Ser activo en la mediana edad puede aumentar la resistencia del cerebro al Alzheimer

Ser activo en la mediana edad puede aumentar la resistencia del cerebro al Alzheimer

Mantenerse activo entre los 40 y los 50 años puede ayudar a su cerebro a resistir los cambios en las primeras etapas del Alzheimer, especialmente si sigue las recomendaciones de actividad, encuentra este estudio.

En un artículo reciente publicado en la RevistaAlzheimer y demenciaLos investigadores examinaron cómo los cambios en la actividad física en la mediana edad pueden afectar los cambios cerebrales asociados con la enfermedad de Alzheimer (EA) en personas con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

Sus resultados sugieren que la actividad física de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se asoció con una carga reducida de amiloide en el cerebro y que tanto volverse como permanecer activo en niveles inferiores a los recomendados se asoció con un mayor grosor cortical en áreas en comparación con las restantes. Por el contrario, el comportamiento sedentario residual estuvo implicado en la reducción del espesor cortical en áreas vulnerables a la EA.

fondo

La enfermedad de Alzheimer (EA) comienza con una larga fase preclínica caracterizada por cambios cerebrales tempranos, como la neurodegeneración y la acumulación de amiloide-β (Aβ), que pueden detectarse mediante biomarcadores años antes de que comiencen los síntomas.

Los investigadores creen que hasta un tercio de los casos están relacionados con factores modificables del estilo de vida, y existe un interés cada vez mayor en la prevención de la EA mediante la modificación del comportamiento, en particular la actividad física.

El comportamiento sedentario es un factor de riesgo conocido de demencia, mientras que se ha demostrado que la actividad física en la mediana edad reduce el riesgo de EA y deterioro cognitivo. Esto podría lograrse a través de vías como la mejora de la salud mental y cardiovascular.

La mediana edad es un momento crucial porque los cambios cerebrales relacionados con la edad y las patologías de la EA a menudo comienzan entonces, especialmente en personas con riesgo genético o familiar. Si bien estudios anteriores han demostrado asociaciones transversales entre la actividad física y la reducción de los biomarcadores de la EA, pocos han examinado cómo los cambios en los niveles de actividad (en particular el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS) afectan la progresión de los cambios relacionados con la EA en personas en riesgo.

Sobre el estudio

En este estudio, los investigadores evaluaron una brecha crítica en la investigación al examinar si el aumento de la actividad física, incluido el cumplimiento de las pautas de la OMS, se asocia con el riesgo de EA en adultos de mediana edad, sin deterioro cognitivo, con una menor carga de Aβ y una mejor estructura cerebral.

Analizaron datos de 337 participantes sin deterioro cognitivo en Cataluña de un estudio más amplio sobre la enfermedad de Alzheimer (EA) preclínica. A los participantes, con edades comprendidas entre 45 y 65 años y principalmente con antecedentes familiares de EA, se les recopilaron datos de actividad física al inicio (2013-2014) y en el seguimiento (aproximadamente 4 años después). Sólo se incluyeron aquellos con datos de resonancia magnética y/o PET de amiloide en el seguimiento.

La actividad física se evaluó mediante un cuestionario que registraba los minutos semanales de actividad moderada o vigorosa. Los participantes se agruparon según el cumplimiento de las directrices de la OMS en ambos momentos: mantenido, mantenido, no adherente, adherente, no adherente y adherente. También se calculó una medida continua del cambio de actividad.

La carga de amiloide cerebral se evaluó mediante tomografía por emisión de positrones (PET) y el espesor cortical en las regiones sensibles a la EA se midió mediante resonancia magnética estructural (MRI). La región característica de la EA se definió utilizando una combinación de áreas del lóbulo temporal medial susceptibles a la atrofia temprana de la EA.

Los modelos estadísticos examinaron cómo los grupos de actividad física y los cambios en la actividad predijeron la carga de amiloide y el espesor cortical en el seguimiento, ajustando por edad, sexo, educación, estado de apolipoproteína E (APOE)-ε4 y tiempo entre evaluaciones.

Los análisis de sensibilidad también controlaron factores de salud cardiovascular y mental, como los síntomas de depresión y ansiedad.

Vale la pena señalar que los resultados de las imágenes cerebrales solo se midieron durante el seguimiento, por lo que no se puede establecer con firmeza la causalidad. Además, el 99,4% de los participantes eran caucásicos, lo que limita la generalización de los resultados a otras poblaciones.

Resultados

Los participantes se dividieron en cinco grupos según el cumplimiento de las pautas de actividad física de la OMS. Casi el 30% permanecía sedentario mientras que el 15,7% seguía su tratamiento. Aquellos que se volvieron adherentes mostraron el mayor aumento en minutos de actividad física. No hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a edad, educación, sexo o estado de ApoE-ε4.

Los participantes que mantuvieron un comportamiento sedentario tenían un espesor cortical significativamente menor en las regiones cerebrales sensibles a la enfermedad de Alzheimer (EA) que aquellos que eran adherentes o incluso aquellos que no eran adherentes pero no sedentarios. Además, aquellos que se volvieron adherentes tenían una carga de β-amiloide (Aβ) significativamente menor que aquellos que no lo hicieron, un hallazgo que permaneció estadísticamente significativo incluso después de la corrección para comparaciones múltiples. La diferencia en la carga de amiloide entre quienes se volvieron adherentes y quienes permanecieron sedentarios también estuvo presente, pero menos marcada.

Se encontró una asociación dosis-respuesta, correlacionándose una mayor actividad física con una menor carga de Aβ; Sin embargo, este efecto dependiente de la dosis no se observó en el espesor cortical. Estos resultados se mantuvieron en gran medida sólidos después de ajustar el riesgo cardiovascular y los resultados de salud mental, aunque algunas asociaciones con el grosor cortical se atenuaron después de estos ajustes.

Conclusiones

El estudio muestra que el aumento o la actividad física sostenida en la mediana edad se asocia con una menor carga de Aβ y un mayor grosor cortical en las regiones del cerebro propensas a la EA, lo que destaca los posibles efectos neuroprotectores.

Incluso el cumplimiento parcial de las pautas de actividad (es decir, no cumplir pero no ser sedentario) pareció ser beneficioso. Una relación dosis-dependiente entre el aumento de la actividad y la disminución de Aβ respalda esta asociación.

Los puntos fuertes de este análisis incluyen el diseño longitudinal, los datos de biomarcadores y el ajuste de los factores de confusión. Sin embargo, el estudio está limitado por la naturaleza observacional del diseño de la encuesta, la diversidad étnica limitada, el uso de actividad física autoinformada y la incapacidad de descartar una causalidad inversa debido a los resultados cerebrales medidos sólo en el seguimiento. Tampoco se evaluaron mediadores potenciales no medidos, como el sueño o la neurogénesis.

En general, los resultados sugieren que adoptar la actividad física recomendada por la OMS durante la mediana edad puede mejorar la resiliencia a la patología temprana de la EA incluso en personas en riesgo.

Fuentes: