Aktywność w wieku średnim może zwiększyć odporność mózgu na chorobę Alzheimera

Aktywność w wieku średnim może zwiększyć odporność mózgu na chorobę Alzheimera

Z badania wynika, że ​​utrzymywanie aktywności w wieku 40 i 50 lat może pomóc mózgowi wytrzymać zmiany występujące we wczesnej fazie choroby Alzheimera, zwłaszcza jeśli będziesz przestrzegać zaleceń dotyczących aktywności fizycznej.

W niedawnym artykule opublikowanym w czasopiśmieChoroba Alzheimera i demencjaNaukowcy zbadali, jak zmiany w aktywności fizycznej w wieku średnim mogą wpływać na zmiany w mózgu związane z chorobą Alzheimera (AD) u osób o podwyższonym ryzyku rozwoju tej choroby.

Wyniki sugerują, że aktywność fizyczna Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) była powiązana ze zmniejszonym obciążeniem amyloidem w mózgu, a zarówno uzyskanie, jak i utrzymanie aktywności na poziomie niższym niż zalecany, wiązało się z większą grubością kory mózgowej w obszarach w porównaniu z pozostałymi nasionami. I odwrotnie, resztkowy siedzący tryb życia powiązano ze zmniejszoną grubością kory mózgowej w obszarach podatnych na chorobę Alzheimera.

tło

Choroba Alzheimera (AD) rozpoczyna się długą fazą przedkliniczną, charakteryzującą się wczesnymi zmianami w mózgu, takimi jak neurodegeneracja i gromadzenie się amyloidu-β (Aβ), które mogą zostać wykryte za pomocą biomarkerów na wiele lat przed wystąpieniem objawów.

Naukowcy uważają, że aż jedna trzecia przypadków jest powiązana z modyfikowalnymi czynnikami stylu życia, przy czym rośnie zainteresowanie profilaktyką AD poprzez modyfikację zachowania, zwłaszcza aktywności fizycznej.

Siedzący tryb życia jest znanym czynnikiem ryzyka demencji, natomiast wykazano, że aktywność fizyczna w wieku średnim zmniejsza ryzyko choroby Alzheimera i pogorszenia funkcji poznawczych. Można to osiągnąć poprzez poprawę zdrowia psychicznego i układu krążenia.

Wiek średni to kluczowy okres, ponieważ w tym czasie często zaczynają się zmiany w mózgu związane z wiekiem i patologie związane z chorobą Alzheimera, szczególnie u osób obciążonych ryzykiem genetycznym lub rodzinnym. Chociaż poprzednie badania wykazały przekrojowe powiązania między aktywnością fizyczną a zmniejszonymi biomarkerami AD, niewiele z nich badało, w jaki sposób zmiany poziomu aktywności – zwłaszcza przestrzeganie zaleceń WHO – wpływają na postęp zmian związanych z AD u osób z grupy ryzyka.

O badaniu

W tym badaniu naukowcy ocenili krytyczną lukę badawczą, sprawdzając, czy zwiększenie aktywności fizycznej, w tym przestrzeganie wytycznych WHO, wiąże się z ryzykiem choroby Alzheimera u dorosłych w średnim wieku, z prawidłowymi funkcjami poznawczymi, z mniejszym obciążeniem Aβ i lepszą strukturą mózgu.

Przeanalizowali dane od 337 zdrowych uczestników z Katalonii, pochodzące z większego badania przedklinicznej choroby Alzheimera (AD). Uczestnikom, w wieku od 45 do 65 lat, głównie z wywiadem rodzinnym w kierunku AD, zebrano dane dotyczące aktywności fizycznej na początku badania (2013–2014) i podczas obserwacji (około 4 lata później). Do badania włączono jedynie osoby, u których w czasie obserwacji wykonano badanie MRI i/lub PET amyloidu.

Aktywność fizyczną oceniano za pomocą kwestionariusza, który rejestrował cotygodniowe minuty umiarkowanej lub intensywnej aktywności. Uczestnicy zostali pogrupowani na podstawie przestrzegania wytycznych WHO w obu punktach czasowych: utrzymywanie się, utrzymywanie, nieprzestrzeganie, przestrzeganie, nieprzestrzeganie i przestrzeganie. Obliczono także ciągłą miarę zmiany aktywności.

Obciążenie amyloidem mózgu oceniano za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET), a grubość kory mózgowej w obszarach wrażliwych na AD mierzono za pomocą strukturalnego rezonansu magnetycznego (MRI). Region sygnatury AD zdefiniowano przy użyciu połączenia obszarów przyśrodkowego płata skroniowego podatnych na wczesną atrofię AD.

Modele statystyczne sprawdzały, w jaki sposób grupy aktywności fizycznej i zmiany aktywności przewidywały obciążenie amyloidem i grubość kory w okresie obserwacji, uwzględniając wiek, płeć, wykształcenie, status apolipoproteiny E (APOE)-ε4 i czas między ocenami.

W analizach wrażliwości kontrolowano także czynniki sercowo-naczyniowe i psychiczne, takie jak objawy depresji i lęku.

Warto zauważyć, że wyniki obrazowania mózgu mierzono dopiero podczas obserwacji kontrolnej, więc nie można jednoznacznie ustalić związku przyczynowego. Ponadto 99,4% uczestników było rasy białej, co ogranicza możliwość uogólniania wyników na inne populacje.

Wyniki

Uczestnicy zostali podzieleni na pięć grup w oparciu o przestrzeganie wytycznych WHO dotyczących aktywności fizycznej. Prawie 30% prowadziło siedzący tryb życia, a 15,7% przestrzegało leczenia. Ci, którzy zostali zwolennikami, wykazali największy wzrost liczby minut aktywności fizycznej. Nie stwierdzono znaczących różnic między grupami pod względem wieku, wykształcenia, płci ani statusu ApoE-ε4.

Uczestnicy, którzy prowadzili siedzący tryb życia, mieli znacznie mniejszą grubość kory mózgowej obszarów mózgu wrażliwych na chorobę Alzheimera (AD) niż ci, którzy przestrzegali zaleceń lub nawet ci, którzy nie przestrzegali zasad, ale nie prowadzili siedzącego trybu życia. Co więcej, osoby, które przystąpiły do ​​programu, miały znacznie mniejsze obciążenie amyloidem-β (Aβ) niż osoby, które nie przystąpiły do ​​programu, co pozostawało statystycznie istotne nawet po uwzględnieniu wielokrotnych porównań. Różnica w obciążeniu amyloidem pomiędzy pacjentami, którzy przystąpili do programu, a tymi, którzy prowadzili siedzący tryb życia, również była obecna, ale była mniej wyraźna.

Stwierdzono związek między dawką a odpowiedzią, ze zwiększoną aktywnością fizyczną korelującą z niższym obciążeniem Aβ; Jednakże tego zależnego od dawki efektu nie zaobserwowano w przypadku grubości kory. Wyniki te pozostały w dużej mierze solidne po uwzględnieniu ryzyka sercowo-naczyniowego i wyników w zakresie zdrowia psychicznego, chociaż po tych korektach niektóre powiązania z grubością kory zostały osłabione.

Wnioski

Badanie pokazuje, że zwiększona lub utrzymująca się aktywność fizyczna w wieku średnim jest powiązana z mniejszym obciążeniem Aβ i większą grubością kory mózgowej w obszarach mózgu podatnych na AD, co podkreśla potencjalne działanie neuroprotekcyjne.

Nawet częściowe przestrzeganie wytycznych dotyczących aktywności (tj. niestosowanie się do zaleceń, ale nie prowadzenie siedzącego trybu życia) wydawało się korzystne. Zależny od dawki związek między zwiększoną aktywnością a zmniejszonym Aβ potwierdza to powiązanie.

Mocne strony tej analizy obejmują projekt podłużny, dane dotyczące biomarkerów i dostosowanie do czynników zakłócających. Ograniczenia badania wynika jednak z obserwacyjnego charakteru projektu ankiety, ograniczonej różnorodności etnicznej, stosowania zgłaszanej przez siebie aktywności fizycznej i braku możliwości wykluczenia odwrotnej przyczyny ze względu na wyniki badań mózgu mierzone dopiero podczas obserwacji. Nie oceniano także potencjalnych, niezmierzonych mediatorów, takich jak sen czy neurogeneza.

Ogólnie rzecz biorąc, wyniki sugerują, że podjęcie zalecanej przez WHO aktywności fizycznej w wieku średnim może poprawić odporność na wczesną patologię AD nawet u osób z grupy ryzyka.

Źródła: