Mikro-Ultrasound erweist sich als MRT bei der Diagnose von Prostatakrebs als MRT

Biopsien, die durch hochauflösende Ultraschall geleitet werden, sind ebenso wirksam wie diejenigen, die MRT bei der Diagnose von Prostatakrebs verwenden, wie eine internationale klinische Studie gezeigt hat.

Die Technologie, Micro-Ultrasound genannt, ist billiger und leichter zu bedienen als MRT. Es könnte die Diagnose erheblich beschleunigen, die Notwendigkeit mehrerer Krankenhausbesuche verringern und die MRT für andere Verwendungszwecke freisetzen, sagen Forscher.

Die Ergebnisse der optimalen Studie werden heute vorgestellt [Sunday 23 March 2025] auf dem Europäischen Verband der Urologiekongress in Madrid und veröffentlicht in Jama.

Optimum ist die erste randomisierte Studie zum Vergleich von Mikro-Ultrasound-Biopsie mit einer mri-geführten Biopsie bei Prostatakrebs. Es umfasst 677 Männer, die in 19 Krankenhäusern in Kanada, den USA und Europa Biopsie unterzogen wurden. Von diesen wurde die halbe MRI-geführte Biopsie unterzogen, eine dritte erhielt eine mikrogeführte Biopsie, gefolgt von einer mri-geführten Biopsie und der Rest erhielt allein eine mikrogeführte Biopsie.

Microus war in der Lage, Prostatakrebs genauso effektiv zu identifizieren wie eine MRI-geführte Biopsie, wobei die Nachweisraten in allen drei Armen der Studie sehr ähnlich waren. Selbst in der Gruppe, die beide Arten von Biopsien erhielt, gab es kaum Unterschiede, wobei die Mikro -Erkennung die Mehrheit der signifikanten Krebsarten feststellte.

In Europa werden jedes Jahr rund eine Million Prostatakrebsbiopsien durchgeführt, eine ähnliche Zahl in den USA und rund 100.000 in Kanada. Die Mehrheit der Biopsien wird unter Verwendung von MRT -Bildern durchgeführt, die auf herkömmlichen Ultraschallfusionen verschmolzen sind, da Urologen es ermöglicht, potenzielle Tumoren direkt abzuzielen, was zu einer effektiveren Diagnose führt. Die MRI-gesteuerte Biopsie erfordert einen zweistufigen Prozess (der MRT-Scan, gefolgt von der ultraschallgesteuerten Biopsie), die mehrere Krankenhausbesuche und spezialisiertes radiologisches Fachwissen erfordert, um die MRT-Bilder zu interpretieren und sie auf den Ultraschall zu verschmelzen.

Mikro-Ultrasound weist eine höhere Frequenz als herkömmlicher Ultraschall auf, was zu dreimal größeren Auflösungsbildern führt, die ähnliche Details wie MRT-Scans für gezielte Biopsien erfassen können. Kliniker wie Urologen und Onkologen können leicht geschult werden, um die Technik zu verwenden und die Bilder zu interpretieren, insbesondere wenn sie Erfahrung im konventionellen Ultraschall haben. Microus ist im Vergleich zur MRT billiger zu kaufen und zu laufen und kann es ermöglichen, die Bildgebung und die Biopsie während eines Termins auch außerhalb eines Krankenhauses durchzuführen.

Die Ergebnisse der optimalen Studie könnten laut leitender Forscher in der Studie, Laurence Klotz, Professorin für Chirurgie an der Temerty Fakultät für Medizin und Vorsitzender von Sunnybrook Vorsitzender der Prostatakrebsforschung, ähnliche Auswirkungen wie die erste Einführung von MRT, Professor für Chirurgie an der TemerTy Fakultät für Medizin der Universität von Toronto.

„Als MRT zum ersten Mal auftauchte und Sie zum ersten Mal Prostatakrebs genau vorstellen konnten, um gezielte Biopsien zu machen, war das ein Gamechanger“, erinnert er sich. „Aber die MRT ist nicht perfekt. Es ist teuer. Es kann schwierig sein, schnell Zugang dazu zu bekommen. Es erfordert viel Erfahrung, um richtig zu interpretieren. Und es verwendet Gadolinium, das eine gewisse Toxizität hat. Nicht alle Patienten können MRT haben, wenn sie beispielsweise Ersatzhüpfen oder Herzschrittmacher haben.

„Aber wir wissen jetzt, dass Microus eine so gute diagnostische Genauigkeit wie MRT geben kann und dass sich auch das Spiel verändert. Sie können einen One -Stop -Shop anbieten, in dem Patienten gescannt werden, und dann sofort biopiert, wenn dies erforderlich ist. Es gibt keine Toxizität. Es gibt keine Ausschlüsse.

Professor Jochen Walz vom Institut Paoli-Calmettes Cancer Center in Marseille/Frankreich ist ein führender Experte auf dem Gebiet der urologischen Bildgebung und Mitglied des Eau Scientific Congress Office.

Er sagte: „Dies ist eine gut durchgeführte und aufregende Studie, die der Diagnose von Prostatakrebs ein sehr wichtiges Instrument verleiht. Die Verwendung von Mikro-Ultrasound ist ein einfacher und einfacherer Prozess. Dies macht es auch sicherer, indem es die möglichen Fehler vermeidet, die sich während der Übertragung von MRT in die Fusion-Biopsie einsetzen können.

„Es erfordert das Training, um die Muster zu erkennen und Mikro-Ultrasound-Bilder korrekt zu interpretieren. Sobald dies gemeistert wurde, kann es die Diagnose der Prostatakrebs und die Biopsie bei derselben Termin ermöglichen. Es könnte auch gezielte Biopsien in weniger entwickelten Gesundheitssystemen verfügbar machen, in denen MRT eine sehr wertvolle Ressource ist.

„Die Leichtigkeit und die Kosten für Mikro-Ultrasound bedeuten, dass dies auch ein wichtiges Instrument für Screening-Programme sein könnte, aber weitere Untersuchungen wären erforderlich, um seine potenzielle Rolle in dieser Umgebung zu verstehen.“

Die Versuch wurde von Canadian Company Exact Imaging gesponsert, das die Mikro -Technologie entwickelt hat.

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