A középkorú aktívvá válás növelheti az agy ellenállását az Alzheimer-kórral szemben

A középkorú aktívvá válás növelheti az agy ellenállását az Alzheimer-kórral szemben

A tanulmány szerint, ha aktív marad a 40-es és 50-es éveiben, segíthet az agyának ellenállni a korai Alzheimer-kór változásainak, különösen, ha követi az aktivitási ajánlásokat.

A Journalban nemrég megjelent cikkbenAlzheimer-kór és demenciaA kutatók azt vizsgálták, hogy a középkorban bekövetkezett fizikai aktivitás változásai hogyan befolyásolhatják az Alzheimer-kórhoz (AD) társuló agyi változásokat azoknál az embereknél, akiknél nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.

Eredményeik azt sugallják, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) fizikai aktivitása az agy amiloidterhelésének csökkenésével járt együtt, és az ajánlottnál alacsonyabb szinten történő aktívvá válás és az aktív maradás a területeken nagyobb kéregvastagsággal járt a megmaradt magokhoz képest. Ezzel szemben a fennmaradó ülő ülő viselkedés szerepet játszott a kéreg vastagságának csökkenésében az AD-re érzékeny területeken.

háttér

Az Alzheimer-kór (AD) egy hosszú preklinikai fázissal kezdődik, amelyet olyan korai agyi változások jellemeznek, mint például a neurodegeneráció és az amiloid-β (Aβ) felhalmozódása, amelyek biomarkerekkel már évekkel a tünetek megjelenése előtt kimutathatók.

A kutatók úgy vélik, hogy az esetek akár egyharmada módosítható életmódbeli tényezőkhöz kapcsolódik, és egyre nagyobb az érdeklődés az AD megelőzése iránt a viselkedésmódosítással, különösen a fizikai aktivitással.

Az ülő viselkedés a demencia ismert kockázati tényezője, míg a középkorú fizikai aktivitás csökkenti az AD és a kognitív hanyatlás kockázatát. Ez történhet olyan utakon keresztül, mint a mentális és a szív- és érrendszeri egészség javítása.

A középkor döntő jelentőségű időszak, mivel az életkorral összefüggő agyi változások és az AD-patológiák gyakran ekkor kezdődnek, különösen a genetikailag vagy családi kockázatnak kitett embereknél. Míg a korábbi tanulmányok keresztmetszeti összefüggést mutattak ki a fizikai aktivitás és a csökkent AD biomarkerek között, kevesen vizsgálták, hogy az aktivitási szintek változásai – különösen a WHO ajánlásainak betartása – hogyan befolyásolják az AD-vel kapcsolatos változások előrehaladását a veszélyeztetett egyénekben.

A tanulmányról

Ebben a tanulmányban a kutatók egy kritikus kutatási hiányt mértek fel annak megvizsgálásával, hogy a fokozott fizikai aktivitás, beleértve a WHO irányelveinek betartását, összefüggésben áll-e az AD kockázatával középkorú, kognitívan nem károsodott felnőtteknél, akiknél alacsonyabb az Aβ-terhelés és jobb az agy szerkezete.

A preklinikai Alzheimer-kór (AD) vizsgálata során 337, kognitívan nem sérült résztvevő adatait elemezték Katalóniában. A 45 és 65 év közötti résztvevők, akiknek családi anamnézisében elsősorban AD volt, fizikai aktivitási adatokat gyűjtöttek a kiinduláskor (2013–2014) és a nyomon követés során (körülbelül 4 évvel később). Csak azokat vettük figyelembe, akiknek MRI- és/vagy amiloid PET-adatokkal rendelkeztek a követéskor.

A fizikai aktivitást egy kérdőív segítségével értékelték, amely heti mérsékelt vagy erőteljes tevékenység perceit rögzítette. A résztvevőket a WHO irányelveinek mindkét időpontban való betartása alapján csoportosítottuk: fenntartott, fenntartott, nem ragaszkodó, ragaszkodó, nem ragaszkodó és ragaszkodó. Az aktivitásváltozás folyamatos mérését is kiszámítottuk.

Az agy amiloid terhelését pozitronemissziós tomográfia (PET) képalkotással, az agykéreg vastagságát pedig az AD-érzékeny régiókban strukturális mágneses rezonancia képalkotással (MRI) mérték. Az AD aláírási régiót a korai AD atrófiára érzékeny mediális temporális lebeny-területek összetételével határoztuk meg.

Statisztikai modellek azt vizsgálták, hogy a fizikai aktivitási csoportok és az aktivitás változásai hogyan jelezték előre az amiloid terhelést és a kéreg vastagságát a követéskor, kor, nem, iskolai végzettség, apolipoprotein E (APOE)-ε4 állapot és az értékelések közötti idő függvényében.

Az érzékenységi elemzések a szív- és érrendszeri és mentális egészségügyi tényezőket is ellenőrizték, mint például a depresszió és a szorongás tünetei.

Érdemes megjegyezni, hogy az agyi képalkotó eredményeket csak az utánkövetés során mérték, így az ok-okozati összefüggést nem lehet egyértelműen megállapítani. Ezenkívül a résztvevők 99,4%-a kaukázusi származású volt, ami korlátozza az eredmények általánosíthatóságát más populációkra.

Eredmények

A résztvevőket öt csoportra osztották a WHO fizikai aktivitási irányelveinek betartása alapján. Közel 30%-uk ülő helyzetben maradt, míg 15,7%-uk betartotta a kezelést. Azoknál, akik ragaszkodtak, a percek fizikai aktivitása volt a legnagyobb növekedés. Nem volt szignifikáns csoportbeli különbség az életkor, az iskolai végzettség, a nem vagy az ApoE-ε4 státusz tekintetében.

Az ülő életmódot folytató résztvevőkben szignifikánsan kisebb volt az Alzheimer-kórra (AD) érzékeny agyi régiók kérgi vastagsága, mint azoknál, akik ragaszkodtak, vagy akár azoknál, akik nem tapadtak, de nem ülők. Ezen túlmenően azoknak, akik adherenssé váltak, szignifikánsan alacsonyabb volt az amiloid-β (Aβ) terhelése, mint azoknál, akik nem váltak adherenssé, ez a megállapítás statisztikailag szignifikáns maradt a többszöri összehasonlítás korrekciója után is. Az amyloid terhelésben a különbség az adherenssé vált és az ülő életmódot folytatók között szintén jelen volt, de kevésbé robusztus.

Dózis-válasz összefüggést találtak, a megnövekedett fizikai aktivitás alacsonyabb Aβ-terheléssel korrelál; Ezt a dózisfüggő hatást azonban nem figyelték meg a kortikális vastagságnál. Ezek az eredmények nagyrészt szilárdak maradtak a szív- és érrendszeri kockázattal és a mentális egészséggel kapcsolatos eredményekkel való kiigazítás után is, bár a kortikális vastagsággal kapcsolatos egyes összefüggések e kiigazítások után gyengültek.

Következtetések

A tanulmány azt mutatja, hogy a középkorban megnövekedett vagy tartós fizikai aktivitás alacsonyabb Aβ-terheléssel és nagyobb kéregvastagsággal jár az AD-re hajlamos agyi régiókban, kiemelve a lehetséges neuroprotektív hatásokat.

Még az aktivitási irányelvek részleges betartása (azaz nem ragaszkodó, de nem ülő) is előnyösnek tűnt. A megnövekedett aktivitás és a csökkent Aβ közötti dózisfüggő kapcsolat alátámasztja ezt az összefüggést.

Ennek az elemzésnek az erősségei közé tartozik a longitudinális tervezés, a biomarker adatok és a zavaró tényezők kiigazítása. A vizsgálatot azonban korlátozza a felmérés felépítésének megfigyeléses jellege, a korlátozott etnikai sokféleség, a saját bevallásban szereplő fizikai aktivitás alkalmazása, valamint a fordított ok-okozati összefüggés kizárásának képtelensége a csak az utánkövetés során mért agyi eredmények miatt. A potenciális nem mért mediátorokat, például az alvást vagy a neurogenezist szintén nem értékelték.

Összességében az eredmények azt sugallják, hogy a WHO által javasolt fizikai aktivitás alkalmazása a középkorban javíthatja a korai AD patológiával szembeni ellenálló képességet még a veszélyeztetett egyéneknél is.

Források: