Mikro-ultrazvuk sa pri diagnostike rakoviny prostaty ukazuje ako lepší ako MRI

Mikro-ultrazvuk sa pri diagnostike rakoviny prostaty ukazuje ako lepší ako MRI

Biopsie vedené ultrazvukom s vysokým rozlíšením sú rovnako účinné ako tie, ktoré používajú MRI pri diagnostike rakoviny prostaty, ukázala medzinárodná klinická štúdia.

Technológia, nazývaná mikroultrazvuk, je lacnejšia a ľahšie sa používa ako MRI. Výskumníci tvrdia, že by to mohlo výrazne urýchliť diagnostiku, znížiť potrebu viacerých návštev v nemocnici a uvoľniť magnetickú rezonanciu na iné použitie.

Výsledky optimálnej štúdie budú dnes [v nedeľu 23. marca 2025] prezentované na Kongrese Európskej asociácie urológie v Madride a zverejnené v r.Jama.

Optimum je prvá randomizovaná štúdia porovnávajúca mikro-ultrazvukovú biopsiu s biopsiou riadenou MRI pre rakovinu prostaty. Zahŕňa 677 mužov, ktorí podstúpili biopsiu v 19 nemocniciach v Kanade, Spojených štátoch a Európe. Z nich polovica podstúpila biopsiu riadenú MRI, tretina podstúpila mikroriadenú biopsiu, po ktorej nasledovala biopsia riadená MRI, a zvyšok podstúpil samotnú mikroriadenú biopsiu.

Microus dokázal identifikovať rakovinu prostaty rovnako efektívne ako biopsia riadená MRI, pričom miera detekcie bola veľmi podobná vo všetkých troch ramenách štúdie. Dokonca aj v skupine, ktorá dostala oba typy biopsií, bol malý rozdiel, pričom mikrodetekcia odhalila väčšinu významných rakovín.

Každý rok sa v Európe vykoná približne jeden milión biopsií rakoviny prostaty, podobný počet v Spojených štátoch a približne 100 000 v Kanade. Väčšina biopsií sa vykonáva pomocou obrazov MRI spojených s tradičnými ultrazvukovými fúziami, pretože to umožňuje urológom priamo sa zamerať na potenciálne nádory, čo vedie k efektívnejšej diagnóze. Biopsia riadená MRI vyžaduje dvojstupňový proces (skenovanie MRI, po ktorom nasleduje biopsia riadená ultrazvukom), ktorý si vyžaduje viacnásobné návštevy nemocnice a špecializované rádiologické expertízy na interpretáciu obrázkov MRI a ich spojenie s ultrazvukom.

Mikroultrazvuk má vyššiu frekvenciu ako tradičný ultrazvuk, výsledkom čoho sú snímky s trojnásobne väčším rozlíšením, ktoré dokážu zachytiť podobné detaily ako MRI skeny pre cielené biopsie. Lekári, ako sú urológovia a onkológovia, môžu byť ľahko vyškolení na používanie tejto techniky a interpretáciu snímok, najmä ak majú skúsenosti s konvenčným ultrazvukom. Microus je lacnejší na nákup a prevádzku v porovnaní s MRI a umožňuje zobrazovanie a biopsiu vykonávať mimo nemocnice počas jedného stretnutia.

Výsledky optimálnej štúdie by mohli mať podobné účinky ako prvé zavedenie MRI, tvrdí vedúci výskumník v štúdii Laurence Klotz, profesor chirurgie na Temertyho lekárskej fakulte a predseda Sunnybrooka Chair of Prostate Cancer Research, profesor chirurgie na Temerty Fakulte medicíny na University of Toronto.

„Keď sa prvýkrát objavila magnetická rezonancia a vy ste mohli prvýkrát presne vizualizovať rakovinu prostaty, aby ste mohli robiť cielené biopsie, zmenilo to hru,“ spomína. "Ale magnetická rezonancia nie je dokonalá. Je drahá. Môže byť ťažké sa k nej dostať rýchlo. Správna interpretácia si vyžaduje veľa skúseností. A využíva gadolínium, ktoré má určitú toxicitu. Nie všetci pacienti môžu mať magnetickú rezonanciu, ak majú napríklad náhradné srdcové tepy alebo kardiostimulátory."

"Teraz však vieme, že Microus môže poskytnúť rovnako dobrú diagnostickú presnosť ako magnetická rezonancia a že je to tiež niečo, čo zmení hru. Môžu ponúknuť jednotné kontaktné miesto, kde sú pacienti skenovaní a potom v prípade potreby okamžite biopsia. Neexistuje žiadna toxicita. Neexistujú žiadne výnimky."

Profesor Jochen Walz z Institut Paoli-Calmettes Cancer Center v Marseille/Francúzsko je popredným odborníkom v oblasti urologického zobrazovania a členom Eau Scientific Congress Office.

Povedal: "Toto je dobre vykonaná a vzrušujúca štúdia, ktorá pridáva veľmi dôležitý nástroj k diagnostike rakoviny prostaty. Použitie mikro-ultrazvuku je jednoduchší a jednoduchší proces. Vďaka tomu je tiež bezpečnejší, pretože sa vyhne potenciálnym chybám, ktoré sa môžu vyskytnúť počas prenosu MRI do fúznej biopsie."

"Vyžaduje si tréning na rozpoznávanie vzorov a správnu interpretáciu mikro-ultrazvukových snímok. Po zvládnutí môže umožniť diagnostiku rakoviny prostaty a biopsiu na rovnakom stretnutí. Mohlo by to tiež sprístupniť cielené biopsie v menej rozvinutých systémoch zdravotnej starostlivosti, kde je MRI veľmi cenným zdrojom."

"Jednoduchosť a cena mikro-ultrazvuku znamená, že by mohol byť tiež dôležitým nástrojom pre skríningové programy, ale na pochopenie jeho potenciálnej úlohy v tomto prostredí by bol potrebný ďalší výskum."

Skúšku sponzorovala kanadská spoločnosť Exact Imaging, ktorá vyvinula mikrotechnológiu.

Zdroje: