Nivelurile mai ridicate ale colesterolului rău” pot ajuta seniorii din Sardinia să trăiască mai mult, arată studiul

Nivelurile mai ridicate ale colesterolului rău” pot ajuta seniorii din Sardinia să trăiască mai mult, arată studiul

Un nou studiu asupra locuitorilor cu cea mai lungă viață din Sardinia arată că nivelurile moderate de colesterol LDL pot fi un secret pentru longevitate - sfaturi medicale de bază privind gestionarea colesterolului.

Un studiu publicat recent în jurnalNutriențiPentru non-agenarii din Zona Albastră a Sardiniei au cerut înțelepciune convențională. S-a demonstrat că persoanele cu hipercolesterolemie moderată (LDL-C ≥130 mg/dl) pot avea o durată de viață mai lungă. Cu toate acestea, acest efect nu a fost observat la persoanele cu niveluri foarte ridicate de colesterol, în special la femei. Studiind profilurile de colesterol ale unei populații longevive, echipa de cercetători italieni și-a propus să determine dacă nivelurile ridicate de colesterol reprezentau un risc sau un beneficiu ascuns.

Hipercolesterolemie

De zeci de ani, colesterolul ridicat a fost asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare, o cauză principală de deces la nivel mondial. Ghidurile medicale au subliniat de multă vreme importanța reducerii nivelului de colesterol și prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Cu toate acestea, studii recente sugerează o relație mai complexă între colesterol și longevitate, în special la populațiile mai în vârstă.

„Paradoxul colesterolului” se referă la constatările care indică faptul că nivelurile mai ridicate ale colesterolului pot fi asociate cu rate mai scăzute ale mortalității la persoanele în vârstă. Unii cercetători susțin că acest lucru se datorează cauzalității inverse - prin care scăderea nivelului de colesterol este mai degrabă un rezultat decât o cauză a înrăutățirii sănătății. Studiul din Sardinia a eliminat această posibilitate prin excluderea participanților cu o boală gravă sau cu o stare de sănătate precară, dar a găsit o legătură între LDL-C mai mare și supraviețuirea mai lungă. Alții cred că colesterolul poate juca un rol protector în îmbătrânire, sprijinind funcția imunitară și repararea celulară. În ciuda acestor dezbateri, relația dintre colesterol și supraviețuire rămâne neclară.

Examinând paradoxul colesterolului

Activitatea fizică a jucat un rol cheie - studiul a constatat că 85,2% dintre bărbați și 69,0% dintre femei au făcut exerciții fizice de cel puțin trei ori pe săptămână, sugerând că factorii stilului de viață pot contribui la paradoxul colesterolului.

Cercetătorii au examinat nivelul de colesterol la una dintre cele mai longevive populații din lume: locuitorii în vârstă din zona albastră a Sardiniei. Studiul a fost realizat într-o regiune din centrul Sardiniei, Italia, unde locuiesc un număr mare de persoane de peste 90 de ani.

Echipa a selectat 168 de nonagenari (81 de bărbați și 87 de femei) din această populație în 2018 și le-a urmărit starea de sănătate până în decembrie 2024, moment în care cei 20 de participanți erau încă în viață. Pentru a asigura acuratețea rezultatelor lor, studiul a inclus doar persoane cu toți cei patru bunici născuți în zona albastră.

Profilurile lipidice au fost măsurate folosind teste de sânge standard după o ședere rapidă peste noapte și nivelurile de colesterol seric - inclusiv colesterolul total, lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL), lipoproteinele cu densitate mare (HDL) și trigliceridele au fost analizate conform ghidurilor medicale stabilite. Participanții au fost împărțiți în două grupuri pe baza unui prag de 130 mg/dL LDL-C.

Studiul a colectat, de asemenea, date extinse despre stilul de viață și sănătate, inclusiv dieta, activitatea fizică, statutul de fumat, comorbiditățile și sănătatea auto-evaluată. Cercetătorii au efectuat analize statistice folosind diverse modele de regresie pentru a determina asocierea dintre nivelurile de colesterol și longevitate.

Pentru a reduce factorii de confuzie, persoanele care iau atât medicamente pentru scăderea colesterolului, cât și diuretice de ansă au fost, de asemenea, excluse din studiu. În plus, cercetătorii au luat în considerare factori precum sexul, hipertensiunea arterială și sănătatea generală în analiza lor. Cu toate acestea, studiul a măsurat doar nivelurile de colesterol la momentul inițial și nu a urmărit tendințele colesterolului pe termen lung de-a lungul vieții participanților.

​​​​​​​​​

Informații cheie

Obiceiurile alimentare contează - Studiul a constatat o corelație pozitivă semnificativă între nivelurile de colesterol LDL și consumul de cereale, în timp ce consumul de ulei de măsline a fost asociat cu niveluri mai scăzute de colesterol non-HDL.

Studiul a constatat că nivelurile moderate de colesterol LDL (≥130 mg/dL, dar sub nivelurile extreme) au fost asociate cu o supraviețuire mai lungă la non-agenarii studiați. Participanții cu niveluri LDL-C peste 130 mg/dL au avut o supraviețuire medie semnificativ mai lungă (3,82 ani) decât cei cu niveluri LDL-C sub acest prag (2,79 ani).

Analiza de regresie a confirmat, de asemenea, că persoanele cu hipercolesterolemie moderată cu niveluri LDL-C ≥130 mg/dL au avut un risc de mortalitate cu 40% mai mic comparativ cu persoanele cu niveluri normale de colesterol. Această constatare a rămas semnificativă chiar și după ajustarea pentru potențiali factori de confuzie, cum ar fi sexul, statutul de fumat și comorbiditățile.

Cu toate acestea, studiul nu a găsit o relație liniară simplă între colesterol și longevitate. Participanții cu niveluri de colesterol total peste 250 mg/dL nu au avut niciun beneficiu suplimentar de supraviețuire, iar la femei, nivelurile foarte ridicate de colesterol au fost asociate cu o supraviețuire mai scurtă.

Aceste rezultate au contestat ipoteza predominantă că nivelurile scăzute de colesterol sunt întotdeauna benefice pentru longevitate. În schimb, ei au sugerat că nivelurile mai ridicate de colesterol la persoanele foarte în vârstă pot să nu fie dăunătoare în mod inerent și ar putea avea efecte protectoare în unele cazuri. Unii cercetători speculează că colesterolul poate susține funcția imunitară, poate reduce riscul de infecție și poate contribui la întreținerea celulară, care este crucială pentru îmbătrânirea populației.

Reziliența genetică poate fi un factor - cercetătorii cred că expunerea istorică la malarie în Sardinia ar fi favorizat trăsăturile genetice care permit creșterea colesterolului fără risc crescut de boli de inimă.

Cu toate acestea, studiul a avut mai multe limitări. Dimensiunea relativ mică a eșantionului ar putea afecta generalizarea rezultatelor. În plus, nivelurile de colesterol au fost măsurate doar la momentul inițial, ceea ce înseamnă că cercetătorii nu au putut evalua tendințele colesterolului pe termen lung de-a lungul vieții participanților. O altă limitare este că majoritatea participanților au avut terapie antihipertensivă, ceea ce face dificilă determinarea dacă controlul tensiunii arteriale a afectat rezultatele de supraviețuire.

Studiul a examinat, de asemenea, potențialele influențe ale dietei asupra nivelului de colesterol. S-a descoperit că nivelurile mai ridicate de LDL-C au fost corelate cu un consum mai mare de cereale, în timp ce consumul de ulei de măsline a fost legat de niveluri mai scăzute de colesterol non-HDL. Cu toate acestea, rolul dietei în paradoxul colesterolului rămâne neclar și necesită studii suplimentare.

În ciuda acestor limitări, studiul se adaugă la un număr tot mai mare de dovezi care sugerează că recomandările de management al colesterolului ar putea trebui revizuite pentru adulții în vârstă. Descoperirile ridică întrebarea dacă tratamentele de scădere a colesterolului sunt benefice pentru persoanele peste 90 de ani sau dacă astfel de intervenții ar putea fi inutile - sau chiar dăunătoare - în unele cazuri.

Concluzii

Medicamentele care scad colesterolul ar putea trebui reconsiderate – cercetatorii s-au pus la indoiala daca utilizarea statinei este benefica sau necesara la adultii foarte in varsta, deoarece scaderea colesterolului poate sa nu imbunatateasca intotdeauna supravietuirea in aceasta populatie.

În general, rezultatele sugerează că credința populară că colesterolul scăzut este întotdeauna mai bun s-ar putea să nu se aplice persoanelor în vârstă de 90 de ani. În schimb, hipercolesterolemia moderată poate fi un marker al rezistenței la populațiile în vârstă.

Deși aceste rezultate nu sugerează abandonarea completă a managementului colesterolului, ele demonstrează necesitatea unor abordări mai nuanțate, specifice vârstei, a sănătății cardiovasculare. Studiul a constatat că cercetările viitoare ar trebui să examineze dacă tratamentele de scădere a colesterolului beneficiază sau pot dăuna persoanelor în vârstă.

Autorii au speculat, de asemenea, că factorii genetici și de mediu pot contribui la paradoxul colesterolului în populația longevivă din Sardinia. O ipoteză este că expunerea istorică la malarie a fost selectată pentru persoanele cu niveluri natural de colesterol mai ridicate, ceea ce poate oferi unele beneficii imunitare fără a crește riscul cardiovascular.

Pe măsură ce cercetarea continuă, studiul evidențiază importanța personalizării ghidurilor medicale, mai degrabă decât aplicarea recomandărilor unice pentru toate grupele de vârstă.

Surse: