GLP-1-Medikamente wie Ozempic können die Geschwindigkeit, mit der Alkohol in den Blutkreislauf gelangt, verlangsamen

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass beliebte GLP-1-Medikamente wie Ozempic die Wirkung von Alkohol auf den Körper verändern könnten und liefern erste Hinweise auf ihre überraschende Wirkung auf Verlangen, Rausch und Belohnung.

Studie: Eine vorläufige Studie zu den physiologischen und wahrnehmungsbezogenen Wirkungen von GLP-1-Rezeptoragonisten während des Alkoholkonsums bei Menschen mit Fettleibigkeit. Bildnachweis: niksdope/Shutterstock.com

In einer vorläufigen Humanstudie veröffentlicht in Wissenschaftliche BerichteForscher untersuchten, ob Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1-RAs), einschließlich Semaglutid (Ozempic), die physiologische und psychologische Reaktion des Körpers auf Alkohol verändern können.

Die Studie nutzte Daten von 20 erwachsenen (21+ Jahre) Teilnehmern (Juli 2023 bis Mai 2024), von denen der Hälfte eine Erhaltungsdosis (mindestens 4 Wochen) von GLP-1-RAs (Fällen) verabreicht wurde. Da es sich nicht um eine randomisierte Studie handelte, wurden in der Studie Teilnehmer, die bereits GLP-1-RAs einnahmen, mit entsprechenden Kontrollpersonen verglichen, die diese Medikamente nicht verwendeten.

Die Studienergebnisse zeigten, dass Teilnehmer, die GLP-1-RAs einnahmen, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe einen deutlich verzögerten Anstieg sowohl der Atemalkoholkonzentration als auch des Rauschgefühls zeigten. Diese Beobachtungen stimmen mit einem peripheren Mechanismus überein, der möglicherweise eine verzögerte Magenentleerung beinhaltet und die unmittelbaren Wirkungen von Alkohol abschwächen kann.

Einführung

Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1 RAs) sind eine Klasse kürzlich entwickelter Medikamente, die eine beispiellose Wirksamkeit bei der Kontrolle des Blutzuckers und der Förderung der Gewichtsabnahme gezeigt haben. Über diese beabsichtigten Verwendungszwecke hinaus deuten jedoch immer mehr Hinweise aus Tierstudien und Patientenberichten darauf hin, dass GLP-1-RAs auch den Alkoholkonsum reduzieren.

Diese Ergebnisse haben ein starkes wissenschaftliches Interesse am Verständnis der diesen Beobachtungen zugrunde liegenden Mechanismen geweckt. Die meisten Studien zielen darauf ab, herauszufinden, wo diese Medikamente hauptsächlich auf die Belohnungszentren des Gehirns wirken, wie Suchtmedikamente wie Naltrexon, oder ob sie über einen eher physischen, peripheren Mechanismus im Körper wirken.

Unabhängige Untersuchungen zu GLP-1-RAs haben gezeigt, dass diese Medikamente die Magenentleerung verlangsamen können. Da Alkohol hauptsächlich im Darm und nicht im Magen absorbiert wird, könnte eine Verlangsamung des Absorptionsprozesses theoretisch seine Wirkung abschwächen und den Alkoholkonsum weniger lohnenswert machen.

Über die Studie

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, diese Wissenslücke zu schließen, die Rolle von GLP-1-RAs beim Alkoholkonsum zu validieren und die potenziellen Mechanismen zu verstehen, die diesen Wechselwirkungen zugrunde liegen. Es führte eine vorläufige Beobachtungsstudie durch, in der Daten von 20 erwachsenen Teilnehmern (Alter = 21 oder älter) mit klinischer Diagnose von Fettleibigkeit untersucht wurden.

Die eingeschlossene Teilnehmerkohorte wurde in zwei Gruppen aufgeteilt: Eine experimentelle Gruppe von 10 Personen, die eine stabile Erhaltungsdosis eines GLP-1-RA-Medikaments (wie Semaglutid oder Tirzepatid) zur Gewichtsreduktion erhielten, und eine Kontrollgruppe von 10 Personen, die solche Medikamente nicht einnahmen.

Das Studienexperiment umfasste eine einzelne Sitzung in einer kontrollierten „Research Bar“, bei der jedem Teilnehmer eine sorgfältig berechnete Dosis Alkohol verabreicht wurde, um einen angestrebten Blutalkoholspiegel zu erreichen. In den folgenden 60 Minuten maß das Forschungsteam wiederholt die Atemalkoholkonzentration (BrAC) der Teilnehmer mit einem Alkoholtester und bat sie, ihren wahrgenommenen Grad der Vergiftung auf einer einfachen Skala einzuschätzen.

Vor und während der Sitzung wurden außerdem Blutzucker- und Übelkeitswerte gemessen und statistische Analysen (lineare Mixed-Effects-Modelle unter Verwendung des lme4-Pakets) durchgeführt, um Unterschiede zwischen den Gruppen (Fälle versus Kontrollen) zu klären.

Studienergebnisse

Die vorliegenden Studienergebnisse zeigten eine signifikante Verzögerung der Wirkung von Alkohol in bestimmten Fällen im Vergleich zu Kontrollpersonen. Insbesondere stiegen die BrAC-Werte der früheren Kohorte viel langsamer an als in der Kontrollgruppe, wobei die beobachteten Unterschiede zwischen den Gruppen in den ersten 20 Minuten am stärksten ausgeprägt waren.

Nach nur 20 Minuten Alkoholkonsum war der durchschnittliche BrAC der Kontrollgruppe mehr als doppelt so hoch wie der der GLP-1-RA-Gruppe (0,037 g/dl vs. 0,017 g/dl, p = 0,001). Auch die gesamte kumulative Alkoholexposition während der Stunde war in der Medikamentengruppe deutlich niedriger (p = 0,008) als in der Kontrollgruppe, die keine GLP-1-Medikamente einnahm.

Es wurde festgestellt, dass die subjektiven Erfahrungen der Teilnehmer diese objektiven Ergebnisse widerspiegeln, wobei die Kontrollpersonen durchweg berichteten, dass sie sich stärker betrunken fühlten als Teilnehmer, die GLP1-RA-Erhaltungsdosen erhielten. Diese Beschwerde konnte nicht durch Übelkeit erklärt werden, da beide Gruppen ähnlich niedrige Übelkeitswerte berichteten. Die Studie ergab schließlich, dass die GLP-1-RA-Gruppe vor Beginn der Sitzung ein signifikant geringeres Grundverlangen nach Alkohol aufwies (p = 0,03).

Der Blutzucker wurde vor und nach dem Alkoholkonsum gemessen, es wurden jedoch keine signifikanten Gruppenunterschiede beobachtet.

Schlussfolgerungen

Diese vorliegende Studie liefert vorläufige Beweise, die mit der Idee übereinstimmen, dass GLP-1-RAs die Reaktion des Körpers auf Alkohol über einen potenziell peripheren Mechanismus verändern. Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente durch die Verlangsamung der Magenentleerung offenbar die Aufnahme von Alkohol in den Blutkreislauf verzögern, was wiederum die anfängliche physiologische und psychologische „Stimmung“ abschwächt.

Während die zugegebenermaßen begrenzte Stichprobengröße und das nicht randomisierte Design der Studie ihre Verallgemeinerbarkeit auf die größere menschliche Bevölkerung einschränken, liefert sie eine entscheidende Grundlage und einen plausiblen Mechanismus für frühere Beobachtungen, die GLP1-RAs mit verbesserten Alkoholergebnissen, einschließlich verringertem Verlangen, in Verbindung bringen. Diese Ergebnisse belegen nachdrücklich die Notwendigkeit größerer, randomisierter klinischer Studien, um diese Effekte zu bestätigen und das Potenzial der Umnutzung von GLP-1-RAs als neuartige Behandlung zur Reduzierung schädlichen Alkoholkonsums zu untersuchen.

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Quellen: