Vain 13 prosentilla ranskalaisista aikuisista on optimaalinen sydämen terveys - tässä on se, mikä johtaa eroon

Vain 13 prosentilla ranskalaisista aikuisista on optimaalinen sydämen terveys - tässä on se, mikä johtaa eroon

Huolimatta yleisestä terveydenhuollon saatavuudesta useimpien ranskalaisten aikuisten sydämen terveys ei ole optimaalinen - mutta uusi tutkimus osoittaa, että jopa vaatimattomat elämäntapojen parannukset voivat rajoittaa merkittävästi sydän- ja verisuoniriskiä.

Huolimatta lääketieteen merkittävästä edistymisestä, sydän- ja verisuonisairaudet ovat edelleen merkittävä kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Äskettäin julkaistussa tutkimuksessaAmerican Journal of Prudemitive Cardiologyhavaitsi, että vain 13 %:lla ranskalaisista 18–69-vuotiaista suurkaupunkialueilla asuvista aikuisista on optimaalinen sydän- ja verisuoniterveys. Tässä tutkimuksessa sydän- ja verisuoniterveyttä arvioitiin American Heart Associationin päivitetyn Life's Essential 8:n (LE8) avulla (korvaa aikaisemman LS7:n), mikä osoittaa, että merkittävä enemmistö ranskalaisista ei saavuta ihanteellista sydän- ja verisuonihyvinvointia.

Sydän- ja verisuoniterveyden arviointi

Uniongelmat erottuvat maailmanlaajuisesti: Vaikka verensokeritasot olivat huimia, keskimääräinen unen terveys Ranskassa (70/100) jäi tiedoistamme - hiljainen kriisi elämänilosta kuuluisassa kulttuurissa.

Sydän- ja verisuonitaudit (CVD) ovat edelleen suuri maailmanlaajuinen terveysongelma huolimatta ennaltaehkäisyn ja kansanterveysaloitteiden, kuten tupakointikiellon, edistymisestä. Vuonna 2019 sydän- ja verisuonitaudit aiheuttivat kolmanneksen kaikista kuolemista maailmanlaajuisesti, ja ne ovat edelleen johtava vamman aiheuttaja. Euroopan unionissa sydän- ja verisuonitautien (CVD) hallinnan taloudellinen taakka oli 282 miljardia euroa vuonna 2021, ja vain pieni osa menoista osoitettiin primaariehkäisyyn.

Tämä tilanne korostaa tehokkaampien ehkäisystrategioiden kiireellistä tarvetta. American Heart Association kehitti LE8-pistemäärän, työkalun, jolla arvioidaan ja seurataan väestön sydän- ja verisuoniterveyttä. Korkeammat LE8-tasot liittyvät sydän- ja verisuonitautien (CVD) vähentymiseen, alhaisempaan kuolleisuuteen ja yleisen terveydentilan paranemiseen. Ihanteelliset tulokset ovat kuitenkin edelleen harvinaisia, ja LE8-tuloksia määrittävistä tekijöistä on vain vähän tietoa erityisesti Yhdysvaltojen ulkopuolella.

Nykyinen tutkimus

Tässä tutkimuksessa ranskalainen tutkijaryhmä analysoi tietoja Constances Cohortista, laajamittaisesta ranskalaisesta tutkimuksesta, johon värvättiin 18–69-vuotiaita osallistujia Ranskan pääkaupunkiseudun eri alueilta vuosina 2012–2019. Osallistujat valittiin satunnaisesti Ranskan kansallisesta sosiaaliturvatietokannasta.

Kaupungit vs. maaseutu: Kaupunkilaiset saivat huonommat pisteet, mutta eivät pelkästään ruokavalion tai liikunnan vuoksi. Tutkijat totesivat melusaasteen ja hajanaiset sosiaaliset verkostot näkymättöminä kaupunkiriskeinä.

Tutkijat käyttivät suunnittelupainoja varmistaakseen, että otos edusti tarkasti Ranskan väestöä iän, sukupuolen, sosioekonomisen aseman ja maantieteellisen jakautumisen suhteen. Sitten he tutkivat osallistujien sydän- ja verisuoniterveyttä LE8-pistemäärällä, joka sisältää kahdeksan osaa: ruokavalion, painoindeksin (BMI), fyysisen aktiivisuuden, nikotiinialtistuksen, unen terveyden (uusi lisäys AHA-mittareihin), veren lipidit, verensokeritasot ja verenpaine.

Ruokavalio arvioitiin ruokatiheyskyselyllä, kun taas fyysinen aktiivisuus ja unen kesto olivat osallistujien itsensä ilmoittamia. Nikotiinialtistus määritettiin oman ilmoittaman tupakoinnin perusteella, ja BMI laskettiin terveyden arviointikeskuksissa tehdyistä mittauksista. Lisäksi verenpaine, lipiditasot ja verensokeri mitattiin standardoiduilla testeillä (poikkeuksena HbA1c, jonka 99 % osallistujista ilmoitti itse ja mitattiin vain 1 %:lla). Jokaisen kahdeksan komponentin LE8-pisteet vaihtelivat välillä 0-100, ja LE8-pistemäärä oli näiden komponenttien keskiarvo.

Tutkimuksessa tarkasteltiin myös erilaisia ​​yhteismuuttujia, mukaan lukien sukupuoli, ikä, maaseutu- tai kaupunkiasunto, sosioammattillinen asema, koulutustaso, avoliiton asema (kumppani/ei kumppania), alkoholin kulutus, masennusoireet, sosioekonominen puutteellisuus ja sydän- ja verisuonisairauksien perhehistoria.

Tulokset

Tutkimuksessa havaittiin, että ranskalaisten aikuisten keskimääräinen LE8-pistemäärä oli 66,11, ja naiset saivat korkeammat pisteet kuin miehet (68,92 vs. 62,79). Vain 13,21 % osallistujista saavutti korkean LE8-pisteen (80 pistettä tai enemmän). Suurimmalla osalla (76,81 %) pisteet olivat kohtalaiset (50–79 pistettä) ja 9,43 prosentilla alhaiset pisteet (alle 50 pistettä).

LE8-pistemäärän yksittäisistä komponenteista alhaisin keskiarvo oli ruokavaliolla (41,50) ja korkein verensokerilla (95,50). Nämä pisteet osoittivat merkittävää vaihtelua optimaalisen sydän- ja verisuoniterveyden saavuttamisessa, ja ruokailutottumukset ovat erityisen kriittisiä parannettavaa.

Ennaltaehkäisy saa penniä: EU käyttää 97 prosenttia sydän- ja verisuonitautien 282 miljardin euron budjetistaan ​​hoitoon, ei ehkäisyyn. Tutkimus kutsuu tätä "kalliksi epätasapainoksi", joka kehottaa päättäjiä rahoittamaan terveellisempää ruokaa ja kävelykelpoisia kaupunkeja.

Useat tekijät on tunnistettu korkeampien LE8-pisteiden ennustajiksi, mukaan lukien nuorempi ikä, naissukupuoli, korkeakoulutus, itsenäinen ammatinharjoittaja, vähemmän masennusoireita, kumppanin puuttuminen, vähäisempi alkoholin kulutus, maaseudulla asuminen, vähäisempi sosioekonominen puute ja sydän- ja verisuonisairauksien puuttuminen suvussa. Nämä tulokset viittaavat siihen, että sekä yksilöllinen käyttäytyminen että sosioekonomiset sairaudet ovat ratkaisevassa asemassa sydän- ja verisuoniterveydessä.

On huomattava, että naiset saavuttivat korkean LE8-pistemäärän lähes kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet (18,3 % vs. 7,2 %). Tutkimuksessa pohdittiin myös sitä, kuinka biologiset, psykososiaaliset ja terveyteen liittyvät tekijät – kuten koulutus, masennus ja alkoholinkäyttö – voivat vaikuttaa tähän epätasa-arvoon.

Tutkijat havaitsivat myös, että LE8-tasoilla oli taipumus laskea iän myötä, erityisesti nuoresta aikuisuudesta keski-ikään, minkä jälkeen ne tasoittuivat, mikä korosti elinikäisten, iän mukaan sovitettujen ehkäisystrategioiden tarvetta.

Tutkimuksessa arvioitiin myös, että merkittävä osa kardiovaskulaarisista tapahtumista voitaisiin ehkäistä parantamalla väestön LE8-tasoja. Jos kaikki osallistujat saavuttavat korkean LE8-pistemäärän, 81 % sydän- ja verisuonitautitapahtumista voitaisiin mahdollisesti välttää olettaen, että sydän- ja verisuonitautien ilmaantuvuus on vertailukelpoinen eri populaatioissa. Pienikin LE8-arvojen parannus voisi estää 68 % tapahtumista. Lisäksi tutkijat arvioivat, että suuren LE8-tason väestön osuuden lisääminen 13 prosentista 20 prosenttiin voisi välttää noin 14 prosenttia kardiovaskulaarisista tapahtumista.

Tutkijat myönsivät useita rajoituksia, mukaan lukien ravinnon mittareiden epätäydellisyys, joka johtuu puuttuvista kuitu- ja natriumpitoisuuksista, itse ilmoittamat Hba1c-tiedot ja mahdollisuus harhaan itse ilmoittamissa tiedoissa. He huomauttivat myös, että tutkimuksessa suljettiin pois Ranskan ulkomaalaisalueilta tulleet henkilöt, mikä rajoitti yleistävyyttä. Näistä rajoituksista huolimatta tutkimus tarjosi arvokkaita näkemyksiä ranskalaisten aikuisten sydän- ja verisuoniterveyden tilasta.

Johtopäätökset

Yhteenvetona tutkimus osoitti, että huolimatta yleisestä terveydenhuollon saatavuudesta Ranskan pääkaupunkiseudulla, vain pienellä osalla maan aikuisväestöstä on optimaalinen sydän- ja verisuoniterveys. Vain 13 prosentilla aikuisväestöstä oli optimaalinen LE8-taso, ja suurimmalla osalla sydän- ja verisuoniterveyden taso oli optimaalinen.

Tulokset viittaavat kuitenkin siihen, että vaatimattomatkin elämäntapa- ja ruokavaliomuutokset voivat johtaa merkittäviin parannuksiin. Tulokset korostivat tarvetta yksilöllisten ja kontekstikohtaisten ennaltaehkäisystrategioiden lisäksi myös perimmäisten syiden ehkäisemiseen tähtäävien lähestymistapojen toteuttamiseen, joilla pyritään ensisijaisesti ehkäisemään riskitekijöiden kehittymistä. Nämä havainnot tukevat yhdennetyn, monitieteisen kansanterveyspolitiikan kehittämistä, joka on räätälöity väestön alaryhmille ja elämänvaiheille.

Lähteet: