Aktivita v strednom veku môže zvýšiť odolnosť mozgu voči Alzheimerovej chorobe

Aktivita v strednom veku môže zvýšiť odolnosť mozgu voči Alzheimerovej chorobe

Zostať aktívny počas 40-tych a 50-tych rokov môže pomôcť vášmu mozgu vydržať zmeny v ranom štádiu Alzheimerovej choroby, najmä ak budete dodržiavať odporúčania týkajúce sa aktivity, uvádza táto štúdia.

V nedávnom článku uverejnenom v časopise JournalAlzheimerova choroba a demenciaVedci skúmali, ako môžu zmeny vo fyzickej aktivite v strednom veku ovplyvniť zmeny mozgu spojené s Alzheimerovou chorobou (AD) u ľudí s vyšším rizikom vzniku tejto choroby.

Ich výsledky naznačujú, že fyzická aktivita Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bola spojená so zníženou amyloidnou záťažou v mozgu a to, že sa stala a zostala aktívna na menej ako odporúčaných úrovniach, bola spojená s väčšou hrúbkou kôry v oblastiach v porovnaní so zostávajúcimi semenami. Naopak, reziduálne sedavé sedavé správanie sa podieľalo na zníženej hrúbke kôry v oblastiach náchylných na AD.

pozadia

Alzheimerova choroba (AD) začína dlhou predklinickou fázou charakterizovanou skorými zmenami v mozgu, ako je neurodegenerácia a nahromadenie amyloidu-β (Aβ), ktoré môžu byť detekované biomarkermi roky pred nástupom symptómov.

Výskumníci sa domnievajú, že až tretina prípadov je spojená s modifikovateľnými faktormi životného štýlu a rastie záujem o prevenciu AD prostredníctvom úpravy správania, najmä fyzickej aktivity.

Sedavé správanie je známym rizikovým faktorom demencie, pričom sa ukázalo, že fyzická aktivita v strednom veku znižuje riziko AD a kognitívneho poklesu. Mohlo by to byť prostredníctvom ciest, ako je zlepšenie duševného a kardiovaskulárneho zdravia.

Stredný vek je rozhodujúcim obdobím, pretože vtedy často začínajú zmeny mozgu súvisiace s vekom a patologické stavy AD, najmä u ľudí s genetickým alebo rodinným rizikom. Zatiaľ čo predchádzajúce štúdie preukázali prierezové asociácie medzi fyzickou aktivitou a zníženými biomarkermi AD, len málo z nich skúmalo, ako zmeny v úrovniach aktivity – najmä dodržiavanie odporúčaní WHO – ovplyvňujú progresiu zmien súvisiacich s AD u rizikových jedincov.

O štúdiu

V tejto štúdii výskumníci zhodnotili kritickú medzeru vo výskume tým, že skúmali, či zvýšená fyzická aktivita, vrátane dodržiavania smerníc WHO, je spojená s rizikom AD u dospelých v strednom veku, kognitívne nepoškodených dospelých s nižšou záťažou Aβ a lepšou štruktúrou mozgu.

Analyzovali údaje od 337 kognitívne nepoškodených účastníkov v Katalánsku z väčšej štúdie predklinickej Alzheimerovej choroby (AD). Účastníci vo veku od 45 do 65 rokov a primárne s rodinnou anamnézou AD mali údaje o fyzickej aktivite zozbierané na začiatku (2013 – 2014) a následnej kontrole (približne o 4 roky neskôr). Zahrnutí boli iba pacienti s MRI a/alebo amyloidnými PET údajmi pri sledovaní.

Fyzická aktivita bola hodnotená pomocou dotazníka, ktorý zaznamenával týždenné minúty strednej alebo intenzívnej aktivity. Účastníci boli zoskupení na základe dodržiavania smerníc WHO v oboch časových bodoch: udržiavaní, udržiavaní, nepridržiavajúci sa, dodržiavajúci, nepridržiavajúci sa a dodržiavajúci. Vypočítala sa aj kontinuálna miera zmeny aktivity.

Amyloidná záťaž mozgu bola hodnotená zobrazovaním pomocou pozitrónovej emisnej tomografie (PET) a hrúbka kortikálnej kôry v oblastiach citlivých na AD bola meraná pomocou štrukturálneho zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI). Oblasť podpisu AD bola definovaná pomocou kompozitu oblastí stredného temporálneho laloka, ktoré sú náchylné na skorú atrofiu AD.

Štatistické modely skúmali, ako skupiny s fyzickou aktivitou a zmeny v aktivite predpovedali amyloidovú záťaž a hrúbku kôry pri sledovaní, pričom sa prispôsobili veku, pohlaviu, vzdelaniu, stavu apolipoproteínu E (APOE)-ε4 a času medzi hodnoteniami.

Analýzy citlivosti kontrolovali aj faktory kardiovaskulárneho a duševného zdravia, ako sú príznaky depresie a úzkosti.

Stojí za zmienku, že výsledky zobrazovania mozgu boli merané iba pri sledovaní, takže príčinná súvislosť nemôže byť pevne stanovená. Okrem toho 99,4 % účastníkov bolo belochov, čo obmedzovalo zovšeobecnenie výsledkov na iné populácie.

Výsledky

Účastníci boli rozdelení do piatich skupín na základe dodržiavania smerníc WHO týkajúcich sa fyzickej aktivity. Takmer 30 % zostalo sedavých, zatiaľ čo 15,7 % dodržiavalo svoju liečbu. Tí, ktorí sa stali prívržencami, vykazovali najväčší nárast minút fyzickej aktivity. Neexistovali žiadne významné rozdiely medzi skupinami, pokiaľ ide o vek, vzdelanie, pohlavie alebo stav ApoE-ε4.

Účastníci, ktorí si zachovali sedavé správanie, mali výrazne nižšiu kortikálnu hrúbku mozgových oblastí citlivých na Alzheimerovu chorobu (AD) ako tí, ktorí boli adherentní, alebo dokonca tí, ktorí neboli priľnaví, ale nesedaví. Okrem toho tí, ktorí sa stali adherentnými, mali významne nižšiu záťaž amyloidom-β (Aβ) ako tí, ktorí sa nestali adherentnými, čo je zistenie, ktoré zostalo štatisticky významné aj po korekcii pre viacnásobné porovnania. Rozdiel v amyloidovej záťaži medzi tými, ktorí sa stali adherentnými a tými, ktorí zostali sedaví, bol tiež prítomný, ale menej výrazný.

Bola zistená súvislosť medzi dávkou a odozvou, pričom zvýšená fyzická aktivita korelovala s nižšou záťažou Ap; Tento účinok závislý od dávky sa však nepozoroval pre hrúbku kôry. Tieto výsledky zostali do značnej miery robustné po úprave kardiovaskulárneho rizika a výsledkov duševného zdravia, hoci niektoré asociácie s hrúbkou kôry boli po týchto úpravách oslabené.

Závery

Štúdia ukazuje, že zvýšená alebo trvalá fyzická aktivita v strednom veku je spojená s nižšou záťažou Ap a väčšou hrúbkou kôry v oblastiach mozgu náchylných na AD, čo zdôrazňuje potenciálne neuroprotektívne účinky.

Dokonca aj čiastočné dodržiavanie smerníc aktivity (t. j. nedodržiavanie, ale nesedavosť) sa javilo ako prospešné. Vzťah medzi zvýšenou aktivitou a zníženým Ap závislý od dávky podporuje túto asociáciu.

Medzi silné stránky tejto analýzy patrí pozdĺžny dizajn, údaje o biomarkeroch a úprava pre zmätočné faktory. Štúdia je však obmedzená pozorovacou povahou dizajnu prieskumu, obmedzenou etnickou rozmanitosťou, používaním fyzickej aktivity, ktorú si sami uviedli, a neschopnosťou vylúčiť spätnú príčinnú súvislosť v dôsledku výsledkov mozgu meraných iba pri sledovaní. Neboli hodnotené ani potenciálne nemerané mediátory, ako je spánok alebo neurogenéza.

Celkovo výsledky naznačujú, že prijatie fyzickej aktivity odporúčanej WHO počas stredného veku môže zlepšiť odolnosť voči včasnej patológii AD aj u rizikových jedincov.

Zdroje: