中年活跃可以增强大脑对阿尔茨海默病的抵抗力

中年活跃可以增强大脑对阿尔茨海默病的抵抗力

这项研究发现，在 40 多岁和 50 多岁时保持活跃可以帮助您的大脑抵御早期阿尔茨海默病的变化，特别是如果您遵循活动建议。

在最近发表在《杂志》上的一篇文章中阿尔茨海默氏症和痴呆症研究人员研究了中年体力活动的变化如何影响阿尔茨海默病（AD）高风险人群的大脑变化。

他们的结果表明，世界卫生组织（WHO）的体力活动与大脑中淀粉样蛋白负担的减少有关，并且在低于推荐水平的情况下变得活跃和保持活跃都与与剩余种子区域相比更大的皮质厚度相关。相反，残留的久坐行为与易患 AD 的区域皮质厚度减少有关。

背景

阿尔茨海默病 (AD) 始于一个漫长的临床前阶段，其特征是早期大脑变化，例如神经退行性变和 β 淀粉样蛋白 (Aβ) 积聚，这些变化可以在症状出现前数年通过生物标志物检测到。

研究人员认为，多达三分之一的病例与可改变的生活方式因素有关，人们越来越关注通过行为改变（尤其是体力活动）预防AD。

久坐行为是痴呆症的已知危险因素，而中年体力活动已被证明可以降低 AD 和认知能力下降的风险。这可以通过改善心理和心血管健康等途径来实现。

中年是一个关键时期，因为与年龄相关的大脑变化和 AD 病理通常开始于此时，特别是对于有遗传或家族风险的人。虽然之前的研究已经证明了体力活动与 AD 生物标志物减少之间的横断面关联，但很少有人研究活动水平的变化（尤其是遵守 WHO 建议）如何影响高危个体中 AD 相关变化的进展。

关于该研究

在这项研究中，研究人员通过检查增加体力活动（包括遵守世界卫生组织指南）是否与 Aβ 负荷较低、大脑结构较好的认知未受损的中年成年人患 AD 的风险相关，评估了一个关键的研究差距。

他们分析了加泰罗尼亚 337 名认知能力未受损的参与者的数据，这些参与者来自一项针对临床前阿尔茨海默病 (AD) 的大型研究。参与者年龄在 45 至 65 岁之间，主要有 AD 家族史，他们在基线（2013-2014 年）和随访（大约 4 年后）收集了身体活动数据。仅纳入随访时具有 MRI 和/或淀粉样蛋白 PET 数据的患者。

使用问卷记录每周中等或剧烈活动的分钟数来评估身体活动。根据两个时间点对世界卫生组织指南的遵守情况对参与者进行分组：维持、维持、不遵守、遵守、不遵守和遵守。还计算了活动变化的连续测量。

通过正电子发射断层扫描 (PET) 成像评估大脑淀粉样蛋白负荷，并使用结构磁共振成像 (MRI) 测量 AD 敏感区域的皮质厚度。 AD 特征区域是使用易受早期 AD 萎缩影响的内侧颞叶区域的组合来定义的。

统计模型检查了体力活动组和活动变化如何预测随访时的淀粉样蛋白负荷和皮质厚度，并根据年龄、性别、教育程度、载脂蛋白 E (APOE)-ε4 状态和评估之间的时间进行调整。

敏感性分析还控制了心血管和心理健康因素，例如抑郁和焦虑症状。

值得注意的是，脑成像结果仅在随访时测量，因此无法确定因果关系。此外，99.4% 的参与者是白人，限制了结果对其他人群的普遍适用性。

结果

根据世界卫生组织身体活动指南的遵守情况，参与者被分为五组。近 30% 的人保持久坐不动，而 15.7% 的人坚持治疗。那些坚持锻炼的人的体力活动时间增加最多。年龄、教育程度、性别或 ApoE-ε4 状态没有显着的组间差异。

保持久坐行为的参与者阿尔茨海默病（AD）敏感大脑区域的皮质厚度显着低于那些坚持久坐的参与者，甚至比那些不坚持久坐但不久坐的参与者。此外，那些遵守规定的人的β淀粉样蛋白（Aβ）负担显着低于那些没有遵守规定的人，这一发现即使在校正多重比较后仍然具有统计学意义。坚持锻炼的人和保持久坐不动的人之间的淀粉样蛋白负担也存在差异，但不太明显。

研究发现，体力活动增加与 Aβ 负荷降低相关，存在剂量反应关系。然而，对于皮质厚度没有观察到这种剂量依赖性效应。在调整心血管风险和心理健康结果后，这些结果在很大程度上仍然稳健，尽管在这些调整后与皮质厚度的一些关联有所减弱。

结论

研究表明，中年时期增加或持续的体力活动与 AD 易发脑区的 Aβ 负荷较低和皮质厚度增加有关，这凸显了潜在的神经保护作用。

即使部分遵守活动指南（即不遵守但不久坐）似乎也是有益的。活性增加和 Aβ 减少之间的剂量依赖性关系支持了这种关联。

该分析的优势包括纵向设计、生物标志物数据和混杂因素调整。然而，该研究受到调查设计的观察性质、有限的种族多样性、使用自我报告的身体活动以及无法排除由于仅在随访中测量的大脑结果而导致的反向因果关系的限制。潜在的未测量介质，例如睡眠或神经发生也没有进行评估。

总体而言，结果表明，中年期间采取世界卫生组织建议的身体活动可以提高对早期 AD 病理的恢复能力，即使对于高危人群也是如此。

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