Само 13% от възрастните французи имат оптимално сърдечно здраве - ето какво води до разликата

Само 13% от възрастните французи имат оптимално сърдечно здраве - ето какво води до разликата

Въпреки универсалния достъп до здравеопазване, повечето възрастни французи имат неоптимално сърдечно здраве - но нови изследвания показват, че дори скромни подобрения в начина на живот могат драстично да ограничат сърдечно-съдовия риск.

Въпреки значителния напредък в медицината, сърдечно-съдовите заболявания остават основна причина за смъртност в световен мащаб. Наскоро публикувано проучване вАмериканско списание за прудемитивна кардиологияустановяват, че само 13% от възрастните французи на възраст от 18 до 69 години в метрополните райони имат оптимално сърдечно-съдово здраве. В това изследване сърдечно-съдовото здраве е оценено с помощта на актуализирания Life's Essential 8 (LE8) на Американската сърдечна асоциация (заменящ предишния LS7), който показва, че значително мнозинство от френското население не постига идеално сърдечно-съдово благополучие.

Оценка на сърдечно-съдовото здраве

Борбите със съня се открояват в световен мащаб: докато нивата на кръвната захар бяха звездни, средното здраве на съня във Франция (70/100) не достигна нашите данни - тиха криза в култура, известна със своята радост от живота.

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) остават основен глобален здравен проблем въпреки напредъка в превенцията и инициативите за обществено здравеопазване, като например забраната за пушене. През 2019 г. ССЗ представляват една трета от всички смъртни случаи в света и продължават да бъдат водеща причина за инвалидност. In der Europäischen Union erreichte die wirtschaftliche Belastung für die Verwaltung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVDs) im Jahr 2021 282 Miliarden €, wobei nur ein kleiner Teil dieser Ausgaben für die Primärprävention zugewiesen wurde.

Тази ситуация подчертава спешната необходимост от по-ефективни стратегии за превенция. Американската кардиологична асоциация разработи резултата LE8, инструмент за оценка и мониторинг на сърдечно-съдовото здраве сред населението. По-високите нива на LE8 са свързани с намалена честота на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), по-ниски нива на смъртност и подобрено цялостно здраве. Идеалните резултати обаче остават необичайни и има ограничени данни за факторите, които определят резултатите от LE8, особено извън Съединените щати.

Настоящото проучване

В настоящото проучване екип от учени във Франция анализира данни от Constances Cohort, широкомащабно френско проучване, което набира участници на възраст от 18 до 69 години от различни региони в столична Франция между 2012 г. и 2019 г. Участниците са избрани на случаен принцип от френската национална база данни за социално осигуряване.

Градовете срещу провинцията: Градските жители са получили по-ниски резултати, но не само поради диета или упражнения. Изследователите посочиха шумовото замърсяване и фрагментираните социални мрежи като невидими градски рискове.

Изследователите са използвали дизайнерски тегла, за да гарантират, че извадката точно представя френското население по отношение на възраст, пол, социално-икономически статус и географско разпределение. След това те изследват сърдечно-съдовото здраве на участниците, използвайки резултата LE8, който включва осем компонента: диета, индекс на телесна маса (ИТМ), нива на физическа активност, излагане на никотин, здраве на съня (ново допълнение към показателите AHA), кръвни липиди, нива на кръвна захар и кръвно налягане.

Диетата беше оценена с помощта на въпросник за честотата на хранене, докато физическата активност и продължителността на съня бяха докладвани от участниците. Експозицията на никотин е определена от самоотчетен статут на пушене, а ИТМ е изчислен от измервания в центрове за оценка на здравето. Освен това, кръвното налягане, нивата на липидите и кръвната глюкоза са измерени чрез стандартизирани тестове (с изключение на HbA1c, който е докладван от 99% от участниците и е измерен само в 1%). Резултатът LE8 за всеки от осемте компонента варира от 0 до 100, като общият резултат LE8 е средната стойност на тези компоненти.

Проучването също така разглежда различни ковариати, включително пол, възраст, селско или градско пребиваване, социално-професионален статус, ниво на образование, статус на съжителство (партньор/без партньор), консумация на алкохол, депресивни симптоми, социално-икономическа депривация и фамилна анамнеза за ССЗ.

Резултати

Проучването установи, че средният резултат LE8 за възрастни французи е 66,11, като жените имат по-висок резултат от мъжете (68,92 срещу 62,79). Само 13,21% от участниците са постигнали висок резултат LE8 (равен на или повече от 80 точки). Мнозинството (76,81%) имат умерени резултати (50–79 точки), а 9,43% имат ниски резултати (под 50 точки).

Сред отделните компоненти на резултата LE8 диетата има най-нисък среден резултат (41,50), а кръвната захар има най-висок (95,50). Тези резултати показват значителна вариация в постигането на оптимално сърдечно-съдово здраве, като диетичните навици са особено критична област за подобрение.

Превенцията печели стотинки: ЕС изразходва 97% от своя бюджет от 282 милиарда евро за ССЗ за лечение, а не за профилактика. Проучването нарича това „скъпоструващ дисбаланс“, който призовава политиците да финансират по-здравословна храна и пешеходни градове.

Няколко фактора са идентифицирани като предиктори за по-високи резултати LE8, включително по-млада възраст, женски пол, висше образование, самостоятелна заетост, по-малко депресивни симптоми, липса на партньор, по-ниска консумация на алкохол, живот в селски райони, по-ниски социално-икономически лишения и липса на фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Тези резултати предполагат, че както индивидуалното поведение, така и социално-икономическите заболявания играят критична роля за сърдечно-съдовото здраве.

Трябва да се отбележи, че жените са били почти три пъти по-склонни от мъжете да постигнат висок резултат LE8 (18,3% срещу 7,2%). Проучването също така обсъди как биологичните, психосоциалните и здравните фактори за достъп – като образование, депресия и консумация на алкохол – могат да допринесат за това неравенство.

Изследователите също така установиха, че нивата на LE8 са склонни да намаляват с възрастта, особено от млада зряла възраст до средна възраст, след което достигат плато, което подчертава необходимостта от доживотни стратегии за превенция, съобразени с възрастта.

Проучването също така оценява, че значителна част от сърдечно-съдовите събития могат да бъдат предотвратени чрез подобряване на нивата на LE8 в популацията. Ако всички участници постигнат висок резултат LE8, 81% от ССЗ събития биха могли потенциално да бъдат избегнати, като се приеме, че честотата на ССЗ е сравнима сред популациите. Дори умерено подобрение на стойностите на LE8 би могло да предотврати 68% от събитията. В допълнение, изследователите изчисляват, че увеличаването на процента на населението с високи нива на LE8 от 13% на 20% може да предотврати приблизително 14% от сърдечно-съдовите събития.

Изследователите признават няколко ограничения, включително непълнотата на диетичните показатели поради липсващи данни за нивата на фибри и натрий, самоотчетените данни за Hba1c и потенциала за отклонение в самоотчетените данни. Те също така отбелязаха, че проучването изключва лица от френски чужди територии, ограничавайки възможността за обобщаване. Въпреки тези ограничения, проучването предостави ценна представа за състоянието на сърдечно-съдовото здраве на възрастните французи.

Изводи

В заключение, проучването показа, че въпреки универсалния достъп до здравеопазване в столична Франция, само малка част от възрастното население в страната има оптимално сърдечно-съдово здраве. Само 13% от възрастното население са имали оптимални нива на LE8, а мнозинството са имали неоптимални нива на сърдечно-съдово здраве.

Резултатите обаче показват, че дори скромните промени в начина на живот и диетата могат да доведат до значителни подобрения. Резултатите подчертаха необходимостта не само от персонализирани и специфични за контекста стратегии за превенция, но и от прилагането на подходи за превенция на първопричината, насочени към предотвратяване на развитието на рискови фактори на първо място. Тези открития подкрепят разработването на интегрирани, мултидисциплинарни политики за обществено здраве, съобразени с подгрупите на населението и етапите от живота.

източници: