Höhere „schlechte“ Cholesterinspiegel können dazu beitragen, dass Sardiniens Senioren länger leben, Studienfunde

Eine neue Studie über die am längsten lebenden Bewohner Sardiniens zeigt, dass ein gemäßigter LDL-Cholesterinspiegel ein Geheimnis für die Langlebigkeit sein kann-die medizinische Mainstream-Beratung zum Cholesterinmanagement.

Eine kürzlich im Journal veröffentlichte Studie Nährstoffe Auf Nicht -Agenarier aus Sardiniens Blue Zone forderte die konventionelle Weisheit auf. Es zeigte sich, dass Personen mit moderatem Hypercholesterinämie (LDL-C ≥130 mg/dl) eine längere Lebensdauer haben können. Dieser Effekt wurde jedoch bei Personen mit sehr hohen Cholesterinspiegel, insbesondere bei Frauen, nicht beobachtet. Durch die Untersuchung der Cholesterinprofile einer langlebigen Bevölkerung zielte das Team italienischer Forscher fest, ob hohe Cholesterinspiegel ein Risiko oder ein versteckter Vorteil darstellen.

Hypercholesterinämie

Seit Jahrzehnten ist ein hohes Cholesterinspiegel mit einem erhöhten Risiko für Herz -Kreislauf -Erkrankungen in Verbindung gebracht, eine der Hauptursachen für den Tod weltweit. In den medizinischen Richtlinien werden die Bedeutung der Verringerung des Cholesterinspiegels und der Verhinderung von Herzinfarkten und Strichen seit langem betont. Jüngste Studien deuten jedoch auf eine komplexere Beziehung zwischen Cholesterin und Langlebigkeit hin, insbesondere in älteren Bevölkerungsgruppen.

Das „Cholesterinparadox“ bezieht sich auf Ergebnisse, die darauf hinweisen, dass höhere Cholesterinspiegel bei älteren Personen mit niedrigeren Sterblichkeitsraten verbunden sein können. Einige Forscher argumentieren, dass dies auf die umgekehrte Kausalität zurückzuführen ist – wobei ein sinkender Cholesterinspiegel eher ein Ergebnis als eine Ursache für die Verschlechterung der Gesundheit ist. Die sardinische Studie machte diese Möglichkeit aus, indem sie Teilnehmer mit schweren Krankheiten oder schlechter selbstbewerteter Gesundheit ausgeschlossen haben, jedoch einen Zusammenhang zwischen höherem LDL-C und längerem Überleben feststellten. Andere glauben, dass Cholesterin eine schützende Rolle beim Altern spielen könnte, indem sie die Immunfunktion und die zelluläre Reparatur unterstützen. Trotz dieser Debatten bleibt die Beziehung zwischen Cholesterin und Überleben unklar.

Untersuchung des Cholesterinsparadoxons

Körperliche Aktivität spielte eine Schlüsselrolle – in der Studie wurde festgestellt, dass 85,2% der Männer und 69,0% der Frauen mindestens dreimal pro Woche übten, was darauf hindeutet, dass Lebensstilfaktoren zum Cholesterinparadox beitragen können.

Die Forscher untersuchten den Cholesterinspiegel in einer der am längsten lebenden Bevölkerungsgruppen der Welt: den älteren Einwohnern der blauen Zone Sardiniens. Die Studie wurde in einer Region in Zentral -Sardinien, Italien, durchgeführt, in der eine große Anzahl von Menschen über 90 lebt.

Das Team wählte 2018 168 Nonagenarier (81 Männer und 87 Frauen) aus dieser Bevölkerung aus und verfolgten ihren Gesundheitszustand bis Dezember 2024. Zu diesem Zeitpunkt waren die 20 Teilnehmer noch am Leben. Um die Genauigkeit ihrer Ergebnisse zu gewährleisten, umfasste die Studie nur Personen mit allen vier in der blauen Zone geborenen Großeltern.

Die Lipidprofizien wurden unter Verwendung von Standard-Blutuntersuchungen nach einem schnellen Übernachtung und dem Serumcholesterinspiegel-einschließlich des gesamten Cholesterinspiegels, Lipoproteins mit niedriger Dichte (LDL), Lipoprotein mit hoher Dichte (HDL) und Triglyceriden, gemessen, wurden nach etablierten medizinischen Richtleitungen analysiert. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen unterteilt, die auf einem Schwellenwert von 130 mg/dl LDL-C basierten.

Die Studie sammelte auch umfangreiche Lebensstil- und Gesundheitsdaten, einschließlich Ernährung, körperlicher Aktivität, Raucherstatus, Komorbiditäten und selbstbewerteter Gesundheit. Die Forscher führten statistische Analysen mit verschiedenen Regressionsmodellen durch, um den Zusammenhang zwischen Cholesterinspiegel und Langlebigkeit zu bestimmen.

Um verwirrende Faktoren zu verringern, wurden auch Personen, die sowohl cholesterinsenkende Medikamente als auch Schleifendiuretika einnahmen, von der Studie ausgeschlossen. Darüber hinaus berücksichtigten die Forscher Faktoren wie Geschlecht, Bluthochdruck und allgemeiner Gesundheitszustand in ihrer Analyse. In der Studie wurde der Cholesterinspiegel jedoch nur zu Studienbeginn gemessen und langfristige Cholesterinstrends über die Lebensdauer der Teilnehmer nicht verfolgt.

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Wichtige Erkenntnisse

Nahrungsgewohnheiten sind wichtig-Die Studie ergab eine signifikante positive Korrelation zwischen LDL-Cholesterinspiegel und Getreidekonsum, während die Olivenölaufnahme mit einem niedrigeren Nicht-HDL-Cholesterinspiegel in Verbindung gebracht wurde.

Die Studie ergab, dass moderate LDL -Cholesterinspiegel (≥130 mg/dl, jedoch unter den extremen Spiegeln) mit einem längeren Überleben der untersuchten Nicht -Agenarier verbunden waren. Teilnehmer mit LDL-C-Spiegeln über 130 mg/dl hatten ein signifikant längeres Durchschnittsüberleben (3,82 Jahre) als diejenigen mit LDL-C-Spiegeln unter diesem Schwellenwert (2,79 Jahre).

Die Regressionsanalyse bestätigte auch, dass Personen mit moderatem Hypercholesterinämie mit LDL-C-Spiegeln ≥130 mg/dl ein um 40% niedrigeres Mortalitätsrisiko im Vergleich zu Personen mit normalen Cholesterinspiegeln hatten. Dieser Befund blieb auch nach Anpassung an potenzielle verwirrende Faktoren wie Geschlecht, Rauchstatus und Komorbiditäten signifikant.

Die Studie fand jedoch keine einfache lineare Beziehung zwischen Cholesterin und Langlebigkeit. Teilnehmer mit insgesamt Cholesterinspiegel über 250 mg/dl hatten keine zusätzlichen Überlebensvorteile, und bei Frauen war ein sehr hoher Cholesterinspiegel mit einem kürzeren Überleben verbunden.

Diese Ergebnisse stellten die vorherrschende Annahme in Frage, dass ein niedrigerer Cholesterinspiegel für Langlebigkeit immer von Vorteil ist. Stattdessen schlugen sie vor, dass höhere Cholesterinspiegel bei sehr alten Personen möglicherweise nicht von Natur aus schädlich sind und in einigen Fällen schützende Wirkungen haben könnten. Einige Forscher spekulieren, dass Cholesterin die Immunfunktion unterstützen, das Infektionsrisiko verringern und zur zellulären Aufrechterhaltung beitragen könnte, die für alternde Populationen entscheidend sind.

Die genetische Belastbarkeit kann ein Faktor sein – Forscher nehmen an, dass die historische Exposition gegenüber Malaria bei Sardinien genetische Merkmale bevorzugt haben, die ein hohes Cholesterinspiegel ohne erhöhtes Herzerkrankungsrisiko ermöglichen.

Die Studie hatte jedoch verschiedene Einschränkungen. Die relativ kleine Stichprobengröße könnte die Generalisierbarkeit der Ergebnisse beeinflussen. Darüber hinaus wurden die Cholesterinspiegel nur zu Studienbeginn gemessen, was bedeutet, dass die Forscher über die Lebensdauer der Teilnehmer nicht langfristige Cholesterinstrends bewerten konnten. Eine weitere Einschränkung besteht darin, dass die meisten Teilnehmer eine blutdrucksenkende Therapie hatten, was es schwierig macht zu bestimmen, ob die Blutdruckkontrolle die Überlebensergebnisse beeinflusste.

Die Studie untersuchte auch potenzielle diätetische Einflüsse auf den Cholesterinspiegel. Es stellte fest, dass höhere LDL-C-Spiegel mit einem höheren Getreideverbrauch korrelierten, während die Olivenölaufnahme mit einem niedrigeren Nicht-HDL-Cholesterinspiegel verbunden war. Die Rolle der Ernährung im Cholesterinparadox bleibt jedoch unklar und erfordert jedoch weitere Untersuchungen.

Trotz dieser Einschränkungen trägt die Studie zu einer wachsenden Anzahl von Beweisen bei, was darauf hindeutet, dass die Richtlinien für das Cholesterin -Management möglicherweise für ältere Erwachsene überprüft werden müssen. Die Ergebnisse werfen die Frage auf, ob cholesterinsenkende Behandlungen für Personen über 90 von Vorteil sind oder ob solche Interventionen in einigen Fällen unnötig-oder sogar schädlich sein könnten.

Schlussfolgerungen

Cholesterinsenkende Medikamente müssen möglicherweise überdenken-die Forscher haben gefragt, ob die Verwendung von Statin bei sehr alten Erwachsenen vorteilhaft oder notwendig ist, da die Senkung des Cholesterinspiegels in dieser Population möglicherweise nicht immer das Überleben verbessert.

Insgesamt deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die weit verbreitete Überzeugung, dass ein niedrigerer Cholesterinspiegel immer besser ist, für Einzelpersonen in den 90ern möglicherweise nicht gelten. Stattdessen könnte eine mäßige Hypercholesterinämie in alternden Bevölkerungsgruppen ein Marker der Belastbarkeit sein.

Diese Ergebnisse deuten zwar nicht vor, das Cholesterinmanagement insgesamt aufzugeben, zeigen jedoch die Notwendigkeit nuancierterer, altersspezifischer Ansätze für die kardiovaskuläre Gesundheit. Die Studie ergab, dass zukünftige Forschungen untersuchen sollten, ob cholesterinsenkende Behandlungen zugute kommen oder potenziell alternde Personen schaden.

Die Autoren spekulierten auch, dass genetische und Umweltfaktoren zum Cholesterinsparadox in der langlebigen Sardinien-Population beitragen können. Eine Hypothese ist, dass die historische Exposition gegenüber Malaria für Personen mit natürlich höherem Cholesterinspiegel ausgewählt hat, was einige immune Vorteile bieten könnte, ohne das Herz -Kreislauf -Risiko zu erhöhen.

Im Laufe der Forschung unterstreicht die Studie die Bedeutung der Personalisierung von medizinischen Richtlinien, anstatt eine Empfehlungen für alle Altersgruppen in allen Altersgruppen anzuwenden.

Quellen: