Tornar-se ativo na meia-idade pode aumentar a resistência do cérebro ao Alzheimer

Tornar-se ativo na meia-idade pode aumentar a resistência do cérebro ao Alzheimer

Permanecer ativo durante os 40 e 50 anos pode ajudar seu cérebro a suportar as mudanças no início do Alzheimer, especialmente se você seguir as recomendações de atividades, conclui este estudo.

Em recente artigo publicado na revistaAlzheimer e DemênciaOs pesquisadores examinaram como as mudanças na atividade física na meia-idade podem afetar as alterações cerebrais associadas à doença de Alzheimer (DA) em pessoas com maior risco de desenvolver a doença.

Os seus resultados sugerem que a actividade física da Organização Mundial de Saúde (OMS) foi associada à redução da carga amiloide no cérebro e tanto o facto de se tornar como o permanecer activo em níveis inferiores aos recomendados foi associado a uma maior espessura cortical em áreas em comparação com as sementes restantes. Por outro lado, o comportamento sedentário sedentário residual foi implicado na redução da espessura cortical em áreas vulneráveis ​​à DA.

fundo

A doença de Alzheimer (DA) começa com uma longa fase pré-clínica caracterizada por alterações cerebrais precoces, como neurodegeneração e acúmulo de β-amiloide (Aβ), que podem ser detectadas por biomarcadores anos antes do início dos sintomas.

Os investigadores acreditam que até um terço dos casos estão ligados a factores de estilo de vida modificáveis, e há um interesse crescente na prevenção da DA através da modificação do comportamento, particularmente da actividade física.

O comportamento sedentário é um fator de risco conhecido para demência, enquanto a atividade física na meia-idade demonstrou reduzir o risco de DA e declínio cognitivo. Isso poderia ser feito por meio de caminhos como a melhoria da saúde mental e cardiovascular.

A meia-idade é um momento crucial porque as alterações cerebrais relacionadas com a idade e as patologias da DA muitas vezes começam nessa altura, especialmente em pessoas com risco genético ou familiar. Embora estudos anteriores tenham demonstrado associações transversais entre atividade física e redução de biomarcadores da DA, poucos examinaram como as mudanças nos níveis de atividade – particularmente a adesão às recomendações da OMS – afetam a progressão das alterações relacionadas à DA em indivíduos em risco.

Sobre o estudo

Neste estudo, os investigadores avaliaram uma lacuna crítica na investigação, examinando se o aumento da actividade física, incluindo a adesão às directrizes da OMS, está associado ao risco de DA em adultos de meia-idade, sem deficiência cognitiva, com menor carga de Aβ e melhor estrutura cerebral.

Eles analisaram dados de 337 participantes com deficiência cognitiva na Catalunha, provenientes de um estudo maior sobre a doença de Alzheimer (DA) pré-clínica. Os participantes, com idades entre 45 e 65 anos e principalmente com histórico familiar de DA, tiveram dados de atividade física coletados no início do estudo (2013–2014) e no acompanhamento (aproximadamente 4 anos depois). Somente aqueles com dados de ressonância magnética e/ou PET amiloide no acompanhamento foram incluídos.

A atividade física foi avaliada por meio de um questionário que registrava minutos semanais de atividade moderada ou vigorosa. Os participantes foram agrupados com base na adesão às diretrizes da OMS em ambos os momentos: mantidos, mantidos, não aderentes, aderentes, não aderentes e aderentes. Uma medida contínua de mudança de atividade também foi calculada.

A carga amiloide cerebral foi avaliada por tomografia por emissão de pósitrons (PET), e a espessura cortical em regiões sensíveis à DA foi medida por ressonância magnética estrutural (MRI). A região de assinatura da DA foi definida usando um composto de áreas do lobo temporal medial suscetíveis à atrofia precoce da DA.

Os modelos estatísticos examinaram como os grupos de atividade física e as mudanças na atividade previram a carga amilóide e a espessura cortical no acompanhamento, ajustando para idade, sexo, educação, status de apolipoproteína E (APOE)-ε4 e tempo entre as avaliações.

As análises de sensibilidade também controlaram fatores de saúde cardiovascular e mental, como sintomas de depressão e ansiedade.

Vale a pena notar que os resultados das imagens cerebrais foram medidos apenas no acompanhamento, portanto a causalidade não pode ser firmemente estabelecida. Além disso, 99,4% dos participantes eram caucasianos, limitando a generalização dos resultados para outras populações.

Resultados

Os participantes foram divididos em cinco grupos com base na adesão às diretrizes de atividade física da OMS. Quase 30% permaneceram sedentários e 15,7% aderiram ao tratamento. Aqueles que aderiram apresentaram maior aumento de minutos de atividade física. Não houve diferenças significativas entre os grupos quanto à idade, escolaridade, sexo ou status ApoE-ε4.

Os participantes que mantiveram comportamento sedentário apresentaram espessura cortical significativamente menor das regiões cerebrais sensíveis à doença de Alzheimer (DA) do que aqueles que eram aderentes ou mesmo aqueles que eram não aderentes, mas não sedentários. Além disso, aqueles que se tornaram aderentes tinham carga de β-amilóide (Aβ) significativamente menor do que aqueles que não se tornaram aderentes, um achado que permaneceu estatisticamente significativo mesmo após correção para comparações múltiplas. A diferença na carga amilóide entre aqueles que aderiram e aqueles que permaneceram sedentários também estava presente, mas menos robusta.

Foi encontrada uma associação dose-resposta, com o aumento da atividade física correlacionando-se com menor carga de Aβ; No entanto, este efeito dependente da dose não foi observado para a espessura cortical. Estes resultados permaneceram amplamente robustos após o ajuste para risco cardiovascular e resultados de saúde mental, embora algumas associações com a espessura cortical tenham sido atenuadas após estes ajustes.

Conclusões

O estudo mostra que a atividade física aumentada ou sustentada na meia-idade está associada a uma menor carga de Aβ e a uma maior espessura cortical em regiões cerebrais propensas à DA, destacando os potenciais efeitos neuroprotetores.

Mesmo a adesão parcial às directrizes de actividade (isto é, não aderente mas não sedentário) pareceu ser benéfica. Uma relação dose-dependente entre o aumento da atividade e a diminuição da Aβ apoia esta associação.

Os pontos fortes desta análise incluem desenho longitudinal, dados de biomarcadores e ajuste para fatores de confusão. No entanto, o estudo é limitado pela natureza observacional do desenho da pesquisa, pela diversidade étnica limitada, pelo uso de atividade física autorrelatada e pela incapacidade de descartar a causalidade reversa devido aos resultados cerebrais medidos apenas no acompanhamento. Potenciais mediadores não medidos, como sono ou neurogênese, também não foram avaliados.

Globalmente, os resultados sugerem que a adopção da actividade física recomendada pela OMS durante a meia-idade pode melhorar a resiliência à patologia precoce da DA, mesmo em indivíduos em risco.

Fontes: