og både at blive og forblive aktiv på mindre end anbefalede niveauer var forbundet med større kortikal tykkelse i områder sammenlignet med resterende frø. Omvendt var resterende stillesiddende stillesiddende adfærd impliceret i reduceret kortikal tykkelse i områder, der er sårbare over for AD.

baggrund

Alzheimers sygdom (AD) begynder med en lang præklinisk fase karakteriseret ved tidlige hjerneændringer såsom neurodegeneration og amyloid-β (Aβ) opbygning, som kan påvises af biomarkører år før symptomer begynder.

Forskere mener, at op til en tredjedel af tilfældene er forbundet med modificerbare livsstilsfaktorer, og der er stigende interesse for AD-forebyggelse gennem adfærdsændringer, især fysisk aktivitet.

Stillesiddende adfærd er en kendt risikofaktor for demens, mens fysisk aktivitet midt i livet har vist sig at reducere risikoen for AD og kognitiv tilbagegang. Dette kunne være gennem veje såsom forbedret mental og kardiovaskulær sundhed.

Midlife er en afgørende tid, fordi aldersrelaterede hjerneændringer og AD-patologier ofte begynder derefter, især hos mennesker med genetisk eller familiær risiko. Mens tidligere undersøgelser har påvist tværsnitssammenhænge mellem fysisk aktivitet og reducerede AD-biomarkører, har få undersøgt, hvordan ændringer i aktivitetsniveauer – især overholdelse af WHO-anbefalinger – påvirker progressionen af ​​AD-relaterede ændringer hos risikopersoner.

Om studiet

I denne undersøgelse vurderede forskere et kritisk forskningsgab ved at undersøge, om øget fysisk aktivitet, herunder overholdelse af WHOs retningslinjer, er forbundet med risiko for AD hos midaldrende, kognitivt uhæmmede voksne med lavere Aβ-byrde og bedre hjernestruktur.

De analyserede data fra 337 kognitivt uhæmmede deltagere i Catalonien fra en større undersøgelse af præklinisk Alzheimers sygdom (AD). Deltagerne, i alderen mellem 45 og 65 år og primært med en familiehistorie med AD, havde fysisk aktivitetsdata indsamlet ved baseline (2013-2014) og opfølgning (ca. 4 år senere). Kun dem med MR- og/eller amyloid PET-data ved opfølgning blev inkluderet.

Fysisk aktivitet blev vurderet ved hjælp af et spørgeskema, der registrerede ugentlige minutter med moderat eller kraftig aktivitet. Deltagerne blev grupperet baseret på overholdelse af WHO-retningslinjerne på begge tidspunkter: opretholdt, vedligeholdt, ikke-adhærente, adhærente, ikke-adhærente og adhærente. Et kontinuerligt mål for aktivitetsændring blev også beregnet.

Hjernens amyloidbelastning blev vurderet ved positronemissionstomografi (PET) billeddannelse, og kortikal tykkelse i AD-følsomme områder blev målt ved hjælp af strukturel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). AD-signaturregionen blev defineret under anvendelse af en sammensætning af mediale temporallapsområder, der var modtagelige for tidlig AD-atrofi.

Statistiske modeller undersøgte, hvordan fysiske aktivitetsgrupper og ændringer i aktivitet forudsagde amyloidbelastning og kortikal tykkelse ved opfølgning, justering for alder, køn, uddannelse, apolipoprotein E (APOE)-ε4-status og tid mellem vurderinger.

Følsomhedsanalyser kontrollerede også for kardiovaskulære og mentale sundhedsfaktorer såsom symptomer på depression og angst.

Det er værd at bemærke, at hjernens billeddannelsesresultater kun blev målt ved opfølgningen, så kausaliteten kan ikke fastslås med sikkerhed. Derudover var 99,4% af deltagerne kaukasiske, hvilket begrænsede generaliserbarheden af ​​resultaterne til andre populationer.

Resultater

Deltagerne blev opdelt i fem grupper baseret på overholdelse af WHOs retningslinjer for fysisk aktivitet. Næsten 30 % forblev stillesiddende, mens 15,7 % fulgte deres behandling. De, der blev tilhængere, viste den største stigning i minutter med fysisk aktivitet. Der var ingen signifikante gruppeforskelle for alder, uddannelse, køn eller ApoE-ε4-status.

Deltagere, der opretholdt stillesiddende adfærd, havde signifikant lavere kortikal tykkelse af Alzheimers sygdom (AD)-følsomme hjerneregioner end dem, der var adhærente eller endda dem, der var ikke-adhærente, men ikke stillesiddende. Desuden havde de, der blev adhærente, signifikant lavere amyloid-β (Aβ) byrde end dem, der ikke blev adhærente, et fund, der forblev statistisk signifikant selv efter korrektion for flere sammenligninger. Forskellen i amyloidbelastning mellem dem, der blev tilhængere, og dem, der forblev stillesiddende, var også til stede, men mindre robuste.

En dosis-respons sammenhæng blev fundet, med øget fysisk aktivitet korreleret med lavere Aβ byrde; Denne dosisafhængige effekt blev dog ikke observeret for kortikal tykkelse. Disse resultater forblev stort set robuste efter justering for kardiovaskulær risiko og mentale sundhedsresultater, selvom nogle associationer med kortikal tykkelse blev svækket efter disse justeringer.

Konklusioner

Undersøgelsen viser, at øget eller vedvarende fysisk aktivitet midt i livet er forbundet med lavere Aβ-byrde og større kortikal tykkelse i AD-tilbøjelige hjerneregioner, hvilket fremhæver de potentielle neurobeskyttende virkninger.

Selv delvis overholdelse af aktivitetsretningslinjer (dvs. ikke-overholdende, men ikke-siddende) så ud til at være gavnlig. Et dosisafhængigt forhold mellem øget aktivitet og nedsat Aβ understøtter denne sammenhæng.

Styrker ved denne analyse inkluderer longitudinelt design, biomarkørdata og justering for konfoundere. Undersøgelsen er dog begrænset af undersøgelsesdesignets observationelle karakter, begrænset etnisk mangfoldighed, brug af selvrapporteret fysisk aktivitet og manglende evne til at udelukke omvendt årsagssammenhæng på grund af hjerneresultater målt kun ved opfølgning. Potentielle ikke-målte mediatorer såsom søvn eller neurogenese blev heller ikke vurderet.

Samlet set tyder resultaterne på, at vedtagelse af WHO-anbefalet fysisk aktivitet midt i livet kan forbedre modstandsdygtigheden over for tidlig AD-patologi, selv hos personer i risikogruppen.

Kilder: