Ilmansaasteet lisäävät sydän- ja verisuonisairauksien riskiä sairastua dementiaan – terveet tavat voivat auttaa

Ilmansaasteet lisäävät sydän- ja verisuonisairauksien riskiä sairastua dementiaan – terveet tavat voivat auttaa

Uusi tutkimus osoittaa, kuinka yksinkertaiset elämäntapamuutokset voivat lieventää sydän- ja verisuonitautien ja ilmansaasteiden kognitiiviselle terveydelle aiheutuvia kaksoisuhkia.

Äskettäin lehdessä julkaistussa tutkimuksessaTieteelliset raportitTutkijat tutkivat lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (MCI) ja dementian riskiä potilailla, joilla oli kardiometabolisia sairauksia (CMD). He havaitsivat, että CMD-potilailla oli huomattavasti suurempi MCI- ja dementian riski verrattuna terveisiin "normaaleihin" ihmisiin.

Potilailla, joilla oli kolme CMD:tä, oli suurin riski: riskisuhteet (HR) olivat 1,951 MCI:ssä, 1,554 kaikista syistä johtuvassa dementiassa, 1,216 Alzheimerin taudissa ja 2,032 vaskulaarisessa dementiassa. Suuremmat samanaikaiset CMD-määrät liittyivät suurempiin MCI- ja dementian todennäköisyyksiin.

Ilmansaasteet pahensivat näitä vaikutuksia, ja epäpuhtaudet, kuten PM2,5, NO2 ja NOX, ovat erityisen vakavia. Terveet elämäntavat kuitenkin vähensivät näiden assosiaatioiden vahvuutta.

Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus viittaa siihen, että terveiden elämäntapojen ylläpitäminen on ratkaisevan tärkeää MCI:n ja dementian ehkäisyssä. Koska molemmat sairaudet ovat elinikäisiä eikä niille ole parannuskeinoa, nämä havainnot voivat auttaa tarjoamaan lääkäreille, terveydenhuollon tarjoajille ja TMD-potilaille tiedot, joita he tarvitsevat näiden heikentävien sairauksien lisääntyvään esiintymiseen puuttumiseksi.

tausta

Kardiometabolisiin sairauksiin kuuluu joukko yleisiä, mutta suurelta osin ehkäistävissä olevia sairauksia, kuten sydänkohtauksia, aivohalvauksia, diabetesta, insuliiniresistenssiä ja alkoholitonta rasvamaksasairauksia.

"Dementia" on kattotermi sairauksille, jotka vaikuttavat ihmisen muistiin, kieleen ja muihin jokapäiväisessä toiminnassa välttämättömiin ajattelutaitoihin. Se on heikentävä tila, jonka tiedetään muuttavan potilaiden persoonallisuutta, mielialaa ja käyttäytymistä. Valitettavasti dementiaan ei ole löydetty parannuskeinoa, joten ennaltaehkäisy on nykyisen taudin vastaisen tutkimuksen prioriteetti.

Huolestuttavaa on, että maailmanlaajuinen dementian esiintyvyys lisääntyy ennennäkemättömällä nopeudella, 117 prosenttia, hieman yli kahdessa vuosikymmenessä (1990-2016). Nykyisten arvioiden mukaan yli 57 miljoonaa ihmistä kärsii dementiasta ja ennustetut taloudelliset menetykset ylittävät 1 313 miljardia dollaria.

Tutkimukset viittaavat siihen, että vaikka genetiikalla on merkittävä rooli dementian esiintyvyydessä, maailman ikääntyminen, epäoptimaaliset elämäntavat ja lisääntynyt ympäristön saastuminen voivat lisätä dementian riskiä.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden kardiometabolisten sairauksien (CMD:t; esim. tyypin 2 diabetes mellitus [T2DM], sepelvaltimotauti [CHD] ja aivohalvaus) ja dementian välillä, jolloin edellinen lähes kaksinkertaistaa jälkimmäisen sairausriskin. Samanlaisia ​​​​yhteyksiä CMD: n ja lievien kognitiivisten häiriöiden (MCI) välillä on dokumentoitu itsenäisesti.

Tarkemmin sanottuna henkilöillä, joilla oli kaksi tai kolme CMD-diagnoosia, havaittiin olevan merkittävästi suurempi riski, ja vaskulaarisen dementian HR-arvot nousivat 6 632:een henkilöillä, joilla oli kaikki kolme CMD-tautia. Useiden CMD-tautien, ympäristön saastumisen ja elämäntapojen kumulatiiviset vaikutukset ovat kuitenkin edelleen tuntemattomia.

Tietoja tutkimuksesta

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli paljastaa ilmansaasteiden ja elämäntapojen samanaikaiset vaikutukset dementia/MCI-riskiin CMD-potilailla. Tutkimustiedot saatiin Yhdistyneen kuningaskunnan (UK) Biobankista, suuresta biolääketieteellisestä tietokannasta, joka sisältää yli 500 000 Yhdistyneessä kuningaskunnassa asuvaa aikuista (ikä 39–74 vuotta). Tutkimukseen seulotuista 502 370 osallistujasta 63 689 esitti epätäydellisiä sosiodemografisia, elämäntapa- ja lääketieteellisiä tietoja, ja heidät jätettiin pois myöhemmistä analyyseistä.

Ison-Britannian Biobankista saatuja sairaushistoriatietoja käytettiin CMD-tautien lukumäärän ja vakavuuden arvioimiseen tutkimuskohortissa. Samat aineistot sisälsivät myös MCI- ja dementiadiagnooseja, joiden seurantajaksot olivat noin 15,12 vuotta. Altistuminen ilman epäpuhtauksille, kuten PM2,5-, PM10- ja NO2-hiukkasille, arvioitiin maankäytön regressiomallinnuksella (LUR).

Strukturoituja peruskyselylomakkeita käytettiin arvioimaan osallistujien terveellisiä elämäntapoja. Nämä kyselylomakkeet sisälsivät seitsemän kohtaa, mukaan lukien 1. ruokavalio, 2. alkoholin kulutus, 3. tupakointitila, 4. fyysinen aktiivisuus, 5. istuva elämäntapa, 6. sosiaaliset suhteet ja 7. unirytmit.

Tilastolliset analyysit sisälsivät latentin luokan analyysin (LCA) ilman epäpuhtauskuvioiden tunnistamiseksi, Coxin suhteelliset regressiomallit dementian/MCI-riskin arvioimiseksi ja herkkyysanalyysit.

Tutkimustulokset

Analyyseihin osallistuneista 438 681 osallistujasta 17,11 %:lla (n = 75 056) diagnosoitiin CMD:t. Näistä 15,12 % kärsi yhdestä CMD:stä, 1,90 % kahdesta samanaikaisesta CMD:stä ja 0,09 % kolmesta CMD:stä. Tilastolliset analyysit paljastivat, että ilman saastuminen ja huonot elämäntavat vaikuttivat itsenäisesti dementian/MCI:n esiintyvyyteen, sillä dementia-/MCI-potilailla oli yleensä huonommat elämäntavat ja altistuminen ilmansaasteille enemmän kuin "normaalit" kollegansa.

"Lievän kognitiivisen vajaatoiminnan, yleisen dementian, Alzheimerin taudin ja verisuonidementian riski CMD-potilailla oli 1,951, 1,554, 1,216 ja 2,032 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla ei ole CMD:tä."

CMD:n havaittiin lisäävän merkittävästi dementian ja MCI:n riskiä 121–203 %. Samanaikaisten CMD-tautien määrän todettiin pahentavan näitä tuloksia - potilailla, joilla oli kaksi tai kolme CMD-diagnoosia, kehittyi merkittävästi todennäköisemmin MCI tai dementia kuin potilailla, joilla oli vain yksi CMD.

Yhdessä analysoituna ilman epäpuhtaudet, kuten PM2,5 ja NO2, lisäsivät jatkuvasti dementian ja MCI:n riskiä. Elämäntyylikäyttäytyminen (helposti muunnettavissa) heikensi ilmansaasteiden vaikutuksia, mikä viittaa näiden käytösten suojaavaan vaikutukseen tulevaisuuden dementian/MCI:n esiintyvyyden suhteen.

Johtopäätökset

Elintapaa muokkaava rooli: Seitsemästä analysoidusta elämäntapatekijästä fyysisellä aktiivisuudella, sosiaalisilla suhteilla ja tupakoimattomuudella oli vahvin suojaava vaikutus kognitiivista heikkenemistä vastaan.

Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka arvioi CMD:n (samanaikaisten diagnoosien ilmaantuvuuden ja lukumäärän) ja MCI:n sekä dementiariskin välisiä yhteyksiä, samalla kun tutkitaan ilmansaasteiden ja elämäntapavalintojen vaikutuksia MCI:n/dementian tuloksiin. Se korostaa dementian/MCI:n kumulatiivista kasvavaa riskiä CMD-potilailla, mikä korreloi suoraan samanaikaisten CMD-diagnoosien määrään.

Potilailla, jotka olivat alttiina korkealle saastetasolle, mutta noudattivat terveellisempää elämäntapaa, riski oli pienempi, mikä korosti elämäntapatekijöiden muuttuvaa luonnetta.

On huomattava, että vaikka sekä ilmanlaatu että elämäntapa-arvot vaikuttavat MCI/dementiariskin tuloksiin, jälkimmäinen on helposti muokattavissa ja sitä voidaan käyttää suojaamaan MCI:n/dementian puhkeamiselta.

Lähteet: