Chronische Rückenschmerzen sind ein Zeichen für schlechten Schlaf bei älteren Männern

Eine große US-Studie, in der ältere Männer sechs Jahre lang beobachtet wurden, zeigt, dass Rückenschmerzen im Laufe der Zeit stillschweigend die Schlafgesundheit beeinträchtigen, was die Annahme widerlegt, dass schlechter Schlaf die Hauptursache ist.

Schmerzen sind mit Schlafproblemen verbunden; Allerdings haben nur wenige Längsschnittstudien den Zusammenhang zwischen Rückenschmerzen und mehrdimensionaler Schlafgesundheit, insbesondere bei älteren Erwachsenen, umfassend untersucht. Um diesen Zusammenhang zu klären, wurde eine aktuelle Studie veröffentlicht in Innovationen im Alter untersucht die Prävalenz von Rückenschmerzen und Schlafproblemen bei Männern ab 65 Jahren.

Wie wirken sich Rückenschmerzen auf den Schlaf aus?

Rückenschmerzen sind die häufigste Ursache für Behinderungen bei Erwachsenen. Über 40 % der Erwachsenen hatten in den letzten drei Monaten Rückenschmerzen. Die Prävalenz von Rückenschmerzen nimmt mit zunehmendem Alter zu, wobei auch andere Lebensstilfaktoren wie körperliche Aktivität, Ernährung und Schlaf zu ihrer Entstehung beitragen.

Über die spezifischen Erscheinungsformen von Rückenschmerzen ist wenig bekannt [older adults] und ihre Assoziationen mit Schlaf.

Obwohl es sich um einen bekannten Risikofaktor für Rückenschmerzen handelt, bleibt unklar, ob Schlafprobleme Rückenschmerzen vorausgehen oder deren Auftreten verschlimmern und die Symptome verschlimmern. Daher kann die Aufklärung der zeitlichen Dynamik von Schlafproblemen und Rückenschmerzen die Wirksamkeit bestehender Schlafinterventionen bei der Verhinderung eines umfassenderen Funktionsverlusts, insbesondere bei älteren Erwachsenen, verbessern.

Sechsjahresanalyse zu Schlaf und Rückenschmerzen

Für die aktuelle Analyse wurden Daten aus der Studie „Osteoporotische Frakturen bei Männern“ verwendet. Die Studienkohorte umfasste 1.055 ältere amerikanische Männer, die sich zwei klinischen Schlafuntersuchungen unterzogen, von denen 963 in die endgültige Analysestichprobe einbezogen wurden, nachdem fehlende Daten ausgeschlossen wurden, sowie Besuche zur Beurteilung des Osteoporose- und Frakturrisikos.

Die Studienteilnehmer verwendeten nach ihrem Schlafbesuch fünf oder mehr aufeinanderfolgende Tage lang Aktigraphen, um Bewegungen zu erkennen. Sowohl selbstberichtete Schlafmuster als auch Aktigraphiedaten wurden zusammengestellt, um einen zusammengesetzten Schlafproblem-Score zu erstellen.

Zu den in der Gesamtpunktzahl berücksichtigten Schlafmustern gehörten Unregelmäßigkeiten, Unzufriedenheit mit dem Schlaf, mangelnde Wachsamkeit am Tag, suboptimale Schlafdauer, unangemessene Schlafzeiten und ineffizienter Schlaf. Rückenschmerzen wurden auch über alle vier Monate per Post verschickte Fragebögen gemeldet, wobei die Studienteilnehmer das Vorliegen starker Schmerzen, häufiger Schmerzen, Schmerzen, die die Aktivität einschränkten, oder Rückenschmerzen angaben.

Ein autoregressives Cross-Lagged-Panel-Modell (CLPM) wurde erstellt, um mögliche Zusammenhänge zwischen Rückenschmerzen und Schlaf sowie deren Richtung zu identifizieren. Das Modell wurde an Faktoren wie Körpergewicht, Rauchen, Trinken, körperliche Aktivität, chronische Krankheiten, Depressionen, kognitive Leistungsfähigkeit und Medikamente angepasst, die entweder den Schlaf oder Rückenschmerzen beeinflussen könnten.

Rückenschmerzen kündigen eine Verschlechterung des Schlafes Jahre später an

Das Durchschnittsalter der Studienkohorte betrug 74,5 Jahre, wobei 88 % der Teilnehmer Weiße waren. Im vergangenen Jahr waren 47 % der Studienteilnehmer von Rückenschmerzen betroffen, schwere und häufige Rückenschmerzen wurden bei 31 % bzw. 22 % gemeldet. Etwa 30 % der Studienteilnehmer gaben an, dass ihre Schmerzen ihre Aktivität einschränkten.

Über 30 % der Studienkohorte litten unter Schlafunregelmäßigkeiten, während 26 % über eine beeinträchtigte Wachsamkeit am Tag berichteten. Ungefähr 38 % bekamen nicht genug Schlaf, 25 % waren von unregelmäßigen Schlafzeiten betroffen und 14 % hatten ineffiziente Schlafmuster.

Bereinigt um andere Variablen hatten Personen mit Rückenschmerzen einen höheren durchschnittlichen Wert für Schlafprobleme, wobei die Prävalenz von Schlafproblemen bei älteren Männern mit Rückenschmerzen um 12 % höher war. Häufige Rückenschmerzen beim ersten Schlafbesuch korrelierten mit einem um 17 % erhöhten Risiko für Schlafprobleme nach sechs Jahren.

In ähnlicher Weise korrelierten starke Rückenschmerzen und schmerzbegrenzende Aktivitäten sechs Jahre später mit einem Anstieg der Schlafprobleme um 19 % bzw. 25 %. Dieser Zusammenhang blieb unabhängig von anderen Risikofaktoren und grundlegenden Schlafproblemen bestehen.

Zu den Hauptkategorien von Schlafproblemen, die aufgrund von Rückenschmerzen in den letzten sechs Jahren vorhergesagt wurden, gehörten schlechte Schlafzeiten und Schlafzufriedenheit. Die Schlafdauer korrelierte nicht mit Rückenschmerzen, obwohl sie die am häufigsten untersuchte Schlafdimension darstellt.

Laden Sie jetzt Ihr PDF-Exemplar herunter!

Die Ergebnisse stellen die Annahmen in Frage, dass Schlaf Schmerzen verursacht

Die Studienergebnisse belegen einen langfristigen zeitlichen Zusammenhang zwischen Rückenschmerzen und der Häufigkeit und Schwere von Schlafproblemen im Laufe der Zeit, jedoch nicht umgekehrt. Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelte, kann kein Kausalzusammenhang abgeleitet werden. Einige Faktoren, die bei älteren Männern mit Rückenschmerzen zu schlechtem Schlaf beitragen können, können Schwierigkeiten beim Erreichen einer bequemen Schlafposition, Schmerzen in anderen Körperteilen oder schmerzbedingter Stress und/oder Depression sein.

Zukünftige Interventionen gegen Rückenschmerzen bei älteren Männern könnten deren allgemeine Schlafgesundheit verbessern. Dennoch sind weitere Studien erforderlich, um festzustellen, wie diese zeitlichen Trends je nach geografischem Standort und bei vielfältigeren Bevölkerungsgruppen, einschließlich Frauen, jüngeren Erwachsenen und rassisch oder ethnisch unterschiedlichen Gruppen, variieren können, da die aktuellen Ergebnisse auf einer überwiegend weißen, in der Gemeinschaft lebenden Stichprobe älterer US-Männer basieren.

Geist-Körper-Gruppenprogramme zur Linderung der Schwere und Funktionsfähigkeit von Rückenschmerzen haben neben der kognitiven Verhaltenstherapie bei chronischen Schmerzen und Schlafproblemen vielversprechende Ergebnisse berichtet. Ganzheitliche Interventionen, die körperliche Aktivität fördern und einen gesunden Lebensstil fördern, einschließlich der Reduzierung des Alkoholkonsums und der Raucherentwöhnung, können die Schlafqualität und -dauer sowohl durch direkte als auch indirekte Mechanismen weiter verbessern.

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Interventionen gegen Rückenschmerzen dazu beitragen können, Schlafprobleme bei älteren Männern zu verringern, und eine weitere Untersuchung möglicher Mechanismen erforderlich macht.

Quellen: