Postati aktiven v srednjih letih lahko poveča odpornost možganov na Alzheimerjevo bolezen

Postati aktiven v srednjih letih lahko poveča odpornost možganov na Alzheimerjevo bolezen

Če ostanete aktivni med 40. in 50. letom, lahko vaši možgani pomagajo prenesti spremembe v zgodnji Alzheimerjevi bolezni, zlasti če upoštevate priporočila glede aktivnosti, ugotavlja ta študija.

V nedavnem članku, objavljenem v JournalAlzheimerjeva bolezen in demencaRaziskovalci so preučevali, kako lahko spremembe telesne dejavnosti v srednjih letih vplivajo na možganske spremembe, povezane z Alzheimerjevo boleznijo (AD) pri ljudeh z večjim tveganjem za razvoj bolezni.

Njihovi rezultati kažejo, da je bila telesna aktivnost Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) povezana z zmanjšano obremenitvijo z amiloidom v možganih in da je bilo postajanje in ohranjanje aktivnosti na ravneh, nižjih od priporočenih, povezano z večjo kortikalno debelino na območjih v primerjavi s preostalim semenom. Nasprotno pa je bilo preostalo sedeče sedeče vedenje vpleteno v zmanjšano kortikalno debelino na območjih, občutljivih za AD.

ozadje

Alzheimerjeva bolezen (AD) se začne z dolgo predklinično fazo, za katero so značilne zgodnje možganske spremembe, kot sta nevrodegeneracija in kopičenje amiloida-β (Aβ), ki ga lahko biomarkerji zaznajo leta pred pojavom simptomov.

Raziskovalci menijo, da je do tretjina primerov povezana z dejavniki življenjskega sloga, ki jih je mogoče spremeniti, in vedno več je zanimanja za preprečevanje AD s spremembo vedenja, zlasti telesne dejavnosti.

Sedeče vedenje je znan dejavnik tveganja za demenco, medtem ko se je pokazalo, da telesna aktivnost v srednjih letih zmanjša tveganje za AD in kognitivni upad. To bi lahko dosegli z načini, kot je izboljšano duševno in kardiovaskularno zdravje.

Srednje življenje je ključno obdobje, saj se takrat pogosto začnejo s starostjo povezane možganske spremembe in patologije AD, zlasti pri ljudeh z genetskim ali družinskim tveganjem. Medtem ko so prejšnje študije pokazale presečne povezave med telesno aktivnostjo in zmanjšanimi biomarkerji AD, jih je le malo preučilo, kako spremembe ravni aktivnosti – zlasti upoštevanje priporočil WHO – vplivajo na napredovanje sprememb, povezanih z AD, pri ogroženih posameznikih.

O študiju

V tej študiji so raziskovalci ocenili kritično vrzel v raziskavah s preverjanjem, ali je povečana telesna aktivnost, vključno z upoštevanjem smernic SZO, povezana s tveganjem za AD pri odraslih srednjih let, kognitivno nemotenih odraslih z nižjo obremenitvijo Aβ in boljšo strukturo možganov.

Analizirali so podatke 337 kognitivno neokrnjenih udeležencev v Kataloniji iz večje študije predklinične Alzheimerjeve bolezni (AD). Udeleženci, stari med 45 in 65 let in predvsem z družinsko anamnezo AD, so imeli podatke o telesni dejavnosti zbrani na začetku (2013–2014) in spremljanju (približno 4 leta pozneje). Vključeni so bili le tisti s podatki MRI in/ali amiloidne PET ob spremljanju.

Fizična aktivnost je bila ocenjena z vprašalnikom, ki je beležil tedenske minute zmerne ali močne dejavnosti. Udeleženci so bili razvrščeni glede na upoštevanje smernic SZO v obeh časovnih točkah: vzdrževanje, vzdrževanje, neupoštevanje, upoštevanje, neupoštevanje in upoštevanje. Izračunana je bila tudi kontinuirana mera spremembe aktivnosti.

Obremenitev možganov z amiloidom je bila ocenjena s slikanjem s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET), debelina skorje v regijah, občutljivih na AD, pa je bila izmerjena s slikanjem s strukturno magnetno resonanco (MRI). Področje podpisa AD je bilo definirano z uporabo sestavljenega območja medialnega temporalnega režnja, dovzetnega za zgodnjo atrofijo AD.

Statistični modeli so preučevali, kako skupine telesne dejavnosti in spremembe v dejavnosti napovedujejo obremenitev z amiloidom in debelino skorje pri spremljanju, s prilagoditvijo glede na starost, spol, izobrazbo, status apolipoproteina E (APOE)-ε4 in čas med ocenami.

Analize občutljivosti so nadzorovale tudi dejavnike kardiovaskularnega in duševnega zdravja, kot so simptomi depresije in anksioznosti.

Treba je omeniti, da so bili rezultati slikanja možganov izmerjeni le pri spremljanju, zato vzročnosti ni mogoče trdno ugotoviti. Poleg tega je bilo 99,4 % udeležencev belcev, kar je omejilo posplošljivost rezultatov na druge populacije.

Rezultati

Udeleženci so bili razdeljeni v pet skupin glede na upoštevanje smernic WHO glede telesne dejavnosti. Skoraj 30 % jih je ostalo sedečih, medtem ko se jih je 15,7 % držalo svojega zdravljenja. Tisti, ki so postali privrženi, so pokazali največje povečanje minut telesne dejavnosti. Ni bilo pomembnih skupinskih razlik glede starosti, izobrazbe, spola ali statusa ApoE-ε4.

Udeleženci, ki so ohranili sedeče vedenje, so imeli občutno nižjo kortikalno debelino možganskih regij, občutljivih na Alzheimerjevo bolezen (AD), kot tisti, ki so se držali ali celo tisti, ki niso bili, vendar ne sedeči. Poleg tega so imeli tisti, ki so postali adherenti, znatno nižjo obremenitev z amiloidom-β (Aβ) kot tisti, ki niso postali adherenti, kar je ugotovitev, ki je ostala statistično pomembna tudi po popravku za več primerjav. Prisotna je bila tudi razlika v amiloidni obremenitvi med tistimi, ki so postali privrženi, in tistimi, ki so ostali sedeči, vendar manj močna.

Ugotovljena je bila povezava med odmerkom in odzivom, pri čemer je povečana telesna aktivnost povezana z nižjo obremenitvijo z Aβ; Vendar tega od odmerka odvisnega učinka niso opazili pri kortikalni debelini. Ti rezultati so po prilagoditvi glede na kardiovaskularno tveganje in izide duševnega zdravja ostali večinoma trdni, čeprav so bile nekatere povezave z debelino skorje po teh prilagoditvah oslabljene.

Sklepi

Študija kaže, da je povečana ali trajna telesna aktivnost v srednjih letih povezana z nižjo obremenitvijo Aβ in večjo debelino skorje v regijah možganov, ki so nagnjeni k AD, kar poudarja potencialne nevroprotektivne učinke.

Celo delno upoštevanje smernic dejavnosti (tj. nespoštovanje, a nesedenje) se je izkazalo za koristno. Od odmerka odvisno razmerje med povečano aktivnostjo in zmanjšanim Aβ podpira to povezavo.

Prednosti te analize vključujejo longitudinalno zasnovo, podatke o biomarkerjih in prilagoditev za zmede. Vendar pa je študija omejena z opazovalno naravo zasnove raziskave, omejeno etnično raznolikostjo, uporabo telesne dejavnosti, o kateri poročajo sami, in nezmožnostjo izključitve obratne vzročne zveze zaradi možganskih izidov, izmerjenih šele pri spremljanju. Prav tako niso bili ocenjeni morebitni neizmerjeni mediatorji, kot sta spanje ali nevrogeneza.

Na splošno rezultati kažejo, da lahko sprejetje telesne dejavnosti, ki jo priporoča SZO v srednjih letih, izboljša odpornost na zgodnjo patologijo AD tudi pri ogroženih posameznikih.

Viri: