Η ενεργοποίηση στη μέση ηλικία μπορεί να αυξήσει την αντίσταση του εγκεφάλου στο Αλτσχάιμερ

Η ενεργοποίηση στη μέση ηλικία μπορεί να αυξήσει την αντίσταση του εγκεφάλου στο Αλτσχάιμερ

Το να παραμένετε ενεργό κατά τη διάρκεια των 40 και 50 ετών μπορεί να βοηθήσει τον εγκέφαλό σας να αντέξει τις αλλαγές στην πρώιμη νόσο του Αλτσχάιμερ, ειδικά εάν ακολουθείτε τις συστάσεις δραστηριότητας, διαπιστώνει αυτή η μελέτη.

Σε πρόσφατο άρθρο που δημοσιεύτηκε στην ΕφημερίδαΑλτσχάιμερ & ΆνοιαΟι ερευνητές εξέτασαν πώς οι αλλαγές στη σωματική δραστηριότητα στη μέση ηλικία μπορεί να επηρεάσουν τις εγκεφαλικές αλλαγές που σχετίζονται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ (AD) σε άτομα με υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο.

Τα αποτελέσματά τους υποδηλώνουν ότι η σωματική δραστηριότητα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) συσχετίστηκε με μειωμένο φορτίο αμυλοειδούς στον εγκέφαλο και τόσο η ενεργοποίηση όσο και η παραμονή ενεργού σε λιγότερα από τα συνιστώμενα επίπεδα συσχετίστηκε με μεγαλύτερο πάχος φλοιού σε περιοχές σε σύγκριση με τους υπόλοιπους σπόρους. Αντίθετα, η υπολειπόμενη καθιστική καθιστική συμπεριφορά ενοχοποιήθηκε για το μειωμένο πάχος του φλοιού σε περιοχές ευάλωτες στην AD.

φόντο

Η νόσος Alzheimer (AD) ξεκινά με μια μακρά προκλινική φάση που χαρακτηρίζεται από πρώιμες εγκεφαλικές αλλαγές, όπως νευροεκφυλισμό και συσσώρευση αμυλοειδούς-β (Αβ), οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν από βιοδείκτες χρόνια πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι έως και το ένα τρίτο των περιπτώσεων συνδέονται με τροποποιήσιμους παράγοντες του τρόπου ζωής και υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για την πρόληψη της AD μέσω της τροποποίησης της συμπεριφοράς, ιδιαίτερα της σωματικής δραστηριότητας.

Η καθιστική συμπεριφορά είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για άνοια, ενώ η σωματική δραστηριότητα στη μέση ηλικία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο AD και γνωστικής έκπτωσης. Αυτό θα μπορούσε να γίνει μέσω οδών όπως η βελτίωση της ψυχικής και καρδιαγγειακής υγείας.

Η μέση ηλικία είναι μια κρίσιμη περίοδος, επειδή οι αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με την ηλικία και οι παθολογίες της AD ξεκινούν συχνά τότε, ειδικά σε άτομα με γενετικό ή οικογενειακό κίνδυνο. Ενώ προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει διατομικές συσχετίσεις μεταξύ της σωματικής δραστηριότητας και των μειωμένων βιοδεικτών AD, λίγοι έχουν εξετάσει πώς οι αλλαγές στα επίπεδα δραστηριότητας -ιδιαίτερα η συμμόρφωση με τις συστάσεις του ΠΟΥ- επηρεάζουν την εξέλιξη των αλλαγών που σχετίζονται με την AD σε άτομα σε κίνδυνο.

Σχετικά με τη μελέτη

Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν ένα κρίσιμο ερευνητικό κενό εξετάζοντας εάν η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης της τήρησης των κατευθυντήριων γραμμών του ΠΟΥ, σχετίζεται με τον κίνδυνο AD σε μεσήλικες, γνωστικά μη εξασθενημένους ενήλικες με χαμηλότερο φορτίο Αβ και καλύτερη δομή του εγκεφάλου.

Ανέλυσαν δεδομένα από 337 άτομα χωρίς γνωστικά προβλήματα στην Καταλονία από μια μεγαλύτερη μελέτη για την προκλινική νόσο του Αλτσχάιμερ (AD). Οι συμμετέχοντες, ηλικίας μεταξύ 45 και 65 ετών και κυρίως με οικογενειακό ιστορικό AD, συλλέχθηκαν δεδομένα σωματικής δραστηριότητας κατά την έναρξη (2013–2014) και παρακολούθηση (περίπου 4 χρόνια αργότερα). Συμπεριλήφθηκαν μόνο εκείνοι με δεδομένα MRI και/ή αμυλοειδούς PET κατά την παρακολούθηση.

Η σωματική δραστηριότητα αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο που κατέγραφε εβδομαδιαία λεπτά μέτριας ή έντονης δραστηριότητας. Οι συμμετέχοντες ομαδοποιήθηκαν με βάση τη συμμόρφωση με τις οδηγίες του ΠΟΥ και στα δύο χρονικά σημεία: διατηρήθηκαν, διατηρήθηκαν, μη προσκολλημένοι, προσκολλημένοι, μη προσκολλημένοι και προσκολλημένοι. Υπολογίστηκε επίσης ένα συνεχές μέτρο της αλλαγής δραστηριότητας.

Το φορτίο αμυλοειδούς του εγκεφάλου εκτιμήθηκε με απεικόνιση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και το πάχος του φλοιού στις ευαίσθητες στο AD περιοχές μετρήθηκε χρησιμοποιώντας δομική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η περιοχή υπογραφής AD ορίστηκε χρησιμοποιώντας ένα σύνθετο περιοχών έσω κροταφικού λοβού που είναι επιρρεπείς σε πρώιμη ατροφία AD.

Στατιστικά μοντέλα εξέτασαν πώς οι ομάδες φυσικής δραστηριότητας και οι αλλαγές στη δραστηριότητα προέβλεπαν το φορτίο αμυλοειδούς και το πάχος του φλοιού κατά την παρακολούθηση, προσαρμόζοντας την ηλικία, το φύλο, την εκπαίδευση, την κατάσταση της απολιποπρωτεΐνης Ε (APOE)-ε4 και το χρόνο μεταξύ των αξιολογήσεων.

Οι αναλύσεις ευαισθησίας έλεγχαν επίσης παράγοντες καρδιαγγειακής και ψυχικής υγείας, όπως συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα της απεικόνισης του εγκεφάλου μετρήθηκαν μόνο κατά την παρακολούθηση, επομένως η αιτιότητα δεν μπορεί να καθοριστεί με ακρίβεια. Επιπλέον, το 99,4% των συμμετεχόντων ήταν Καυκάσιοι, περιορίζοντας τη δυνατότητα γενίκευσης των αποτελεσμάτων σε άλλους πληθυσμούς.

Αποτελέσματα

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε πέντε ομάδες με βάση την τήρηση των κατευθυντήριων γραμμών για τη φυσική δραστηριότητα του ΠΟΥ. Σχεδόν το 30% παρέμεινε καθιστικός ενώ το 15,7% ακολούθησε τη θεραπεία του. Όσοι έγιναν πιστοί παρουσίασαν τη μεγαλύτερη αύξηση σε λεπτά σωματικής δραστηριότητας. Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στην ομάδα για την ηλικία, την εκπαίδευση, το φύλο ή την κατάσταση ApoE-ε4.

Οι συμμετέχοντες που διατήρησαν καθιστική συμπεριφορά είχαν σημαντικά χαμηλότερο πάχος του φλοιού των ευαίσθητων στη νόσο του Αλτσχάιμερ (AD) περιοχών του εγκεφάλου από εκείνους που ήταν προσκολλημένοι ή ακόμη και εκείνοι που δεν ήταν προσκολλημένοι αλλά όχι καθιστικοί. Επιπλέον, όσοι έγιναν προσκολλημένοι είχαν σημαντικά χαμηλότερο φορτίο αμυλοειδούς-β (Αβ) από εκείνους που δεν έγιναν προσκολλημένοι, εύρημα που παρέμεινε στατιστικά σημαντικό ακόμη και μετά τη διόρθωση για πολλαπλές συγκρίσεις. Η διαφορά στο φορτίο αμυλοειδούς μεταξύ εκείνων που έγιναν προσκολλημένοι και εκείνων που παρέμειναν καθιστικοί ήταν επίσης παρούσα αλλά λιγότερο ισχυρή.

Βρέθηκε συσχέτιση δόσης-απόκρισης, με αυξημένη φυσική δραστηριότητα να συσχετίζεται με χαμηλότερο φορτίο Αβ. Ωστόσο, αυτό το δοσοεξαρτώμενο αποτέλεσμα δεν παρατηρήθηκε για το πάχος του φλοιού. Αυτά τα αποτελέσματα παρέμειναν σε μεγάλο βαθμό ισχυρά μετά την προσαρμογή για καρδιαγγειακό κίνδυνο και αποτελέσματα ψυχικής υγείας, αν και ορισμένες συσχετίσεις με το πάχος του φλοιού μετριάστηκαν μετά από αυτές τις προσαρμογές.

συμπεράσματα

Η μελέτη δείχνει ότι η αυξημένη ή παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα στη μέση ηλικία σχετίζεται με χαμηλότερο φορτίο Αβ και μεγαλύτερο πάχος του φλοιού σε περιοχές του εγκεφάλου που είναι επιρρεπείς σε AD, υπογραμμίζοντας τις πιθανές νευροπροστατευτικές επιδράσεις.

Ακόμη και η μερική τήρηση των κατευθυντήριων γραμμών δραστηριότητας (δηλαδή, μη συμμορφούμενη αλλά μη καθιστική ζωή) φάνηκε να είναι ευεργετική. Μια δοσοεξαρτώμενη σχέση μεταξύ αυξημένης δραστηριότητας και μειωμένου Αβ υποστηρίζει αυτή τη συσχέτιση.

Τα δυνατά σημεία αυτής της ανάλυσης περιλαμβάνουν τη διαμήκη σχεδίαση, τα δεδομένα βιοδεικτών και την προσαρμογή για συγχυτές. Ωστόσο, η μελέτη περιορίζεται από τον παρατηρητικό χαρακτήρα του σχεδιασμού της έρευνας, την περιορισμένη εθνοτική ποικιλομορφία, τη χρήση αυτοαναφερόμενης φυσικής δραστηριότητας και την αδυναμία αποκλεισμού της αντίστροφης αιτιότητας λόγω εγκεφαλικών αποτελεσμάτων που μετρήθηκαν μόνο κατά την παρακολούθηση. Πιθανοί μη μετρημένοι μεσολαβητές όπως ο ύπνος ή η νευρογένεση δεν αξιολογήθηκαν επίσης.

Συνολικά, τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η υιοθέτηση της σωματικής δραστηριότητας που συνιστά ο ΠΟΥ κατά τη μέση ηλικία μπορεί να βελτιώσει την ανθεκτικότητα στην πρώιμη παθολογία της AD ακόμη και σε άτομα σε κίνδυνο.

Πηγές: