显微超声在诊断前列腺癌方面被证明比 MRI 更好

显微超声在诊断前列腺癌方面被证明比 MRI 更好

一项国际临床试验表明，在诊断前列腺癌方面，高分辨率超声引导下的活检与使用 MRI 的活检一样有效。

这项技术被称为微超声波，比 MRI 更便宜、更容易使用。研究人员表示，它可以显着加快诊断速度，减少多次医院就诊的需要，并将 MRI 腾出用于其他用途。

最佳研究结果将于今天（2025 年 3 月 23 日星期日）在马德里举行的欧洲泌尿外科协会大会上公布，并发表在贾玛。

Optimum 是第一个比较前列腺癌显微超声活检与 MRI 引导活检的随机试验。其中包括在加拿大、美国和欧洲 19 家医院接受活检的 677 名男性。其中一半接受了 MRI 引导活检，三分之一接受了微引导活检，然后进行了 MRI 引导活检，其余的仅接受了微引导活检。

Microus 能够像 MRI 引导活检一样有效地识别前列腺癌，并且该研究的所有三个组的检出率非常相似。即使在接受两种类型活检的组中，也几乎没有差异，显微检测可以检测到大多数重要的癌症。

欧洲每年进行约 100 万例前列腺癌活检，美国也有类似数字，加拿大约为 100,000 例。大多数活检是使用融合到传统超声融合上的 MRI 图像进行的，因为它允许泌尿科医生直接瞄准潜在的肿瘤，从而实现更有效的诊断。 MRI 引导活检需要一个两步过程（MRI 扫描，然后是超声引导活检），需要多次医院就诊和专门的放射学专业知识来解释 MRI 图像并将其融合到超声图像上。

微超声波的频率比传统超声波更高，可产生三倍大的分辨率图像，可以捕获与 MRI 扫描相似的细节以进行目标活检。泌尿科医生和肿瘤科医生等临床医生可以轻松接受培训以使用该技术并解释图像，特别是如果他们有传统超声方面的经验。与 MRI 相比，Microus 的购买和运行成本更便宜，并且可以在一次预约期间在医院外进行成像和活检。

该研究的首席研究员、多伦多大学 Temerty 医学院外科教授、Sunnybrook 前列腺癌研究主席 Laurence Klotz 表示，最佳研究的结果可能与首次引入 MRI 产生类似的效果。

“当 MRI 首次出现时，你可以首先准确地可视化前列腺癌以进行有针对性的活检，这改变了游戏规则，”他回忆道。 “但是 MRI 并不完美。它很昂贵。可能很难快速获得。它需要大量的经验才能正确解释。而且它使用具有一定毒性的钆。并非所有患者都可以进行 MRI，例如，如果他们更换了心跳或起搏器。

“但我们现在知道 Microus 可以提供与 MRI 一样好的诊断准确性，而且它也是一个游戏规则改变者。他们可以提供一站式服务，对患者进行扫描，然后在必要时立即进行活检。没有毒性。没有排除。

法国马赛 Paoli-Calmettes 癌症中心的 Jochen Walz 教授是泌尿成像领域的领先专家，也是 Eau 科学大会办公室的成员。

他说：“这是一项进行良好且令人兴奋的研究，为前列腺癌的诊断增加了一个非常重要的工具。使用微超声是一个更简单、更容易的过程。这也通过避免 MRI 转移到融合活检过程中可能发生的潜在错误而使其更安全。”

“它需要经过培训才能识别模式并正确解释显微超声图像。一旦掌握，它可以在同一预约中实现前列腺癌的诊断和活检。它还可以在欠发达的医疗系统中进行有针对性的活检，在这些系统中 MRI 是非常有价值的资源。

“显微超声的简便性和成本意味着它也可能成为筛查项目的重要工具，但需要进一步的研究来了解它在这种情况下的潜在作用。”

该试验由开发微技术的加拿大 Exact Imaging 公司赞助。

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