A francia felnőttek mindössze 13%-a rendelkezik optimális szívegészséggel – ez okozza a különbséget

A francia felnőttek mindössze 13%-a rendelkezik optimális szívegészséggel – ez okozza a különbséget

Az egészségügyi ellátáshoz való univerzális hozzáférés ellenére a legtöbb francia felnőtt szíve nem megfelelő, de az új kutatások azt mutatják, hogy még az életmód szerény javulása is drámai módon csökkentheti a szív- és érrendszeri kockázatot.

Az orvostudomány jelentős fejlődése ellenére a szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a halálozás egyik fő oka világszerte. Egy nemrégiben megjelent tanulmány aAmerican Journal of Prudemitive Cardiologyazt találta, hogy a 18 és 69 év közötti francia felnőttek mindössze 13%-a rendelkezik a nagyvárosi területeken optimális szív- és érrendszeri egészséggel. Ebben a kutatásban a szív- és érrendszeri egészséget az American Heart Association frissített Life's Essential 8 (LE8) (a korábbi LS7 helyébe lépő) segítségével értékelték, amely azt mutatja, hogy a francia lakosság jelentős többsége nem éri el az ideális szív- és érrendszeri jólétet.

A szív- és érrendszeri egészség felmérése

Az alvással kapcsolatos küzdelmek világszerte szembetűnőek: Míg a vércukorszint csillagos volt, Franciaországban az átlagos alvási állapot (70/100) elmaradt adatainktól – ez egy csendes válság az életöröméről híres kultúrában.

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) továbbra is jelentős globális egészségügyi problémát jelentenek a megelőzés és a közegészségügyi kezdeményezések, például a dohányzási tilalom terén elért előrelépések ellenére. 2019-ben a szív- és érrendszeri betegségek tették ki az összes haláleset harmadát világszerte, és továbbra is a fogyatékosság egyik vezető oka. Az Európai Unióban a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kezelésével járó gazdasági teher 2021-ben elérte a 282 milliárd eurót, és ennek csak egy kis részét fordították elsődleges megelőzésre.

Ez a helyzet rávilágít arra, hogy sürgősen szükség van hatékonyabb megelőzési stratégiákra. Az American Heart Association kifejlesztette az LE8 pontszámot, amely egy eszköz a populációk szív- és érrendszeri egészségének felmérésére és nyomon követésére. A magasabb LE8 szint a szív- és érrendszeri megbetegedések (CVD) előfordulásának csökkenésével, az alacsonyabb halálozási arányokkal és az általános egészségi állapot javulásával jár. Az ideális eredmények azonban továbbra sem gyakoriak, és korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre az LE8 kimenetelét meghatározó tényezőkről, különösen az Egyesült Államokon kívül.

A jelenlegi tanulmány

Ebben a tanulmányban egy francia tudóscsoport a Constances Cohort adatait elemezte, egy nagyszabású francia tanulmány, amely 18 és 69 év közötti résztvevőket vont be Franciaország nagyvárosának különböző régióiból 2012 és 2019 között. A résztvevőket véletlenszerűen választották ki a francia nemzeti társadalombiztosítási adatbázisból.

Városok vs. vidék: A városlakók alacsonyabb pontszámot értek el, de nem csak az étrend vagy a testmozgás miatt. A kutatók rámutattak a zajszennyezésre és a széttagolt közösségi hálózatokra, mint láthatatlan városi kockázatokra.

A kutatók tervezési súlyokat használtak annak biztosítására, hogy a minta pontosan reprezentálja a francia lakosságot életkor, nem, társadalmi-gazdasági státusz és földrajzi megoszlás tekintetében. Ezután megvizsgálták a résztvevők szív- és érrendszeri egészségét az LE8 pontszám segítségével, amely nyolc összetevőt tartalmaz: étrend, testtömegindex (BMI), fizikai aktivitás szintje, nikotinexpozíció, alvási egészség (az AHA-mutatók új kiegészítése), vérzsírok, vércukorszint és vérnyomás.

Az étrendet étkezési gyakorisági kérdőív segítségével értékelték, míg a fizikai aktivitást és az alvás időtartamát a résztvevők saját maguk jelentettek be. A nikotin expozíciót az önbevallott dohányzási állapot alapján határozták meg, a BMI-t pedig az egészségfelmérő központokban végzett mérésekből számították ki. Ezenkívül a vérnyomást, a lipidszinteket és a vércukorszintet standardizált tesztekkel mérték (kivéve a HbA1c-t, amelyet a résztvevők 99%-a saját maga jelentett be, és csak 1%). Az LE8 pontszám mind a nyolc komponens esetében 0 és 100 között volt, a teljes LE8 pontszám ezen összetevők átlaga.

A tanulmány különféle kovariánsokat is figyelembe vett, beleértve a nemet, az életkort, a vidéki vagy városi lakóhelyet, a társadalmi-szakmai státuszt, az iskolai végzettséget, az együttélési státuszt (partner/társ nélkül), az alkoholfogyasztást, a depressziós tüneteket, a társadalmi-gazdasági deprivációt és a CVD családi anamnézisét.

Eredmények

A tanulmány megállapította, hogy a francia felnőttek átlagos LE8-pontszáma 66,11 volt, a nők magasabb pontszámot értek el, mint a férfiak (68,92 versus 62,79). A résztvevők mindössze 13,21%-a ért el magas LE8-as pontszámot (egyenlő vagy több mint 80 pont). A többség (76,81%) közepes (50–79 pont) és 9,43%-uk alacsony (50 pont alatti) pontszámot ért el.

Az LE8 pontszám egyes összetevői közül a diéta érte el a legalacsonyabb átlagpontszámot (41,50), a legmagasabb a vércukorszint (95,50). Ezek a pontszámok jelentős eltéréseket mutattak az optimális szív- és érrendszeri egészség elérésében, és az étkezési szokások különösen kritikus területet jelentenek a fejlesztés szempontjából.

A megelőzés fillérekért jár: Az EU 282 milliárd eurós szív- és érrendszeri betegségekre szánt költségvetésének 97%-át kezelésre, nem pedig megelőzésre költi. A tanulmány ezt „költséges egyensúlyhiánynak” nevezi, amely arra szólítja fel a döntéshozókat, hogy finanszírozzák az egészségesebb élelmiszereket és a járható városokat.

Számos tényezőt azonosítottak a magasabb LE8-pontszámok előrejelzőjeként, köztük a fiatalabb életkor, a női nem, a magasabb iskolai végzettség, az önfoglalkoztatás, a kevesebb depressziós tünet, a partner hiánya, az alacsonyabb alkoholfogyasztás, a vidéki élet, az alacsonyabb társadalmi-gazdasági depriváció, valamint a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) családi anamnézisének hiánya. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy mind az egyéni viselkedés, mind a társadalmi-gazdasági betegségek kritikus szerepet játszanak a szív- és érrendszeri egészségben.

Figyelemre méltó, hogy a nők majdnem háromszor nagyobb valószínűséggel értek el magas LE8 pontszámot, mint a férfiak (18,3% versus 7,2%). A tanulmány azt is tárgyalta, hogy a biológiai, pszichoszociális és egészségügyi hozzáférési tényezők – mint például az oktatás, a depresszió és az alkoholfogyasztás – hogyan járulhatnak hozzá ehhez az egyenlőtlenséghez.

A kutatók azt is megállapították, hogy az LE8 szintje az életkor előrehaladtával csökkenni kezdett, különösen a fiatal felnőttkortól a középkorig, ezt követően pedig a platós szintre emelkedett, rávilágítva az egész életen át tartó, életkorhoz igazított megelőzési stratégiák szükségességére.

A tanulmány azt is becsülte, hogy a kardiovaszkuláris események jelentős része megelőzhető lenne a lakosság LE8 szintjének javításával. Ha minden résztvevő magas LE8 pontszámot ér el, a szív- és érrendszeri betegségek 81%-a potenciálisan elkerülhető lenne, feltételezve, hogy a CVD előfordulási aránya a populációkban összehasonlítható. Még az LE8 értékek szerény javulása is megelőzheti az események 68%-át. Ezenkívül a kutatók úgy becsülték, hogy a magas LE8-szintű lakosság arányának 13%-ról 20%-ra történő növelésével a szív- és érrendszeri események körülbelül 14%-a elkerülhető.

A kutatók számos korlátot elismertek, beleértve az étrendi mutatók hiányosságát a rost- és nátriumszintre vonatkozó adatok hiánya miatt, a saját maguk által jelentett Hba1c-adatokat, valamint a saját maguk által közölt adatok torzításának lehetőségét. Azt is megjegyezték, hogy a tanulmány kizárta a francia külföldi területekről származó egyéneket, korlátozva az általánosíthatóságot. E korlátok ellenére a tanulmány értékes betekintést nyújtott a francia felnőttek szív- és érrendszeri egészségi állapotába.

Következtetések

Összefoglalva, a tanulmány kimutatta, hogy annak ellenére, hogy Franciaország nagyvárosában egyetemes hozzáférés biztosított az egészségügyi ellátáshoz, az ország felnőtt lakosságának csak kis hányada rendelkezik optimális szív- és érrendszeri egészséggel. A felnőtt lakosság mindössze 13%-ának volt optimális LE8 szintje, és a többségnél szuboptimális a szív- és érrendszeri egészség.

Az eredmények azonban azt sugallják, hogy még szerény életmód- és táplálkozási változtatások is jelentős javulást eredményezhetnek. Az eredmények rávilágítottak arra, hogy nemcsak személyre szabott és kontextus-specifikus prevenciós stratégiákra van szükség, hanem a kockázati tényezők kialakulásának megelőzését célzó kiváltó ok-megelőző megközelítések megvalósítására is. Ezek az eredmények támogatják a népesség alcsoportjaira és életszakaszaira szabott integrált, multidiszciplináris népegészségügyi politikák kidolgozását.

Források: