Samo 13% odraslih Francuza ima optimalno zdravlje srca - evo što uzrokuje taj jaz

Samo 13% odraslih Francuza ima optimalno zdravlje srca - evo što uzrokuje taj jaz

Unatoč univerzalnom pristupu zdravstvenoj skrbi, većina odraslih Francuza ima suboptimalno zdravlje srca - ali nova istraživanja pokazuju da čak i skromna poboljšanja u načinu života mogu dramatično ograničiti kardiovaskularni rizik.

Unatoč značajnom napretku medicine, kardiovaskularne bolesti i dalje su glavni uzrok smrtnosti diljem svijeta. Nedavno objavljena studija uAmerican Journal of Prudemitive Cardiologyotkrili su da samo 13% odraslih Francuza u dobi od 18 do 69 godina u gradskim područjima ima optimalno kardiovaskularno zdravlje. U ovom je istraživanju kardiovaskularno zdravlje procijenjeno korištenjem ažuriranog Life's Essential 8 (LE8) Američkog udruženja za srce (koji zamjenjuje prethodni LS7), koji pokazuje da značajna većina francuskog stanovništva ne postiže idealno kardiovaskularno blagostanje.

Procjena kardiovaskularnog zdravlja

Problemi sa spavanjem ističu se u cijelom svijetu: Dok su razine šećera u krvi bile fantastične, prosječno zdravlje sna u Francuskoj (70/100) bilo je ispod naših podataka - tiha kriza u kulturi poznatoj po joie de vivre.

Kardiovaskularne bolesti (KVB) ostaju veliki globalni zdravstveni problem unatoč napretku u prevenciji i javnozdravstvenim inicijativama kao što je zabrana pušenja. U 2019. kardiovaskularne bolesti činile su trećinu svih smrtnih slučajeva u svijetu i i dalje su vodeći uzrok invaliditeta. U Europskoj uniji, ekonomski teret upravljanja kardiovaskularnim bolestima (KVB) dosegao je 282 milijarde eura u 2021., pri čemu je samo mali dio te potrošnje dodijeljen primarnoj prevenciji.

Ova situacija naglašava hitnu potrebu za učinkovitijim strategijama prevencije. Američko udruženje za srce razvilo je ocjenu LE8, alat za procjenu i praćenje kardiovaskularnog zdravlja u populaciji. Više razine LE8 povezane su sa smanjenom učestalošću kardiovaskularnih bolesti (KVB), nižim stopama smrtnosti i poboljšanim ukupnim zdravljem. Međutim, idealni ishodi ostaju neuobičajeni, a postoje ograničeni podaci o čimbenicima koji određuju ishode LE8, osobito izvan Sjedinjenih Država.

Sadašnja studija

U ovoj studiji tim znanstvenika u Francuskoj analizirao je podatke iz Constances Cohort, opsežne francuske studije koja je regrutirala sudionike u dobi od 18 do 69 godina iz različitih regija metropolitanske Francuske između 2012. i 2019. Sudionici su nasumično odabrani iz francuske nacionalne baze podataka socijalnog osiguranja.

Gradovi naspram sela: Stanovnici gradova postigli su niži rezultat, ali ne samo zbog prehrane ili tjelovježbe. Istraživači su istaknuli zagađenje bukom i fragmentirane društvene mreže kao nevidljive urbane rizike.

Istraživači su koristili utege dizajna kako bi osigurali da uzorak točno predstavlja francusku populaciju u smislu dobi, spola, socioekonomskog statusa i geografske distribucije. Zatim su ispitali kardiovaskularno zdravlje sudionika koristeći LE8 rezultat, koji uključuje osam komponenti: prehranu, indeks tjelesne mase (BMI), razine tjelesne aktivnosti, izloženost nikotinu, zdravlje spavanja (novi dodatak AHA mjerilima), lipide u krvi, razinu šećera u krvi i krvni tlak.

Dijeta je procijenjena pomoću upitnika o učestalosti unosa hrane, dok su tjelesnu aktivnost i trajanje sna ispitanici sami procijenili. Izloženost nikotinu određena je prema samoprijavljenom pušačkom statusu, a BMI je izračunat iz mjerenja u centrima za procjenu zdravlja. Uz to, krvni tlak, razine lipida i glukoza u krvi mjereni su standardiziranim testovima (s iznimkom HbA1c, koji je samoizvijestilo 99% sudionika, a izmjeren u samo 1%). Rezultat LE8 za svaku od osam komponenti bio je u rasponu od 0 do 100, pri čemu je ukupni rezultat LE8 prosjek ovih komponenti.

Studija je također razmatrala različite kovarijable, uključujući spol, dob, ruralno ili urbano prebivalište, socio-profesionalni status, razinu obrazovanja, status kohabitacije (partner/bez partnera), konzumaciju alkohola, simptome depresije, socioekonomsku uskraćenost i obiteljsku povijest kardiovaskularnih bolesti.

Rezultati

Studija je otkrila da je prosječni rezultat LE8 za odrasle Francuze bio 66,11, pri čemu su žene imale veći rezultat od muškaraca (68,92 naspram 62,79). Samo 13,21% sudionika postiglo je visok rezultat LE8 (jednako ili više od 80 bodova). Većina (76,81%) imala je umjerene rezultate (50–79 bodova), a 9,43% imalo je niske rezultate (ispod 50 bodova).

Među pojedinačnim komponentama LE8 rezultata, prehrana je imala najniži prosječni rezultat (41,50), a šećer u krvi najviši (95,50). Ovi su rezultati pokazali značajnu varijaciju u postizanju optimalnog kardiovaskularnog zdravlja, pri čemu su prehrambene navike posebno kritično područje za poboljšanje.

Prevencija dobiva novčiće: EU troši 97% svog proračuna za KVB od 282 milijarde eura na liječenje, a ne na prevenciju. Studija to naziva "skupom neravnotežom" koja poziva kreatore politike da financiraju zdraviju hranu i gradove po kojima se može hodati.

Nekoliko je čimbenika identificirano kao prediktori viših rezultata LE8, uključujući mlađu dob, ženski spol, visoko obrazovanje, samozapošljavanje, manje simptoma depresije, nedostatak partnera, manju konzumaciju alkohola, život u ruralnim područjima, nižu socioekonomsku deprivaciju i nepostojanje kardiovaskularne bolesti (KVB) u obitelji. Ovi rezultati sugeriraju da individualno ponašanje i socioekonomske bolesti igraju ključnu ulogu u kardiovaskularnom zdravlju.

Značajno, žene su imale gotovo tri puta veću vjerojatnost da će postići visok rezultat LE8 nego muškarci (18,3% naspram 7,2%). Studija je također raspravljala o tome kako biološki, psihosocijalni i čimbenici pristupa zdravlju – poput obrazovanja, depresije i konzumacije alkohola – mogu pridonijeti ovoj nejednakosti.

Istraživači su također otkrili da su razine LE8 imale tendenciju pada s godinama, osobito od mlade do srednje dobi, nakon čega su dosegle plato, naglašavajući potrebu za doživotnim strategijama prevencije prilagođenim dobi.

Studija je također procijenila da bi se značajan udio kardiovaskularnih događaja mogao spriječiti poboljšanjem razine LE8 u populaciji. Kad bi svi sudionici postigli visoku ocjenu LE8, potencijalno bi se moglo izbjeći 81% KVB događaja, pod pretpostavkom usporedivih stopa incidencije KVB među populacijama. Čak i skromno poboljšanje vrijednosti LE8 moglo bi spriječiti 68% događaja. Osim toga, istraživači su procijenili da povećanje postotka populacije s visokim razinama LE8 s 13% na 20% može spriječiti približno 14% kardiovaskularnih događaja.

Istraživači su priznali nekoliko ograničenja, uključujući nepotpunost prehrambenih metrika zbog nedostajućih podataka o razinama vlakana i natrija, podacima o Hba1c prema vlastitoj prijavi i potencijalu pristranosti u podacima o vlastitoj prijavi. Također su primijetili da je studija isključila pojedince s francuskih stranih teritorija, ograničavajući mogućnost generaliziranja. Unatoč tim ograničenjima, studija je pružila dragocjene uvide u zdravstveno stanje kardiovaskularnog sustava odraslih Francuza.

Zaključci

Zaključno, studija je pokazala da unatoč univerzalnom pristupu zdravstvenoj skrbi u metropolitanskoj Francuskoj, samo mali dio odrasle populacije u zemlji ima optimalno kardiovaskularno zdravlje. Samo 13% odrasle populacije imalo je optimalne razine LE8, a većina je imala suboptimalne razine kardiovaskularnog zdravlja.

Međutim, rezultati pokazuju da čak i skromne promjene u načinu života i prehrani mogu dovesti do značajnih poboljšanja. Rezultati su istaknuli potrebu ne samo za personaliziranim i kontekstno specifičnim strategijama prevencije, već i za provedbom pristupa prevenciji temeljnih uzroka usmjerenih na sprječavanje razvoja čimbenika rizika. Ovi nalazi podupiru razvoj integriranih, multidisciplinarnih javnozdravstvenih politika prilagođenih populacijskim podskupinama i životnim stadijima.

Izvori: