يتمتع 13% فقط من البالغين الفرنسيين بصحة قلب مثالية، وإليك ما يسبب هذه الفجوة

يتمتع 13% فقط من البالغين الفرنسيين بصحة قلب مثالية، وإليك ما يسبب هذه الفجوة

على الرغم من الوصول الشامل إلى الرعاية الصحية، فإن معظم البالغين الفرنسيين يتمتعون بصحة قلب دون المستوى الأمثل - لكن الأبحاث الجديدة تظهر أنه حتى التحسينات المتواضعة في نمط الحياة يمكن أن تحد بشكل كبير من مخاطر القلب والأوعية الدموية.

على الرغم من التقدم الكبير في الطب، لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية سببا رئيسيا للوفيات في جميع أنحاء العالم. دراسة نشرت مؤخرا فيالمجلة الأمريكية لأمراض القلب الاحترازيةوجدت أن 13% فقط من البالغين الفرنسيين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و69 عامًا في المناطق الحضرية يتمتعون بصحة القلب والأوعية الدموية المثالية. في هذا البحث، تم تقييم صحة القلب والأوعية الدموية باستخدام دليل الحياة الأساسي 8 (LE8) المحدث من جمعية القلب الأمريكية (يحل محل LS7 السابق)، مما يدل على أن الغالبية العظمى من السكان الفرنسيين لا يحققون صحة القلب والأوعية الدموية المثالية.

تقييم صحة القلب والأوعية الدموية

تبرز صراعات النوم في جميع أنحاء العالم: فبينما كانت مستويات السكر في الدم مذهلة، كان متوسط ​​صحة النوم في فرنسا (70/100) أقل من بياناتنا - وهي أزمة هادئة في ثقافة تشتهر بمتعة الحياة.

لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية (CVDs) مشكلة صحية عالمية كبرى على الرغم من التقدم في مبادرات الوقاية والصحة العامة مثل حظر التدخين. في عام 2019، شكلت الأمراض القلبية الوعائية ثلث إجمالي الوفيات في جميع أنحاء العالم، ولا تزال سببًا رئيسيًا للإعاقة. وفي الاتحاد الأوروبي، بلغ العبء الاقتصادي لإدارة أمراض القلب والأوعية الدموية 282 مليار يورو في عام 2021، مع تخصيص جزء صغير فقط من هذا الإنفاق للوقاية الأولية.

ويسلط هذا الوضع الضوء على الحاجة الملحة إلى استراتيجيات وقائية أكثر فعالية. طورت جمعية القلب الأمريكية درجة LE8، وهي أداة لتقييم ومراقبة صحة القلب والأوعية الدموية لدى السكان. وترتبط مستويات LE8 الأعلى بانخفاض معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، وانخفاض معدلات الوفيات، وتحسين الصحة العامة. ومع ذلك، تظل النتائج المثالية غير شائعة، وهناك بيانات محدودة حول العوامل التي تحدد نتائج LE8، خاصة خارج الولايات المتحدة.

الدراسة الحالية

في الدراسة الحالية، قام فريق من العلماء في فرنسا بتحليل بيانات من Constances Cohort، وهي دراسة فرنسية واسعة النطاق قامت بتجنيد مشاركين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 69 عامًا من مناطق مختلفة في فرنسا الكبرى بين عامي 2012 و2019. وتم اختيار المشاركين عشوائيًا من قاعدة بيانات الضمان الاجتماعي الوطنية الفرنسية.

المدن مقابل الريف: سجل سكان المدن درجات أقل، ولكن ليس فقط بسبب النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة. وأشار الباحثون إلى التلوث الضوضائي والشبكات الاجتماعية المجزأة باعتبارها مخاطر حضرية غير مرئية.

واستخدم الباحثون أوزان التصميم للتأكد من أن العينة تمثل السكان الفرنسيين بدقة من حيث العمر والجنس والحالة الاجتماعية والاقتصادية والتوزيع الجغرافي. ثم قاموا بفحص صحة القلب والأوعية الدموية للمشاركين باستخدام درجة LE8، والتي تتضمن ثمانية مكونات: النظام الغذائي، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ومستويات النشاط البدني، والتعرض للنيكوتين، وصحة النوم (إضافة جديدة إلى مقاييس AHA)، ودهون الدم، ومستويات السكر في الدم، وضغط الدم.

تم تقييم النظام الغذائي باستخدام استبيان تردد الطعام، في حين تم الإبلاغ عن النشاط البدني ومدة النوم من قبل المشاركين. تم تحديد التعرض للنيكوتين من خلال حالة التدخين المبلغ عنها ذاتياً، وتم حساب مؤشر كتلة الجسم من القياسات في مراكز التقييم الصحي. بالإضافة إلى ذلك، تم قياس ضغط الدم ومستويات الدهون ومستوى الجلوكوز في الدم من خلال اختبارات موحدة (باستثناء نسبة HbA1c، والتي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا من قبل 99% من المشاركين وتم قياسها بنسبة 1%) فقط. وتراوحت درجة 8 جنيهات لكل مكون من المكونات الثمانية من 0 إلى 100، وكانت الدرجة الإجمالية 8 جنيهات هي متوسط ​​هذه المكونات.

نظرت الدراسة أيضًا في متغيرات مشتركة مختلفة، بما في ذلك الجنس والعمر والإقامة الريفية أو الحضرية والحالة الاجتماعية والمهنية ومستوى التعليم وحالة المعاشرة (شريك / لا شريك) واستهلاك الكحول وأعراض الاكتئاب والحرمان الاجتماعي والاقتصادي والتاريخ العائلي للأمراض القلبية الوعائية.

نتائج

ووجدت الدراسة أن متوسط ​​درجة 8 جنيهات مصرية للبالغين الفرنسيين كان 66.11، وسجلت النساء أعلى من الرجال (68.92 مقابل 62.79). حصل 13.21% فقط من المشاركين على درجة عالية تبلغ 8 جنيهات (تساوي أو تزيد عن 80 نقطة). حصلت الأغلبية (76.81%) على درجات معتدلة (50-79 نقطة) و9.43% حصلت على درجات منخفضة (أقل من 50 نقطة).

ومن بين المكونات الفردية لدرجة 8 جنيهات مصرية، حصل النظام الغذائي على أقل متوسط ​​درجات (41.50) وكان سكر الدم هو الأعلى (95.50). أظهرت هذه النتائج تباينًا كبيرًا في تحقيق صحة القلب والأوعية الدموية المثلى، مع كون العادات الغذائية مجالًا بالغ الأهمية للتحسين.

الوقاية تحصل على أجر زهيد: ينفق الاتحاد الأوروبي 97% من ميزانيته المخصصة للأمراض القلبية الوعائية البالغة 282 مليار يورو على العلاج، وليس على الوقاية. وتصف الدراسة هذا بأنه "اختلال مكلف" يدعو صناع السياسات إلى تمويل الغذاء الصحي والمدن التي يمكن المشي فيها.

تم تحديد عدة عوامل كمنبئات لدرجات LE8 الأعلى، بما في ذلك العمر الأصغر، والجنس الأنثوي، والتعليم العالي، والعمل الحر، وانخفاض أعراض الاكتئاب، وعدم وجود شريك، وانخفاض استهلاك الكحول، والعيش في المناطق الريفية، وانخفاض الحرمان الاجتماعي والاقتصادي، وعدم وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). تشير هذه النتائج إلى أن السلوكيات الفردية والأمراض الاجتماعية والاقتصادية تلعب دورًا حاسمًا في صحة القلب والأوعية الدموية.

والجدير بالذكر أن احتمال حصول النساء على درجة عالية تبلغ 8 جنيهات إسترلينية يزيد بثلاثة أضعاف تقريبًا عن احتمال حصول الرجال (18.3% مقابل 7.2%). وناقشت الدراسة أيضًا كيف يمكن لعوامل الوصول البيولوجية والنفسية الاجتماعية والصحية - مثل التعليم والاكتئاب واستهلاك الكحول - أن تساهم في هذا التفاوت.

ووجد الباحثون أيضًا أن مستويات LE8 تميل إلى الانخفاض مع تقدم العمر، خاصة من مرحلة البلوغ إلى منتصف العمر، وبعد ذلك استقرت، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى استراتيجيات الوقاية المعدلة حسب العمر مدى الحياة.

وقدرت الدراسة أيضًا أنه يمكن الوقاية من نسبة كبيرة من أمراض القلب والأوعية الدموية عن طريق تحسين مستويات LE8 لدى السكان. إذا حقق جميع المشاركين درجة عالية من LE8، فمن المحتمل تجنب 81% من أحداث الأمراض القلبية الوعائية، على افتراض معدلات حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية القابلة للمقارنة بين السكان. حتى التحسن المتواضع في قيم LE8 يمكن أن يمنع 68% من الأحداث. بالإضافة إلى ذلك، قدر الباحثون أن زيادة النسبة المئوية للسكان الذين لديهم مستويات عالية من LE8 من 13% إلى 20% يمكن أن يتجنب ما يقرب من 14% من أمراض القلب والأوعية الدموية.

أقر الباحثون بوجود العديد من القيود، بما في ذلك عدم اكتمال المقاييس الغذائية بسبب فقدان البيانات حول مستويات الألياف والصوديوم، وبيانات Hba1c المبلغ عنها ذاتيًا، واحتمال التحيز في البيانات المبلغ عنها ذاتيًا. وأشاروا أيضًا إلى أن الدراسة استبعدت الأفراد من الأراضي الأجنبية الفرنسية، مما يحد من إمكانية تعميمها. وعلى الرغم من هذه القيود، قدمت الدراسة رؤى قيمة حول الحالة الصحية للقلب والأوعية الدموية لدى البالغين الفرنسيين.

الاستنتاجات

في الختام، أظهرت الدراسة أنه على الرغم من الوصول الشامل إلى الرعاية الصحية في فرنسا الكبرى، إلا أن نسبة صغيرة فقط من السكان البالغين في البلاد يتمتعون بصحة القلب والأوعية الدموية المثالية. فقط 13% من السكان البالغين لديهم مستويات مثالية من LE8، وكان لدى الأغلبية مستويات دون المستوى الأمثل من صحة القلب والأوعية الدموية.

ومع ذلك، تشير النتائج إلى أنه حتى نمط الحياة المتواضع والتغييرات الغذائية يمكن أن تؤدي إلى تحسينات كبيرة. سلطت النتائج الضوء على الحاجة ليس فقط إلى استراتيجيات الوقاية الشخصية والمحددة السياق، ولكن أيضًا إلى تنفيذ مناهج الوقاية من الأسباب الجذرية التي تهدف إلى منع تطور عوامل الخطر في المقام الأول. تدعم هذه النتائج تطوير سياسات صحة عامة متكاملة ومتعددة التخصصات مصممة خصيصًا للمجموعات السكانية الفرعية ومراحل الحياة.

مصادر: