A légszennyezettség növeli a demencia kockázatát a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél – az egészséges szokások segíthetnek

A légszennyezettség növeli a demencia kockázatát a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél – az egészséges szokások segíthetnek

Az új kutatások azt mutatják, hogy egyszerű életmódbeli változtatások hogyan mérsékelhetik a szív- és érrendszeri betegségek és a levegőszennyezés kettős fenyegetéseit.

A folyóiratban nemrég megjelent tanulmánybanTudományos jelentésekA kutatók az enyhe kognitív károsodás (MCI) és a demencia kockázatát vizsgálták kardiometabolikus betegségekben (CMD) szenvedő betegeknél. Azt találták, hogy a CMD-s betegeknél szignifikánsan nagyobb volt az MCI és a demencia kockázata, mint az egészséges „normális” embereknél.

A három CMD-ben szenvedő betegeknél volt a legmagasabb a kockázat: a kockázati arány (HR) 1,951 az MCI, 1,554 a minden okú demencia, 1,216 az Alzheimer-kór és 2,032 az érrendszeri demencia esetében. A magasabb egyidejű CMD-szám az MCI és a demencia nagyobb valószínűségével járt együtt.

A levegőszennyezés súlyosbította ezeket a hatásokat, és különösen súlyosak az olyan szennyező anyagok, mint a PM2,5, NO2 és NOX. Az egészséges életmód azonban csökkentette ezen asszociációk erejét.

Összességében a jelen tanulmány azt sugallja, hogy az egészséges életmód fenntartása kulcsfontosságú az MCI és a demencia megelőzésében. Mivel mindkét állapot élethosszig tartó, és nem gyógyítható, ezek az eredmények segíthetnek abban, hogy az orvosok, egészségügyi szolgáltatók és TMD-betegek megkapják azokat az információkat, amelyekre szükségük van e legyengítő betegségek növekvő elterjedtségének kezelésére.

háttér

A kardiometabolikus betegségek közé tartoznak a gyakori, de nagyrészt megelőzhető betegségek, mint például a szívroham, a stroke, a cukorbetegség, az inzulinrezisztencia és az alkoholmentes zsírmájbetegség.

A „demencia” olyan betegségek gyűjtőfogalma, amelyek befolyásolják az emberek memóriáját, nyelvét és egyéb, a mindennapi tevékenységekhez nélkülözhetetlen gondolkodási készségeit. Ez egy legyengítő állapot, amelyről ismert, hogy megváltoztatja a betegek személyiségét, hangulatát és viselkedését. Sajnos a demencia gyógymódját nem fedezték fel, így a megelőzés a betegség elleni jelenlegi kutatások prioritása.

Aggodalomra ad okot, hogy a demencia globális előfordulása alig több mint két évtized (1990-2016) alatt példátlan mértékben, 117%-kal növekszik. A jelenlegi becslések szerint több mint 57 millió ember él demenciával, és a tervezett gazdasági veszteségek meghaladják az 1313 milliárd dollárt.

A kutatások azt sugallják, hogy bár a genetika jelentős szerepet játszik a demencia előfordulásában, a világ elöregedő népessége, a szuboptimális életmód és a fokozott környezetszennyezés növelheti a demencia kockázatát.

Klinikai vizsgálatok kimutatták az összefüggést a kardiometabolikus betegségek (CMD-k; például 2-es típusú diabetes mellitus [T2DM], koszorúér-betegség [CHD] és stroke) és a demencia között, az előbbi csaknem megkétszerezi az utóbbi betegség kockázatát. A CMD-k és az enyhe kognitív károsodások (MCI-k) közötti hasonló összefüggéseket egymástól függetlenül dokumentálták.

Pontosabban, a két vagy három CMD-s diagnózissal rendelkező egyének szignifikánsan nagyobb kockázatnak voltak kitéve, és a vaszkuláris demencia HR-értéke 6,632-re nőtt a mindhárom CMD-vel rendelkező egyének esetében. A többszörös CMD, a környezetszennyezés és az életmód kumulatív hatásai azonban ismeretlenek.

A tanulmányról

Jelen tanulmány célja az volt, hogy feltárja a légszennyezettség és az életmód értékek egyidejű hatását a demencia/MCI kockázatra CMD-s betegekben. A vizsgálati adatokat az Egyesült Királyság (UK) Biobank-tól szereztük be, amely egy nagy, több mint 500 000 brit (39–74 éves) felnőttet tartalmazó orvosbiológiai adatbázis. A vizsgálathoz szűrt 502 370 résztvevő közül 63 689 hiányos szociodemográfiai, életmódbeli és orvosi információkat nyújtott be, és kizárták őket a későbbi elemzésekből.

A UK Biobank kórtörténeti adatait használták fel a CMD-k számának és súlyosságának felmérésére a vizsgálati csoporton belül. Ugyanezek az adatkészletek tartalmaztak MCI- és demenciadiagnózisokat is, körülbelül 15,12 éves követési időszakkal. A levegőszennyező anyagoknak, például a PM2,5-nek, PM10-nek és NO2-nek való kitettséget földhasználati regressziós modellezéssel (LUR) becsülték meg.

Strukturált alapkérdőíveket használtunk a résztvevők egészséges életmódbeli eredményeinek felmérésére. Ezek a kérdőívek hét elemet tartalmaztak, köztük 1. étrendet, 2. alkoholfogyasztást, 3. dohányzási állapotot, 4. fizikai aktivitást, 5. mozgásszegény életmódot, 6. társas kapcsolatokat és 7. alvási szokásokat.

A statisztikai elemzések közé tartozott a látens osztályelemzés (LCA) a légszennyező anyagok mintázatának azonosítására, a Cox-féle arányos regressziós modell a demencia/MCI kockázatértékeléshez, valamint az érzékenységi elemzések.

Tanulmányi eredmények

Az elemzésekbe bevont 438 681 résztvevő 17,11%-ánál (n = 75 056) CMD-t diagnosztizáltak. Ezek közül 15,12% szenvedett egy CMD-ben, 1,90% szenvedett két egyidejű CMD-ben és 0,09% szenvedett három CMD-ben. A statisztikai elemzések kimutatták, hogy a légszennyezettség és a rossz életmód egymástól függetlenül járult hozzá a demencia/MCI prevalenciájához, a demens/MCI-s betegek általában rosszabb életmódot választottak, és magasabb a légszennyezettség expozíciója, mint „normális” társaik.

"Az enyhe kognitív károsodás, az általános demencia, az Alzheimer-kór és a vaszkuláris demencia kialakulásának kockázata a CMD-ben szenvedő betegeknél 1,951-szer, 1,554-szer, 1,216-szor, illetve 2,032-szer nagyobb volt, mint a CMD-ben nem szenvedő betegeknél."

A CMD szignifikánsan, 121-203%-kal növeli a demencia és az MCI kockázatát. Az egyidejű CMD-k száma súlyosbította ezeket az eredményeket – a két vagy három CMD-s diagnózissal rendelkező betegeknél szignifikánsan nagyobb valószínűséggel alakult ki MCI vagy demencia, mint a csak egy CMD-vel rendelkező betegeknél.

Ha együtt elemezzük, az olyan légszennyező anyagok, mint a PM2,5 és NO2, következetesen növelték a demencia és az MCI kockázatát. Az életmódbeli viselkedések (könnyen módosíthatók) mérsékelték a levegőszennyezés hatásait, ami arra utal, hogy ezek a viselkedések védő hatást gyakorolnak a jövőbeni demencia/MCI előfordulására.

Következtetések

Az életmód moduláló szerepe: A hét elemzett életmódtényező közül a fizikai aktivitás, a társas kapcsolatok és a nemdohányzó státusz fejtette ki a legerősebb védő hatást a kognitív hanyatlás ellen.

Ez a tanulmány az első, amely felméri a CMD (az egyidejű diagnózisok előfordulása és száma) és az MCI és a demencia kockázata közötti összefüggéseket, miközben egyidejűleg vizsgálja a levegőszennyezés és az életmódválasztás MCI/demencia kimenetelekre gyakorolt ​​hatását. Kiemeli a demencia/MCI halmozottan növekvő kockázatát a CMD-s betegekben, ami közvetlenül korrelál az egyidejű CMD-diagnózisok számával.

Azoknál a betegeknél, akik magas szintű szennyezésnek voltak kitéve, de egészségesebb életmódot folytattak, alacsonyabb volt a kockázat, ami rávilágított az életmódbeli tényezők módosítható természetére.

Megjegyzendő, hogy bár mind a környezeti levegő minősége, mind az életmód értékei befolyásolják az MCI/demencia kockázati kimenetelét, az utóbbi könnyen módosítható, és felhasználható az MCI/demencia kialakulása elleni védelemre.

Források: