Õhusaaste suurendab südame-veresoonkonna haigustega patsientide dementsuse riski – tervislikud harjumused võivad aidata

Õhusaaste suurendab südame-veresoonkonna haigustega patsientide dementsuse riski – tervislikud harjumused võivad aidata

Uued uuringud näitavad, kuidas lihtsad elustiili muutused võivad leevendada südame-veresoonkonna haiguste ja õhusaaste kahekordset ohtu kognitiivsele tervisele.

Hiljuti ajakirjas avaldatud uuringusTeaduslikud aruandedTeadlased uurisid kerge kognitiivse kahjustuse (MCI) ja dementsuse riski kardiometaboolsete haigustega (CMD) patsientidel. Nad leidsid, et CMD patsientidel oli tervete "normaalsete" inimestega võrreldes oluliselt suurem risk MCI ja dementsuse tekkeks.

Suurim risk oli kolme CMD-ga patsientidel, riskisuhted (HR) olid MCI puhul 1,951, 1,554 ülddementsuse, 1,216 Alzheimeri tõve ja 2,032 vaskulaarse dementsuse korral. Suurem samaaegne CMD arv oli seotud MCI ja dementsuse suurema tõenäosusega.

Õhusaaste süvendas neid mõjusid, eriti tõsised on sellised saasteained nagu PM2,5, NO2 ja NOX. Tervislik eluviis aga vähendas nende ühenduste tugevust.

Üldiselt näitab käesolev uuring, et tervisliku eluviisi säilitamine on MCI ja dementsuse ennetamiseks ülioluline. Kuna mõlemad haigusseisundid on eluaegsed ja neid ei ravita, võivad need leiud anda arstidele, tervishoiuteenuste osutajatele ja TMD-patsientidele teavet, mida nad vajavad, et tegeleda nende kurnavate haiguste kasvava levimusega.

taustal

Kardiometaboolsed haigused hõlmavad tavalisi, kuid suures osas välditavaid haigusi, nagu südameatakk, insult, diabeet, insuliiniresistentsus ja mittealkohoolne rasvmaksahaigus.

Dementsus on katusnimetus haiguste kohta, mis mõjutavad inimeste mälu, keelt ja muid mõtlemisoskusi, mis on igapäevaseks tegevuseks hädavajalikud. See on kurnav seisund, mis teadaolevalt muudab patsientide isiksust, meeleolu ja käitumist. Kahjuks ei ole dementsuse ravi avastatud, mistõttu on ennetamine praeguste selle haiguse vastu suunatud uuringute prioriteet.

Murettekitav on see, et ülemaailmne dementsuse levimus kasvab veidi enam kui kahe aastakümne jooksul (1990–2016) enneolematult 117%. Praegused hinnangud näitavad, et enam kui 57 miljonit inimest elab dementsusega ja prognoositav majanduslik kahju ületab 1313 miljardit dollarit.

Uuringud näitavad, et kuigi geneetika mängib dementsuse levimuses olulist rolli, võivad maailma vananev elanikkond, ebaoptimaalsed elustiilivalikud ja suurenenud keskkonnasaaste suurendada dementsuse riski.

Kliinilised uuringud on näidanud seost kardiometaboolsete haiguste (CMD-d; nt II tüüpi suhkurtõbi [T2DM], koronaararterite haigus [CHD] ja insult) ja dementsuse vahel, kusjuures esimene peaaegu kahekordistab teise haigestumise riski. Sarnased seosed CMD-de ja kergete kognitiivsete häirete (MCI) vahel on sõltumatult dokumenteeritud.

Täpsemalt leiti, et inimestel, kellel oli kaks või kolm CMD diagnoosi, on oluliselt suurem risk, kusjuures vaskulaarse dementsuse HR suurenes kõigi kolme CMD-ga isikutel 6,632-ni. Mitme CMD, keskkonnareostuse ja elustiili kumulatiivsed mõjud on aga teadmata.

Uuringu kohta

Käesoleva uuringu eesmärk oli paljastada õhusaaste ja elustiili väärtuste samaaegne mõju dementsuse/MCI riskile CMD-ga patsientidel. Uuringuandmed saadi Ühendkuningriigi (Ühendkuningriigi) Biobankist, suurest biomeditsiini andmebaasist, mis sisaldab enam kui 500 000 Ühendkuningriigis asuvat täiskasvanut (vanuses 39–74 aastat). Uuringus osalenud 502 370 osalejast esitasid 63 689 mittetäielikku sotsiaaldemograafilist, elustiili ja meditsiinilist teavet ning nad jäeti hilisematest analüüsidest välja.

CMD-de arvu ja raskusastme hindamiseks uuringukohordis kasutati Ühendkuningriigi biopanga haigusloo andmeid. Samad andmekogumid hõlmasid ka MCI ja dementsuse diagnoose, mille jälgimisperiood oli ligikaudu 15, 12 aastat. Kokkupuudet õhusaasteainetega nagu PM2,5, PM10 ja NO2 hinnati maakasutuse regressioonimodelleerimise (LUR) abil.

Osalejate tervisliku eluviisi tulemuste hindamiseks kasutati struktureeritud lähteküsimustikke. Need küsimustikud sisaldasid seitset punkti, sealhulgas 1. toitumine, 2. alkoholi tarbimine, 3. suitsetamine, 4. füüsiline aktiivsus, 5. istuv eluviis, 6. sotsiaalsed suhted ja 7. unemustrid.

Statistilised analüüsid hõlmasid latentse klassi analüüsi (LCA) õhusaasteainete mustrite tuvastamiseks, Coxi proportsionaalset regressioonimudeleid dementsuse/MCI riskihinnangute jaoks ja tundlikkusanalüüse.

Uuringu tulemused

Analüüsidesse kaasatud 438 681 osalejast diagnoositi 17,11% (n = 75 056) CMD-d. Neist 15,12% kannatas ühe CMD all, 1,90% kannatas kahe samaaegse CMD all ja 0,09% kannatas kolme CMD all. Statistilised analüüsid näitasid, et õhusaaste ja kehv eluviis aitasid sõltumatult kaasa dementsuse/MCI levimusele, kusjuures dementsuse/MCI-ga patsientidel oli üldiselt kehvemad elustiilivalikud ja suurem kokkupuude õhusaastega kui nende "tavalistel" kolleegidel.

Kerge kognitiivse kahjustuse, ülddementsuse, Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsuse tekkerisk CMD-ga patsientidel oli vastavalt 1,951, 1,554, 1,216 ja 2,032 korda suurem kui CMD-ga patsientidel.

Leiti, et CMD suurendab oluliselt dementsuse ja MCI riski 121–203%. Leiti, et samaaegsete CMD-de arv süvendab neid tulemusi – kahe või kolme CMD diagnoosiga patsientidel oli MCI või dementsus oluliselt suurem kui ainult ühe CMD-ga patsientidel.

Koos analüüsides suurendasid sellised õhusaasteained nagu PM2,5 ja NO2 järjekindlalt dementsuse ja MCI riski. Elustiili käitumine (kergesti muudetav) nõrgendas õhusaaste mõju, mis viitab nende käitumiste kaitsvale mõjule tulevasele dementsuse/MCI esinemissagedusele.

Järeldused

Elustiili moduleeriv roll: seitsmest analüüsitud elustiili tegurist oli füüsilisel aktiivsusel, sotsiaalsetel suhetel ja mittesuitsetajate staatusel kõige tugevam kaitsev toime kognitiivse languse vastu.

Käesolev uuring on esimene, mis hindab seoseid CMD (haigestumine ja samaaegsete diagnooside arv) ja MCI ja dementsuse riski vahel, uurides samal ajal õhusaaste ja elustiili valikute mõju MCI / dementsuse tulemustele. See toob esile kumulatiivse suureneva dementsuse/MCI riski CMD patsientidel, mis on otseselt korrelatsioonis samaaegsete CMD diagnooside arvuga.

Patsientidel, kes puutusid kokku suure saastetasemega, kuid järgisid tervislikumat eluviisi, oli risk väiksem, mis tõi esile elustiili tegurite muutumise.

Pange tähele, et kuigi nii välisõhu kvaliteet kui ka elustiili väärtused mõjutavad MCI/dementsuse riski tulemusi, on viimane kergesti muudetav ja seda saab kasutada MCI/dementsuse tekke eest kaitsmiseks.

Allikad: