Mikroultrazvok se je izkazal za boljšega od MRI pri diagnosticiranju raka prostate

Mikroultrazvok se je izkazal za boljšega od MRI pri diagnosticiranju raka prostate

Mednarodno klinično preskušanje je pokazalo, da so biopsije, vodene z ultrazvokom visoke ločljivosti, enako učinkovite kot tiste, ki uporabljajo MRI pri diagnosticiranju raka prostate.

Tehnologija, imenovana mikroultrazvok, je cenejša in lažja za uporabo kot MRI. Raziskovalci pravijo, da bi lahko znatno pospešil diagnozo, zmanjšal potrebo po večkratnih obiskih v bolnišnici in sprostil MRI za druge namene.

Rezultati optimalne študije bodo predstavljeni danes [v nedeljo, 23. marca 2025] na kongresu Evropskega urološkega združenja v Madridu in objavljeni vJama.

Optimum je prvo randomizirano preskušanje, ki primerja mikro-ultrazvočno biopsijo z MRI vodeno biopsijo za raka prostate. Vključuje 677 moških, ki so bili podvrženi biopsiji v 19 bolnišnicah v Kanadi, ZDA in Evropi. Pri polovici je bila opravljena biopsija, vodena z magnetno resonanco, pri tretjini mikrovodena biopsija, ki ji je sledila biopsija, vodena z magnetno resonanco, preostali pa so bili podvrženi samo mikrovodeni biopsiji.

Microus je lahko identificiral raka prostate tako učinkovito kot biopsija, vodena z MRI, pri čemer so bile stopnje odkrivanja zelo podobne v vseh treh vejah študije. Tudi v skupini, ki je prejela obe vrsti biopsij, je bilo malo razlik, saj je mikrodetekcija odkrila večino pomembnih rakov.

Vsako leto se v Evropi opravi približno milijon biopsij raka prostate, podobno število v ZDA in približno 100.000 v Kanadi. Večina biopsij se izvede z uporabo MRI slik, spojenih s tradicionalnimi ultrazvočnimi fuzijami, saj urologom omogoča neposredno ciljanje na potencialne tumorje, kar ima za posledico učinkovitejšo diagnozo. Biopsija, vodena z magnetno resonanco, zahteva dvostopenjski postopek (slikanje magnetne resonance, ki mu sledi ultrazvočno vodena biopsija), ki zahteva večkratne bolnišnične obiske in specializirano radiološko strokovno znanje za interpretacijo slik MRI in njihovo spajanje z ultrazvokom.

Mikroultrazvok ima višjo frekvenco kot tradicionalni ultrazvok, kar ima za posledico slike trikrat večje ločljivosti, ki lahko zajamejo podobne podrobnosti kot MRI skeniranje za ciljne biopsije. Klinike, kot so urologi in onkologi, je mogoče enostavno usposobiti za uporabo tehnike in interpretacijo slik, zlasti če imajo izkušnje z običajnim ultrazvokom. Microus je cenejši za nakup in uporabo v primerjavi z magnetno resonanco in lahko omogoči slikanje in biopsijo, ki se izvedeta zunaj bolnišnice med enim obiskom.

Rezultati optimalne študije bi lahko imeli podobne učinke kot prva uvedba magnetne resonance, pravi vodilni raziskovalec v študiji, Laurence Klotz, profesor kirurgije na Medicinski fakulteti Temerty in predsednik Sunnybrook Chair of Prostate Cancer Research, profesor kirurgije na Medicinski fakulteti Temerty na Univerzi v Torontu.

»Ko se je MRI prvič pojavil in si lahko najprej natančno vizualiziral raka prostate, da bi opravil ciljane biopsije, je to spremenilo igro,« se spominja. "Toda magnetna resonanca ni popolna. Je draga. Težko je hitro dostopati do nje. Zahteva veliko izkušenj za pravilno razlago. Uporablja tudi gadolinij, ki ima nekaj toksičnosti. Vsi bolniki ne morejo imeti MRI, če imajo na primer nadomestne srčne utripe ali srčne spodbujevalnike.

"Zdaj pa vemo, da lahko Microus zagotovi tako dobro diagnostično natančnost kot magnetna resonanca in da je tudi sprememba igre. Ponudijo lahko vse na enem mestu, kjer paciente skenirajo in nato takoj biopsirajo, če je potrebno. Ni toksičnosti. Ni izjem.

Profesor Jochen Walz iz Inštituta Paoli-Calmettes Cancer Center v Marseillu/Francija je vodilni strokovnjak na področju urološkega slikanja in član Eau Scientific Congress Office.

Rekel je: "To je dobro izvedena in vznemirljiva študija, ki dodaja zelo pomembno orodje za diagnozo raka prostate. Uporaba mikroultrazvoka je enostavnejši in lažji postopek. Zaradi tega je tudi varnejši, saj se izognete morebitnim napakam, do katerih lahko pride med prenosom MRI v fuzijsko biopsijo.

"Potrebno je usposabljanje za prepoznavanje vzorcev in pravilna interpretacija mikro-ultrazvočnih slik. Ko ga obvladate, lahko omogoči diagnozo raka prostate in biopsijo na istem terminu. Prav tako lahko omogoči ciljne biopsije na voljo v manj razvitih zdravstvenih sistemih, kjer je MRI zelo dragocen vir.

"Enostavnost in stroški mikro-ultrazvoka pomenijo, da bi lahko bil tudi pomembno orodje za presejalne programe, vendar bi bile potrebne nadaljnje raziskave, da bi razumeli njegovo potencialno vlogo v tem okolju."

Preskus je sponzoriralo kanadsko podjetje Exact Imaging, ki je razvilo mikro tehnologijo.

Viri: