Mikro-ultraheli osutub eesnäärmevähi diagnoosimisel MRI-st paremaks

Mikro-ultraheli osutub eesnäärmevähi diagnoosimisel MRI-st paremaks

Kõrge eraldusvõimega ultraheliga juhitavad biopsiad on eesnäärmevähi diagnoosimisel sama tõhusad kui MRI-d, näitas rahvusvaheline kliiniline uuring.

Tehnoloogia, mida nimetatakse mikro-ultraheliks, on odavam ja lihtsam kasutada kui MRI. Teadlaste sõnul võib see märkimisväärselt kiirendada diagnoosimist, vähendada vajadust mitme haiglakülastuse järele ja vabastada MRI muuks kasutuseks.

Optimaalse uuringu tulemusi esitletakse täna [pühapäeval, 23. märtsil 2025] Euroopa Uroloogide Kongressil Madridis ja avaldatakseJama.

Optimum on esimene randomiseeritud uuring, milles võrreldakse eesnäärmevähi mikro-ultraheli biopsiat MRI-ga juhitud biopsiaga. See hõlmab 677 meest, kellele tehti biopsia 19 haiglas Kanadas, Ameerika Ühendriikides ja Euroopas. Neist pooltele tehti MRI-ga juhitud biopsia, kolmandikule mikrojuhitud biopsia, millele järgnes MRI-ga juhitud biopsia ja ülejäänud osadele tehti üksi mikrojuhitav biopsia.

Microus suutis tuvastada eesnäärmevähi sama tõhusalt kui MRI-ga juhitud biopsia, kusjuures avastamismäär oli kõigis kolmes uuringurühmas väga sarnane. Isegi rühmas, kes sai mõlemat tüüpi biopsiaid, oli väike erinevus, kuna mikrotuvastus tuvastas enamiku olulistest vähivormidest.

Euroopas tehakse igal aastal umbes miljon eesnäärmevähi biopsiat, sama palju Ameerika Ühendriikides ja umbes 100 000 Kanadas. Enamik biopsiatest tehakse MRI-piltide abil, mis on liidetud traditsiooniliste ultrahelifusioonidega, kuna see võimaldab uroloogidel potentsiaalseid kasvajaid otseselt sihtida, mille tulemuseks on tõhusam diagnoos. MRI-ga juhitud biopsia nõuab kaheastmelist protsessi (MRI-skaneerimine, millele järgneb ultraheliga juhitav biopsia), mis nõuab MRI-piltide tõlgendamiseks ja ultraheliga ühendamiseks mitut haiglavisiiti ja radioloogia eriteadmisi.

Mikro-ultraheli sagedus on suurem kui traditsioonilisel ultrahelil, mille tulemuseks on kolm korda suurema eraldusvõimega kujutised, mis suudavad tabada sarnaseid üksikasju MRI-skaneeringutega sihtbiopsiate jaoks. Arstid, nagu uroloogid ja onkoloogid, saab hõlpsasti koolitada seda tehnikat kasutama ja pilte tõlgendama, eriti kui neil on tavapärase ultraheliga kogemusi. Microus on odavam osta ja kasutada võrreldes MRI-ga ning võimaldab pildistamise ja biopsia teostamist väljaspool haiglat ühe kohtumise ajal.

Uuringu juhtivteadur Laurence Klotz, Temerty arstiteaduskonna kirurgiaprofessor ja Sunnybrooki eesnäärmevähi uuringute õppetooli juhataja, Toronto ülikooli Temerty arstiteaduskonna kirurgiaprofessor, võib optimaalse uuringu tulemustel olla sarnane MRI esmakordsel kasutuselevõtul.

"Kui MRI esimest korda tuli ja saite kõigepealt täpselt visualiseerida eesnäärmevähki, et teha sihipäraseid biopsiaid, muutus see mängus," meenutab ta. "Aga MRI pole täiuslik. See on kallis. Kiiresti ligipääsetav võib olla keeruline. Õige tõlgendamine nõuab palju kogemusi. Ja see kasutab gadoliiniumi, millel on mõningane toksilisus. Kõik patsiendid ei saa teha MRT-d, kui neil on näiteks asendussüdamelöögid või südamestimulaatorid.

"Aga me teame nüüd, et Microus suudab anda sama hea diagnostilise täpsuse kui MRT ja see on ka mängu muutja. Nad võivad pakkuda ühtset teenust, kus patsiendid skaneeritakse ja vajadusel kohe biopsia tehakse. Mürgisust ei ole. Ei ole mingeid välistusi.

Professor Jochen Walz Institut Paoli-Calmettes Cancer Centerist Marseille's / Prantsusmaal on juhtiv ekspert uroloogilise pildistamise valdkonnas ja Eau teaduskongressi büroo liige.

Ta ütles: "See on hästi läbi viidud ja põnev uuring, mis lisab väga olulise vahendi eesnäärmevähi diagnoosimisel. Mikro-ultraheli kasutamine on lihtsam ja lihtsam protsess. See muudab selle ka turvalisemaks, vältides võimalikke vigu, mis võivad tekkida MRI ülekandmisel fusioonbiopsiasse.

"See nõuab mustrite äratundmiseks ja mikro-ultrahelipiltide õigeks tõlgendamiseks väljaõpet. Kui see on omandatud, võib see võimaldada eesnäärmevähi diagnoosimist ja biopsiat samal kohtumisel. Samuti võib see teha sihipärased biopsiad kättesaadavaks vähem arenenud tervishoiusüsteemides, kus MRI on väga väärtuslik ressurss.

"Mikro-ultraheli lihtsus ja maksumus tähendab, et see võib olla ka oluline vahend sõelumisprogrammide jaoks, kuid selle potentsiaalse rolli mõistmiseks selles keskkonnas on vaja täiendavaid uuringuid."

Uuringut sponsoreeris Kanada ettevõte Exact Imaging, kes töötas välja mikrotehnoloogia.

Allikad: