Keski-iässä aktiivisuus voi lisätä aivojen vastustuskykyä Alzheimerin taudille

Keski-iässä aktiivisuus voi lisätä aivojen vastustuskykyä Alzheimerin taudille

Tämän tutkimuksen mukaan aktiivinen pysyminen 40- ja 50-vuotiaana voi auttaa aivojasi kestämään Alzheimerin taudin alkuvaiheen muutoksia, varsinkin jos noudatat aktiivisuussuosituksia.

Äskettäin lehdessä julkaistussa artikkelissaAlzheimerin tauti ja dementiaTutkijat tutkivat, kuinka keski-iän muutokset fyysisessä aktiivisuudessa voivat vaikuttaa Alzheimerin tautiin (AD) liittyviin aivomuutoksiin ihmisillä, joilla on suurempi riski sairastua tautiin.

Heidän tulokset viittaavat siihen, että Maailman terveysjärjestön (WHO) fyysinen aktiivisuus liittyi aivojen amyloidikuorman vähenemiseen, ja sekä aktiivisuus että pysyminen suositeltua pienemmillä tasoilla liittyi suurempaan aivokuoren paksuuteen alueilla verrattuna jäljellä oleviin siemeniin. Sitä vastoin jäljelle jäävä istuva käyttäytyminen liittyi aivokuoren paksuuden vähenemiseen alueilla, jotka olivat alttiita AD:lle.

tausta

Alzheimerin tauti (AD) alkaa pitkällä prekliinisellä vaiheella, jolle on ominaista varhaiset aivomuutokset, kuten hermoston rappeutuminen ja amyloidi-β (Aβ) -kertyminen, jotka voidaan havaita biomarkkereilla vuosia ennen oireiden alkamista.

Tutkijat uskovat, että jopa kolmasosa tapauksista liittyy muokattavissa oleviin elämäntapatekijöihin, ja kiinnostus AD:n ehkäisyyn käyttäytymisen, erityisesti fyysisen toiminnan, muuttamisen kautta kasvaa.

Istuva käyttäytyminen on tunnettu dementian riskitekijä, kun taas keski-iän fyysisen aktiivisuuden on osoitettu vähentävän AD:n ja kognitiivisen heikkenemisen riskiä. Tämä voi tapahtua esimerkiksi parantamalla mielenterveyttä ja sydän- ja verisuoniterveyttä.

Keski-ikä on ratkaisevaa aikaa, koska ikään liittyvät aivomuutokset ja AD-patologiat alkavat usein silloin, etenkin ihmisillä, joilla on geneettinen tai perheriski. Vaikka aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet poikkileikkausyhteydet fyysisen aktiivisuuden ja vähentyneiden AD-biomarkkerien välillä, harvat ovat tutkineet, kuinka aktiivisuustason muutokset – erityisesti WHO:n suositusten noudattaminen – vaikuttavat AD:hen liittyvien muutosten etenemiseen riskiryhmissä.

Tietoja tutkimuksesta

Tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat kriittistä tutkimusaukkoa tutkimalla, liittyykö fyysisen aktiivisuuden lisääminen, mukaan lukien WHO:n ohjeiden noudattaminen, AD:n riskiin keski-ikäisillä, kognitiivisesti heikentämättömillä aikuisilla, joilla on pienempi Aβ-taakka ja parempi aivojen rakenne.

He analysoivat 337:n kognitiivisesti heikentyneen osallistujan tiedot Kataloniassa suuremmasta prekliinisen Alzheimerin taudin (AD) tutkimuksesta. Osallistujilta, joiden ikä oli 45–65 vuotta ja joiden suvussa oli pääasiassa AD-sairaus, kerättiin fyysistä aktiivisuutta koskevat tiedot lähtötilanteessa (2013–2014) ja seurannassa (noin 4 vuotta myöhemmin). Mukaan otettiin vain ne, joilla oli MRI- ja/tai amyloidi-PET-tiedot seurannassa.

Fyysistä aktiivisuutta arvioitiin kyselylomakkeella, joka tallensi viikoittaisia ​​minuutteja kohtalaista tai voimakasta aktiivisuutta. Osallistujat ryhmiteltiin WHO:n ohjeiden noudattamisen perusteella molemmilla aikapisteillä: ylläpidetty, ylläpidetty, sitoutumaton, sitoutunut, sitoutumaton ja sitoutunut. Myös aktiivisuuden muutoksen jatkuva mitta laskettiin.

Aivojen amyloidikuorma arvioitiin positroniemissiotomografialla (PET) ja aivokuoren paksuus AD-herkillä alueilla mitattiin rakenteellisella magneettikuvauksella (MRI). AD-allekirjoitusalue määritettiin käyttämällä yhdistelmää mediaalisia ohimolohkoalueita, jotka ovat alttiita varhaiselle AD-atrofialle.

Tilastollisissa malleissa tutkittiin, kuinka fyysisen aktiivisuuden ryhmät ja aktiivisuuden muutokset ennustivat amyloidikuorman ja aivokuoren paksuuden seurannassa, mukauttaen ikää, sukupuolta, koulutusta, apolipoproteiini E (APOE)-ε4 -tilaa ja arviointien välistä aikaa.

Herkkyysanalyysit kontrolloivat myös sydän- ja verisuoni- ja mielenterveystekijöitä, kuten masennuksen ja ahdistuksen oireita.

On syytä huomata, että aivojen kuvantamistulokset mitattiin vasta seurannassa, joten syy-yhteyttä ei voida vahvistaa. Lisäksi 99,4 % osallistujista oli valkoihoisia, mikä rajoitti tulosten yleistettävyyden muihin väestöryhmiin.

Tulokset

Osallistujat jaettiin viiteen ryhmään WHO:n liikuntaohjeiden noudattamisen perusteella. Lähes 30 % pysyi paikallaan, kun taas 15,7 % noudatti hoitoaan. Ne, jotka liittyivät mukaan, lisäsivät eniten minuuttien fyysistä aktiivisuutta. Merkittäviä ryhmäeroja ei ollut iän, koulutuksen, sukupuolen tai ApoE-ε4-statuksen suhteen.

Osallistujilla, jotka säilyttivät istuvaa käyttäytymistä, oli merkittävästi pienempi aivokuoren paksuus Alzheimerin taudille (AD) herkkien aivoalueiden kuin niillä, jotka olivat kiinnittyneitä tai jopa niillä, jotka eivät olleet kiinnittyviä mutta eivät istuvia. Lisäksi niillä, jotka sitoutuivat kiinnittymään, oli merkittävästi pienempi amyloidi-β (Aβ) -taakka kuin niillä, jotka eivät kiinnittyneet, mikä havainto pysyi tilastollisesti merkitsevänä jopa useiden vertailujen korjaamisen jälkeen. Ero amyloidikuormissa niiden välillä, jotka sitoutuivat kiinnittyviin ja jotka pysyivät paikallaan, oli myös olemassa, mutta vähemmän vahvaa.

Todettiin annos-vaste-yhteys, jossa lisääntynyt fyysinen aktiivisuus korreloi pienemmän Ap-kuorman kanssa; Tätä annoksesta riippuvaa vaikutusta ei kuitenkaan havaittu aivokuoren paksuudella. Nämä tulokset pysyivät suurelta osin vahvoina, kun niitä oli mukautettu sydän- ja verisuoniriskiin ja mielenterveystuloksiin, vaikka jotkin kortikaalisen paksuuden väliset yhteydet heikkenivät näiden säätöjen jälkeen.

Johtopäätökset

Tutkimus osoittaa, että lisääntynyt tai jatkuva fyysinen aktiivisuus keski-iässä liittyy pienempään Aβ-taakkaan ja suurempaan aivokuoren paksuuteen AD-alttiilla aivoalueilla, mikä korostaa mahdollisia hermostoa suojaavia vaikutuksia.

Jopa osittainen aktiivisuusohjeiden noudattaminen (eli ei-tarttuva, mutta ei-istuva) näytti olevan hyödyllistä. Annosriippuvainen suhde lisääntyneen aktiivisuuden ja vähentyneen Ap:n välillä tukee tätä yhteyttä.

Tämän analyysin vahvuuksia ovat pitkittäinen suunnittelu, biomarkkeritiedot ja säätö hämmennysten varalta. Tutkimusta rajoittaa kuitenkin tutkimuksen suunnittelun havainnollinen luonne, rajallinen etninen monimuotoisuus, itse ilmoittaman fyysisen aktiivisuuden käyttö ja kyvyttömyys sulkea pois käänteistä syy-yhteyttä, joka johtuu vain seurannassa mitatuista aivotuloksista. Mahdollisia mittaamattomia välittäjiä, kuten unta tai neurogeneesiä, ei myöskään arvioitu.

Kaiken kaikkiaan tulokset viittaavat siihen, että WHO:n suositteleman fyysisen aktiivisuuden ottaminen käyttöön keski-iän aikana voi parantaa vastustuskykyä varhaiselle AD-patologialle jopa riskiryhmissä.

Lähteet: