Att bli aktiv i mitten av livet kan öka hjärnans motståndskraft mot Alzheimers

Att bli aktiv i mitten av livet kan öka hjärnans motståndskraft mot Alzheimers

Att hålla sig aktiv under 40- och 50-årsåldern kan hjälpa din hjärna att motstå förändringarna i tidig Alzheimers, särskilt om du följer aktivitetsrekommendationer, finner denna studie.

I en nyligen publicerad artikel i tidskriftenAlzheimers & demensForskare undersökte hur förändringar i fysisk aktivitet i mitten av livet kan påverka hjärnförändringar i samband med Alzheimers sjukdom (AD) hos personer med högre risk att utveckla sjukdomen.

Deras resultat tyder på att fysisk aktivitet från Världshälsoorganisationen (WHO) var associerad med minskad amyloidbelastning i hjärnan och att både att bli och förbli aktiv på lägre än rekommenderade nivåer var associerad med större kortikal tjocklek i områden jämfört med kvarvarande frö. Omvänt var kvarvarande stillasittande beteende inblandat i minskad kortikal tjocklek i områden som är känsliga för AD.

bakgrund

Alzheimers sjukdom (AD) börjar med en lång preklinisk fas som kännetecknas av tidiga förändringar i hjärnan som neurodegeneration och uppbyggnad av amyloid-β (Aβ), som kan upptäckas av biomarkörer år innan symtomen börjar.

Forskare tror att upp till en tredjedel av fallen är kopplade till modifierbara livsstilsfaktorer, och det finns ett ökande intresse för AD-prevention genom beteendemodifiering, särskilt fysisk aktivitet.

Stillasittande beteende är en känd riskfaktor för demens, medan fysisk aktivitet i mitten av livet har visat sig minska risken för AD och kognitiv försämring. Detta kan vara genom vägar som förbättrad mental och kardiovaskulär hälsa.

Midlife är en avgörande tidpunkt eftersom åldersrelaterade hjärnförändringar och AD-patologier ofta börjar då, särskilt hos personer med genetisk eller familjär risk. Medan tidigare studier har visat tvärsnittssamband mellan fysisk aktivitet och minskade AD-biomarkörer, har få undersökt hur förändringar i aktivitetsnivåer – särskilt efterlevnad av WHO:s rekommendationer – påverkar utvecklingen av AD-relaterade förändringar hos individer i riskzonen.

Om studien

I denna studie bedömde forskarna ett kritiskt forskningsklyfta genom att undersöka om ökad fysisk aktivitet, inklusive efterlevnad av WHO:s riktlinjer, är associerad med risk för AD hos medelålders, kognitivt oförhindrade vuxna med lägre Aβ-börda och bättre hjärnstruktur.

De analyserade data från 337 kognitivt oförhindrade deltagare i Katalonien från en större studie av preklinisk Alzheimers sjukdom (AD). Deltagarna, i åldrarna 45 till 65 år och främst med en familjehistoria av AD, hade fysisk aktivitetsdata insamlade vid baslinjen (2013–2014) och uppföljning (ungefär 4 år senare). Endast de med MRT och/eller amyloid PET-data vid uppföljning inkluderades.

Fysisk aktivitet utvärderades med hjälp av ett frågeformulär som registrerade veckominuter av måttlig eller kraftig aktivitet. Deltagarna grupperades baserat på efterlevnad av WHO:s riktlinjer vid båda tidpunkterna: bibehållen, bibehållen, icke-adherent, adherent, icke-adherent och adherent. Ett kontinuerligt mått på aktivitetsförändring beräknades också.

Amyloidbelastningen i hjärnan utvärderades med positronemissionstomografi (PET) och kortikal tjocklek i AD-känsliga regioner mättes med hjälp av strukturell magnetisk resonanstomografi (MRI). AD-signaturregionen definierades med användning av en sammansättning av mediala temporallobsområden som är känsliga för tidig AD-atrofi.

Statistiska modeller undersökte hur fysisk aktivitetsgrupper och förändringar i aktivitet förutspådde amyloidbelastning och kortikal tjocklek vid uppföljning, justering för ålder, kön, utbildning, apolipoprotein E (APOE)-ε4-status och tid mellan bedömningarna.

Känslighetsanalyser kontrollerade också för kardiovaskulära och mentala hälsofaktorer som symtom på depression och ångest.

Det är värt att notera att hjärnavbildningsresultaten endast mättes vid uppföljning, så kausalitet kan inte fastställas säkert. Dessutom var 99,4% av deltagarna kaukasiska, vilket begränsar resultatens generaliserbarhet till andra populationer.

Resultat

Deltagarna delades in i fem grupper baserat på efterlevnad av WHO:s riktlinjer för fysisk aktivitet. Nästan 30 % förblev stillasittande medan 15,7 % höll fast vid sin behandling. De som blev följsamma visade den största ökningen av minuter av fysisk aktivitet. Det fanns inga signifikanta gruppskillnader för ålder, utbildning, kön eller ApoE-ε4-status.

Deltagare som bibehöll stillasittande beteende hade signifikant lägre kortikal tjocklek av Alzheimers sjukdom (AD)-känsliga hjärnregioner än de som var adherenta eller till och med de som var icke-adherenta men inte stillasittande. Dessutom hade de som blev adherenta signifikant lägre amyloid-β (Aβ) börda än de som inte blev adherenta, ett fynd som förblev statistiskt signifikant även efter korrigering för flera jämförelser. Skillnaden i amyloidbelastning mellan de som blev adherenta och de som förblev stillasittande var också närvarande men mindre robusta.

Ett dos-responssamband hittades, med ökad fysisk aktivitet som korrelerade med lägre Aβ-belastning; Denna dosberoende effekt observerades dock inte för kortikal tjocklek. Dessa resultat förblev i stort sett robusta efter justering för kardiovaskulär risk och mentala hälsoresultat, även om vissa samband med kortikal tjocklek försvagades efter dessa justeringar.

Slutsatser

Studien visar att ökad eller ihållande fysisk aktivitet i mitten av livet är associerad med lägre Aβ-belastning och större kortikal tjocklek i AD-benägna hjärnregioner, vilket framhäver de potentiella neuroprotektiva effekterna.

Även partiell efterlevnad av aktivitetsriktlinjerna (d.v.s. icke-följande men icke-sittande) verkade vara fördelaktigt. Ett dosberoende samband mellan ökad aktivitet och minskad Aβ stöder detta samband.

Styrkor med denna analys inkluderar longitudinell design, biomarkördata och justering för confounders. Studien är dock begränsad av undersökningsdesignens observationella karaktär, begränsad etnisk mångfald, användning av självrapporterad fysisk aktivitet och oförmåga att utesluta omvänd orsakssamband på grund av hjärnresultat mätt först vid uppföljning. Potentiella omätta mediatorer som sömn eller neurogenes bedömdes inte heller.

Sammantaget tyder resultaten på att antagande av WHO-rekommenderad fysisk aktivitet under mitten av livet kan förbättra motståndskraften mot tidig AD-patologi även hos individer i riskzonen.

Källor: