Μόνο το 13% των Γάλλων ενηλίκων έχει τη βέλτιστη υγεία της καρδιάς - ορίστε τι προκαλεί το χάσμα

Μόνο το 13% των Γάλλων ενηλίκων έχει τη βέλτιστη υγεία της καρδιάς - ορίστε τι προκαλεί το χάσμα

Παρά την καθολική πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, οι περισσότεροι Γάλλοι ενήλικες έχουν μη βέλτιστη υγεία της καρδιάς - αλλά νέα έρευνα δείχνει ότι ακόμη και οι μέτριες βελτιώσεις στον τρόπο ζωής θα μπορούσαν να περιορίσουν δραματικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Παρά τη σημαντική πρόοδο στην ιατρική, οι καρδιαγγειακές παθήσεις παραμένουν η κύρια αιτία θνησιμότητας παγκοσμίως. Μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στοAmerican Journal of Prudemitive Cardiologyδιαπίστωσε ότι μόνο το 13% των Γάλλων ενηλίκων ηλικίας 18 έως 69 ετών στις μητροπολιτικές περιοχές έχουν τη βέλτιστη καρδιαγγειακή υγεία. Σε αυτή την έρευνα, η καρδιαγγειακή υγεία αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας το ενημερωμένο Life's Essential 8 (LE8) της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (που αντικαθιστά το προηγούμενο LS7), το οποίο δείχνει ότι η σημαντική πλειοψηφία του γαλλικού πληθυσμού δεν επιτυγχάνει ιδανική καρδιαγγειακή ευεξία.

Αξιολόγηση καρδιαγγειακής υγείας

Οι δυσκολίες ύπνου ξεχωρίζουν παγκοσμίως: Ενώ τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ήταν εντυπωσιακά, η μέση υγεία του ύπνου στη Γαλλία (70/100) ήταν χαμηλότερη από τα δεδομένα μας - μια ήρεμη κρίση σε έναν πολιτισμό που φημίζεται για τη χαρά του.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις (CVD) παραμένουν ένα σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα υγείας παρά την πρόοδο στην πρόληψη και τις πρωτοβουλίες δημόσιας υγείας, όπως η απαγόρευση του καπνίσματος. Το 2019, τα καρδιαγγειακά νοσήματα αντιπροσώπευαν το ένα τρίτο όλων των θανάτων παγκοσμίως και συνεχίζουν να αποτελούν την κύρια αιτία αναπηρίας. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, η οικονομική επιβάρυνση της διαχείρισης των καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD) έφτασε τα 282 δισεκατομμύρια ευρώ το 2021, με μόνο ένα μικρό μέρος αυτής της δαπάνης να διατίθεται για την πρωτογενή πρόληψη.

Αυτή η κατάσταση υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη για πιο αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης. Η American Heart Association ανέπτυξε τη βαθμολογία LE8, ένα εργαλείο για την αξιολόγηση και την παρακολούθηση της καρδιαγγειακής υγείας σε πληθυσμούς. Τα υψηλότερα επίπεδα LE8 σχετίζονται με μειωμένη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD), χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας και βελτιωμένη συνολική υγεία. Ωστόσο, τα ιδανικά αποτελέσματα παραμένουν ασυνήθιστα και υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τους παράγοντες που καθορίζουν τα αποτελέσματα του LE8, ιδιαίτερα εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών.

Η τρέχουσα μελέτη

Στην παρούσα μελέτη, μια ομάδα επιστημόνων στη Γαλλία ανέλυσε δεδομένα από την Constances Cohort, μια μεγάλης κλίμακας γαλλική μελέτη που στρατολόγησε συμμετέχοντες ηλικίας 18 έως 69 ετών από διαφορετικές περιοχές της μητροπολιτικής Γαλλίας μεταξύ 2012 και 2019. Οι συμμετέχοντες επιλέχθηκαν τυχαία από τη γαλλική εθνική βάση δεδομένων κοινωνικής ασφάλισης.

Πόλεις εναντίον εξοχής: Οι κάτοικοι των πόλεων σημείωσαν χαμηλότερη βαθμολογία, αλλά όχι μόνο λόγω διατροφής ή άσκησης. Οι ερευνητές επεσήμαναν την ηχορύπανση και τα κατακερματισμένα κοινωνικά δίκτυα ως αόρατους αστικούς κινδύνους.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν βάρη σχεδιασμού για να διασφαλίσουν ότι το δείγμα αντιπροσώπευε με ακρίβεια τον γαλλικό πληθυσμό όσον αφορά την ηλικία, το φύλο, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση και τη γεωγραφική κατανομή. Στη συνέχεια εξέτασαν την καρδιαγγειακή υγεία των συμμετεχόντων χρησιμοποιώντας τη βαθμολογία LE8, η οποία περιλαμβάνει οκτώ συστατικά: διατροφή, δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), επίπεδα φυσικής δραστηριότητας, έκθεση στη νικοτίνη, υγεία ύπνου (μια νέα προσθήκη στις μετρήσεις AHA), λιπίδια αίματος, επίπεδα σακχάρου στο αίμα και αρτηριακή πίεση.

Η δίαιτα αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο συχνότητας τροφής, ενώ η σωματική δραστηριότητα και η διάρκεια του ύπνου αναφέρθηκαν από τους ίδιους τους συμμετέχοντες. Η έκθεση στη νικοτίνη προσδιορίστηκε από την αυτοαναφερόμενη κατάσταση καπνίσματος και ο ΔΜΣ υπολογίστηκε από μετρήσεις σε κέντρα αξιολόγησης υγείας. Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα λιπιδίων και η γλυκόζη στο αίμα μετρήθηκαν με τυποποιημένα τεστ (με εξαίρεση την HbA1c, η οποία αναφέρθηκε από το 99% των συμμετεχόντων και μετρήθηκε μόνο στο 1%). Η βαθμολογία LE8 για καθένα από τα οκτώ συστατικά κυμαινόταν από 0 έως 100, με τη συνολική βαθμολογία LE8 να είναι ο μέσος όρος αυτών των συνιστωσών.

Η μελέτη εξέτασε επίσης διάφορες παραλλαγές, όπως φύλο, ηλικία, αγροτική ή αστική κατοικία, κοινωνικο-επαγγελματικό επίπεδο, επίπεδο εκπαίδευσης, κατάσταση συμβίωσης (σύντροφος/κανένας σύντροφος), κατανάλωση αλκοόλ, καταθλιπτικά συμπτώματα, κοινωνικοοικονομική στέρηση και οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.

Αποτελέσματα

Η μελέτη διαπίστωσε ότι η μέση βαθμολογία LE8 για τους Γάλλους ενήλικες ήταν 66,11, με τις γυναίκες να έχουν υψηλότερη βαθμολογία από τους άνδρες (68,92 έναντι 62,79). Μόνο το 13,21% των συμμετεχόντων πέτυχε υψηλή βαθμολογία LE8 (ίση ή μεγαλύτερη από 80 βαθμούς). Η πλειοψηφία (76,81%) είχε μέτριες βαθμολογίες (50–79 μονάδες) και το 9,43% είχε χαμηλή βαθμολογία (κάτω από 50 μονάδες).

Μεταξύ των επιμέρους συστατικών της βαθμολογίας LE8, η διατροφή είχε τη χαμηλότερη μέση βαθμολογία (41,50) και το σάκχαρο στο αίμα την υψηλότερη (95,50). Αυτές οι βαθμολογίες έδειξαν σημαντική διακύμανση στην επίτευξη της βέλτιστης καρδιαγγειακής υγείας, με τις διατροφικές συνήθειες να αποτελούν έναν ιδιαίτερα κρίσιμο τομέα για βελτίωση.

Η πρόληψη παίρνει δεκάρες: Η ΕΕ δαπανά το 97% του προϋπολογισμού της για καρδιαγγειακά νοσήματα ύψους 282 δισεκατομμυρίων ευρώ για θεραπεία και όχι για πρόληψη. Η μελέτη αποκαλεί αυτό μια «δαπανηρή ανισορροπία» που καλεί τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής να χρηματοδοτήσουν πιο υγιεινά τρόφιμα και πόλεις που μπορούν να περπατήσουν.

Διάφοροι παράγοντες έχουν αναγνωριστεί ως προγνωστικοί παράγοντες υψηλότερων βαθμολογιών LE8, όπως η νεότερη ηλικία, το γυναικείο φύλο, η τριτοβάθμια εκπαίδευση, η αυτοαπασχόληση, τα λιγότερα συμπτώματα κατάθλιψης, η έλλειψη συντρόφου, η χαμηλότερη κατανάλωση αλκοόλ, η ζωή σε αγροτικές περιοχές, η χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική στέρηση και το οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου (CVD). Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τόσο οι ατομικές συμπεριφορές όσο και οι κοινωνικοοικονομικές ασθένειες παίζουν κρίσιμο ρόλο στην καρδιαγγειακή υγεία.

Συγκεκριμένα, οι γυναίκες είχαν σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να επιτύχουν υψηλό σκορ LE8 (18,3% έναντι 7,2%). Η μελέτη συζήτησε επίσης πώς βιολογικοί, ψυχοκοινωνικοί και υγειονομικοί παράγοντες πρόσβασης – όπως η εκπαίδευση, η κατάθλιψη και η κατανάλωση αλκοόλ – μπορεί να συμβάλλουν σε αυτήν την ανισότητα.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι τα επίπεδα LE8 έτειναν να μειώνονται με την ηλικία, ιδιαίτερα από τη νεαρή ενήλικη ζωή έως τη μέση ηλικία, μετά την οποία ανέβηκαν, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για δια βίου, προσαρμοσμένες στην ηλικία στρατηγικές πρόληψης.

Η μελέτη εκτίμησε επίσης ότι ένα σημαντικό ποσοστό καρδιαγγειακών συμβαμάτων θα μπορούσε να προληφθεί με τη βελτίωση των επιπέδων LE8 στον πληθυσμό. Εάν όλοι οι συμμετέχοντες πέτυχαν υψηλό σκορ LE8, το 81% των συμβάντων καρδιαγγειακής νόσου θα μπορούσαν ενδεχομένως να αποφευχθούν, υποθέτοντας συγκρίσιμα ποσοστά εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου μεταξύ των πληθυσμών. Ακόμη και μια μέτρια βελτίωση στις τιμές LE8 θα μπορούσε να αποτρέψει το 68% των συμβάντων. Επιπλέον, οι ερευνητές υπολόγισαν ότι η αύξηση του ποσοστού του πληθυσμού με υψηλά επίπεδα LE8 από 13% σε 20% θα μπορούσε να αποτρέψει περίπου το 14% των καρδιαγγειακών συμβάντων.

Οι ερευνητές αναγνώρισαν αρκετούς περιορισμούς, συμπεριλαμβανομένης της μη πληρότητας των διατροφικών μετρήσεων λόγω της έλλειψης δεδομένων για τα επίπεδα φυτικών ινών και νατρίου, των δεδομένων Hba1c που αναφέρθηκαν μόνοι τους και της πιθανότητας μεροληψίας στα αυτοαναφερόμενα δεδομένα. Σημείωσαν επίσης ότι η μελέτη απέκλεισε άτομα από γαλλικά ξένα εδάφη, περιορίζοντας τη γενίκευση. Παρά τους περιορισμούς αυτούς, η μελέτη παρείχε πολύτιμες γνώσεις για την κατάσταση της καρδιαγγειακής υγείας των Γάλλων ενηλίκων.

συμπεράσματα

Συμπερασματικά, η μελέτη έδειξε ότι παρά την καθολική πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη στη μητροπολιτική Γαλλία, μόνο ένα μικρό ποσοστό του ενήλικου πληθυσμού στη χώρα έχει τη βέλτιστη καρδιαγγειακή υγεία. Μόνο το 13% του ενήλικου πληθυσμού είχε τα βέλτιστα επίπεδα LE8 και η πλειονότητα είχε χαμηλότερα επίπεδα καρδιαγγειακής υγείας.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ακόμη και οι μέτριες αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σημαντικές βελτιώσεις. Τα αποτελέσματα τόνισαν την ανάγκη όχι μόνο για εξατομικευμένες και ειδικές στρατηγικές πρόληψης, αλλά και για την εφαρμογή προσεγγίσεων πρόληψης της βασικής αιτίας που στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης παραγόντων κινδύνου εξαρχής. Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν την ανάπτυξη ολοκληρωμένων, πολυεπιστημονικών πολιτικών δημόσιας υγείας προσαρμοσμένων στις υποομάδες του πληθυσμού και στα στάδια της ζωής.

Πηγές: