Å bli aktiv midt i livet kan øke hjernens motstand mot Alzheimers

Å bli aktiv midt i livet kan øke hjernens motstand mot Alzheimers

Å holde seg aktiv i 40- og 50-årene kan hjelpe hjernen din til å motstå endringene i tidlig Alzheimers, spesielt hvis du følger aktivitetsanbefalingene, finner denne studien.

I en nylig artikkel publisert i JournalAlzheimers og demensForskere undersøkte hvordan endringer i fysisk aktivitet midt i livet kan påvirke hjerneforandringer assosiert med Alzheimers sykdom (AD) hos personer med høyere risiko for å utvikle sykdommen.

Resultatene deres tyder på at fysisk aktivitet fra Verdens helseorganisasjon (WHO) var assosiert med redusert amyloidbelastning i hjernen, og både å bli og forbli aktiv på lavere enn anbefalte nivåer var assosiert med større kortikal tykkelse i områder sammenlignet med gjenværende frø. Motsatt var gjenværende stillesittende atferd implisert i redusert kortikal tykkelse i områder som var sårbare for AD.

bakgrunn

Alzheimers sykdom (AD) begynner med en lang preklinisk fase preget av tidlige hjerneforandringer som nevrodegenerasjon og oppbygging av amyloid-β (Aβ), som kan oppdages av biomarkører år før symptomene begynner.

Forskere mener at opptil en tredjedel av tilfellene er knyttet til modifiserbare livsstilsfaktorer, og det er økende interesse for AD-forebygging gjennom atferdsendringer, spesielt fysisk aktivitet.

Stillesittende atferd er en kjent risikofaktor for demens, mens fysisk aktivitet midt i livet har vist seg å redusere risikoen for AD og kognitiv svikt. Dette kan være gjennom veier som forbedret mental og kardiovaskulær helse.

Midlife er en avgjørende tid fordi aldersrelaterte hjerneforandringer og AD-patologier ofte begynner da, spesielt hos personer med genetisk eller familiær risiko. Mens tidligere studier har vist tverrsnittsassosiasjoner mellom fysisk aktivitet og reduserte AD-biomarkører, er det få som har undersøkt hvordan endringer i aktivitetsnivåer – spesielt etterlevelse av WHOs anbefalinger – påvirker progresjonen av AD-relaterte endringer hos risikopersoner.

Om studiet

I denne studien vurderte forskere et kritisk forskningsgap ved å undersøke om økt fysisk aktivitet, inkludert overholdelse av WHOs retningslinjer, er assosiert med risiko for AD hos middelaldrende, kognitivt uhemmede voksne med lavere Aβ-belastning og bedre hjernestruktur.

De analyserte data fra 337 kognitivt uhemmede deltakere i Catalonia fra en større studie av preklinisk Alzheimers sykdom (AD). Deltakere, i alderen mellom 45 og 65 år og hovedsakelig med en familiehistorie med AD, hadde fysisk aktivitetsdata samlet inn ved baseline (2013–2014) og oppfølging (omtrent 4 år senere). Bare de med MR og/eller amyloid PET-data ved oppfølging ble inkludert.

Fysisk aktivitet ble vurdert ved hjelp av et spørreskjema som registrerte ukentlige minutter med moderat eller kraftig aktivitet. Deltakerne ble gruppert basert på overholdelse av WHOs retningslinjer på begge tidspunkter: opprettholdt, opprettholdt, ikke-tilhenger, overholdt, ikke-tilsluttende og overholdt. Det ble også beregnet et kontinuerlig mål på aktivitetsendring.

Amyloidbelastningen i hjernen ble vurdert ved hjelp av positronemisjonstomografi (PET), og kortikal tykkelse i AD-sensitive områder ble målt ved bruk av strukturell magnetisk resonansavbildning (MRI). AD-signaturregionen ble definert ved å bruke en sammensetning av mediale tinninglapp-områder som var følsomme for tidlig AD-atrofi.

Statistiske modeller undersøkte hvordan fysiske aktivitetsgrupper og endringer i aktivitet predikerte amyloidbelastning og kortikal tykkelse ved oppfølging, justering for alder, kjønn, utdanning, apolipoprotein E (APOE)-ε4-status og tid mellom vurderinger.

Sensitivitetsanalyser kontrollerte også for kardiovaskulære og mentale helsefaktorer som symptomer på depresjon og angst.

Det er verdt å merke seg at hjerneavbildningsresultatene kun ble målt ved oppfølging, så kausalitet kan ikke fastslås sikkert. I tillegg var 99,4 % av deltakerne kaukasiske, noe som begrenser generaliserbarheten av resultatene til andre populasjoner.

Resultater

Deltakerne ble delt inn i fem grupper basert på overholdelse av WHOs retningslinjer for fysisk aktivitet. Nesten 30 % forble stillesittende mens 15,7 % fulgte behandlingen. De som ble tilhengere viste størst økning i minutter med fysisk aktivitet. Det var ingen signifikante gruppeforskjeller for alder, utdanning, kjønn eller ApoE-ε4-status.

Deltakere som opprettholdt stillesittende atferd hadde signifikant lavere kortikal tykkelse av Alzheimers sykdom (AD)-sensitive hjerneregioner enn de som var adherente eller til og med de som var ikke-adherente, men ikke stillesittende. Videre hadde de som ble adherente signifikant lavere amyloid-β (Aβ) byrde enn de som ikke ble adherente, et funn som forble statistisk signifikant selv etter korreksjon for flere sammenligninger. Forskjellen i amyloidbelastning mellom de som ble tilhengere og de som forble stillesittende var også til stede, men mindre robuste.

En dose-respons-assosiasjon ble funnet, med økt fysisk aktivitet korrelert med lavere Aβ-belastning; Denne doseavhengige effekten ble imidlertid ikke observert for kortikal tykkelse. Disse resultatene forble stort sett robuste etter justering for kardiovaskulær risiko og mentale helseutfall, selv om noen assosiasjoner med kortikal tykkelse ble svekket etter disse justeringene.

Konklusjoner

Studien viser at økt eller vedvarende fysisk aktivitet midt i livet er assosiert med lavere Aβ-belastning og større kortikal tykkelse i AD-utsatte hjerneregioner, noe som fremhever de potensielle nevrobeskyttende effektene.

Selv delvis overholdelse av aktivitetsretningslinjer (dvs. ikke-overholdende, men ikke-sittende) så ut til å være fordelaktig. Et doseavhengig forhold mellom økt aktivitet og redusert Aβ støtter denne assosiasjonen.

Styrkene ved denne analysen inkluderer longitudinell design, biomarkørdata og justering for konfoundere. Studien er imidlertid begrenset av den observerende karakteren til undersøkelsesdesignet, begrenset etnisk mangfold, bruk av selvrapportert fysisk aktivitet og manglende evne til å utelukke omvendt årsakssammenheng på grunn av hjerneutfall målt kun ved oppfølging. Potensielle ikke-målte mediatorer som søvn eller nevrogenese ble heller ikke vurdert.

Samlet sett tyder resultatene på at å ta i bruk WHO-anbefalt fysisk aktivitet i midten av livet kan forbedre motstandskraften mot tidlig AD-patologi selv hos risikopersoner.

Kilder: