Actief worden op middelbare leeftijd kan de weerstand van de hersenen tegen de ziekte van Alzheimer vergroten

Actief worden op middelbare leeftijd kan de weerstand van de hersenen tegen de ziekte van Alzheimer vergroten

Actief blijven tijdens je veertiger en vijftiger jaren kan je hersenen helpen de veranderingen in de vroege ziekte van Alzheimer te weerstaan, vooral als je de aanbevelingen voor activiteiten opvolgt, zo blijkt uit deze studie.

In een recent artikel gepubliceerd in het JournalAlzheimer en dementieOnderzoekers onderzochten hoe veranderingen in fysieke activiteit op middelbare leeftijd de hersenveranderingen kunnen beïnvloeden die verband houden met de ziekte van Alzheimer (AD) bij mensen met een hoger risico om de ziekte te ontwikkelen.

Hun resultaten suggereren dat fysieke activiteit van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geassocieerd was met verminderde amyloïdbelasting in de hersenen en dat zowel het actief worden als actief blijven op minder dan de aanbevolen niveaus geassocieerd was met een grotere corticale dikte in gebieden vergeleken met het resterende zaad. Omgekeerd was resterend sedentair sedentair gedrag betrokken bij verminderde corticale dikte in gebieden die kwetsbaar zijn voor AD.

achtergrond

De ziekte van Alzheimer (AD) begint met een lange preklinische fase die wordt gekenmerkt door vroege veranderingen in de hersenen, zoals neurodegeneratie en opbouw van amyloïde-β (Aβ), die jaren voordat de symptomen beginnen door biomarkers kunnen worden gedetecteerd.

Onderzoekers zijn van mening dat tot een derde van de gevallen verband houdt met veranderbare levensstijlfactoren, en er is toenemende belangstelling voor AD-preventie door middel van gedragsverandering, met name fysieke activiteit.

Sedentair gedrag is een bekende risicofactor voor dementie, terwijl is aangetoond dat fysieke activiteit op middelbare leeftijd het risico op AD en cognitieve achteruitgang vermindert. Dit kan via wegen zoals een verbeterde mentale en cardiovasculaire gezondheid.

De middelbare leeftijd is een cruciale tijd omdat leeftijdsgebonden hersenveranderingen en AD-pathologieën vaak dan beginnen, vooral bij mensen met een genetisch of familiaal risico. Hoewel eerdere studies cross-sectionele associaties hebben aangetoond tussen fysieke activiteit en verminderde AD-biomarkers, hebben weinigen onderzocht hoe veranderingen in activiteitsniveaus – met name het naleven van de WHO-aanbevelingen – de progressie van AD-gerelateerde veranderingen bij risicopersonen beïnvloeden.

Over de studie

In deze studie beoordeelden onderzoekers een kritische onderzoekskloof door te onderzoeken of toenemende fysieke activiteit, inclusief het naleven van de WHO-richtlijnen, geassocieerd is met het risico op AD bij volwassenen van middelbare leeftijd, cognitief zonder beperkingen, met een lagere Aβ-belasting en een betere hersenstructuur.

Ze analyseerden gegevens van 337 cognitief ongehinderde deelnemers in Catalonië uit een groter onderzoek naar de preklinische ziekte van Alzheimer (AD). Bij deelnemers, tussen de 45 en 65 jaar oud en voornamelijk met een familiegeschiedenis van AD, werden gegevens over fysieke activiteit verzameld bij aanvang (2013-2014) en follow-up (ongeveer 4 jaar later). Alleen degenen met MRI- en/of amyloïde PET-gegevens bij de follow-up werden geïncludeerd.

Lichamelijke activiteit werd beoordeeld met behulp van een vragenlijst die wekelijkse minuten van matige of krachtige activiteit registreerde. Deelnemers werden gegroepeerd op basis van naleving van de WHO-richtlijnen op beide tijdstippen: gehandhaafd, gehandhaafd, niet-aanhanger, aanhanger, niet-aanhanger en aanhanger. Er werd ook een continue meting van de activiteitsverandering berekend.

De amyloïdbelasting in de hersenen werd beoordeeld door middel van positron emissie tomografie (PET) beeldvorming, en de corticale dikte in AD-gevoelige gebieden werd gemeten met behulp van structurele magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Het AD-signatuurgebied werd gedefinieerd met behulp van een samenstelling van mediale temporale kwabgebieden die vatbaar zijn voor vroege AD-atrofie.

Statistische modellen onderzochten hoe fysieke activiteitsgroepen en veranderingen in activiteit de amyloïdbelasting en corticale dikte bij de follow-up voorspelden, waarbij ze werden aangepast voor leeftijd, geslacht, opleiding, apolipoproteïne E (APOE)-ε4-status en tijd tussen beoordelingen.

Gevoeligheidsanalyses controleerden ook voor cardiovasculaire en mentale gezondheidsfactoren zoals symptomen van depressie en angst.

Het is vermeldenswaard dat de resultaten van de hersenscans alleen tijdens de follow-up werden gemeten, zodat de causaliteit niet met zekerheid kan worden vastgesteld. Bovendien was 99,4% van de deelnemers blank, waardoor de generaliseerbaarheid van de resultaten naar andere populaties werd beperkt.

Resultaten

Deelnemers werden verdeeld in vijf groepen op basis van het naleven van de WHO-richtlijnen voor fysieke activiteit. Bijna 30% bleef sedentair, terwijl 15,7% zich aan de behandeling hield. Degenen die aanhanger werden, vertoonden de grootste toename in minuten fysieke activiteit. Er waren geen significante groepsverschillen wat betreft leeftijd, opleiding, geslacht of ApoE-ε4-status.

Deelnemers die sedentair gedrag behielden, hadden een significant lagere corticale dikte van de voor de ziekte van Alzheimer (AD) gevoelige hersengebieden dan degenen die therapietrouw waren of zelfs degenen die niet-adherent maar niet sedentair waren. Bovendien hadden degenen die therapietrouw werden een significant lagere last van amyloïd-β (Aβ) dan degenen die niet therapietrouw werden, een bevinding die zelfs na correctie voor meerdere vergelijkingen statistisch significant bleef. Het verschil in amyloïdbelasting tussen degenen die therapietrouw werden en degenen die sedentair bleven, was ook aanwezig, maar minder robuust.

Er werd een dosis-respons-associatie gevonden, waarbij verhoogde fysieke activiteit correleerde met een lagere Aβ-belasting; Dit dosisafhankelijke effect werd echter niet waargenomen voor de corticale dikte. Deze resultaten bleven grotendeels robuust na correctie voor cardiovasculair risico en uitkomsten op het gebied van de geestelijke gezondheid, hoewel sommige associaties met corticale dikte na deze aanpassingen werden afgezwakt.

Conclusies

De studie toont aan dat verhoogde of aanhoudende fysieke activiteit op middelbare leeftijd geassocieerd is met een lagere Aβ-belasting en een grotere corticale dikte in hersengebieden die gevoelig zijn voor AD, wat de potentiële neuroprotectieve effecten benadrukt.

Zelfs een gedeeltelijke naleving van de activiteitenrichtlijnen (d.w.z. niet-aanhankelijk maar niet-sedentair) leek gunstig. Een dosisafhankelijke relatie tussen verhoogde activiteit en verlaagde Aβ ondersteunt deze associatie.

Sterke punten van deze analyse zijn onder meer longitudinaal ontwerp, biomarkergegevens en aanpassing voor confounders. Het onderzoek wordt echter beperkt door de observationele aard van het onderzoeksontwerp, de beperkte etnische diversiteit, het gebruik van zelfgerapporteerde fysieke activiteit en het onvermogen om omgekeerde causaliteit uit te sluiten als gevolg van hersenresultaten die alleen tijdens de follow-up worden gemeten. Potentiële ongemeten mediatoren zoals slaap of neurogenese werden ook niet beoordeeld.

Over het geheel genomen suggereren de resultaten dat het aannemen van door de WHO aanbevolen fysieke activiteit tijdens de middelbare leeftijd de veerkracht tegen vroege AD-pathologie kan verbeteren, zelfs bij individuen die risico lopen.

Bronnen: