Tik 13 % suaugusiųjų prancūzų turi optimalią širdies sveikatą – štai kas lemia skirtumą

Tik 13 % suaugusiųjų prancūzų turi optimalią širdies sveikatą – štai kas lemia skirtumą

Nepaisant visuotinės prieigos prie sveikatos priežiūros, daugumos suaugusiųjų prancūzų širdies sveikata yra neoptimali, tačiau nauji tyrimai rodo, kad net nedidelis gyvenimo būdo pagerėjimas gali smarkiai sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Nepaisant didelės medicinos pažangos, širdies ir kraujagyslių ligos išlieka pagrindine mirtingumo priežastimi visame pasaulyje. Neseniai paskelbtas tyrimasAmerican Journal of Prudemitive Cardiologynustatė, kad tik 13 % suaugusiųjų prancūzų nuo 18 iki 69 metų didmiesčiuose turi optimalią širdies ir kraujagyslių sveikatą. Šiame tyrime širdies ir kraujagyslių sveikata buvo įvertinta naudojant Amerikos širdies asociacijos atnaujintą Life's Essential 8 (LE8) (pakeičiantį ankstesnį LS7), kuris rodo, kad nemaža dauguma Prancūzijos gyventojų nepasiekia idealios širdies ir kraujagyslių sistemos gerovės.

Širdies ir kraujagyslių sveikatos įvertinimas

Kovos su miegu išsiskiria visame pasaulyje: nors cukraus kiekis kraujyje buvo stulbinantis, vidutinė miego būklė Prancūzijoje (70/100) buvo mažesnė už mūsų duomenis – tai rami krizė kultūroje, garsėjančioje gyvenimo džiaugsmu.

Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) išlieka pagrindine pasauline sveikatos problema, nepaisant pažangos prevencijos ir visuomenės sveikatos iniciatyvų, pavyzdžiui, rūkymo draudimų, srityje. 2019 m. širdies ir kraujagyslių ligos sudarė trečdalį visų mirčių visame pasaulyje ir tebėra pagrindinė negalios priežastis. Europos Sąjungoje ekonominė širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) valdymo našta 2021 m. siekė 282 milijardus eurų, o tik nedidelė šių išlaidų dalis buvo skirta pirminei prevencijai.

Ši situacija rodo, kad skubiai reikia veiksmingesnių prevencijos strategijų. Amerikos širdies asociacija sukūrė LE8 balą – įrankį, skirtą populiacijų širdies ir kraujagyslių sveikatai įvertinti ir stebėti. Didesnis LE8 lygis yra susijęs su sumažėjusiu širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) dažniu, mažesniu mirtingumu ir pagerėjusia bendra sveikata. Tačiau idealūs rezultatai tebėra neįprasti, o duomenų apie veiksnius, lemiančius LE8 rezultatus, ypač už Jungtinių Valstijų ribų, yra nedaug.

Dabartinis tyrimas

Šiame tyrime mokslininkų grupė Prancūzijoje išanalizavo duomenis iš Constances Cohort – didelio masto prancūzų tyrimo, kurio metu 2012–2019 m. buvo įdarbinti 18–69 metų amžiaus dalyviai iš skirtingų Prancūzijos metropolijos regionų. Dalyviai buvo atsitiktinai atrinkti iš Prancūzijos nacionalinės socialinio draudimo duomenų bazės.

Miestai prieš kaimą: miestų gyventojai surinko žemesnius balus, bet ne tik dėl dietos ar mankštos. Tyrėjai nurodė triukšmo taršą ir susiskaidžiusius socialinius tinklus kaip nematomą miesto riziką.

Tyrėjai naudojo dizaino svorius, siekdami užtikrinti, kad imtis tiksliai atspindėtų Prancūzijos gyventojus pagal amžių, lytį, socialinę ir ekonominę padėtį ir geografinį pasiskirstymą. Tada jie ištyrė dalyvių širdies ir kraujagyslių sveikatą naudodami LE8 balą, kurį sudaro aštuoni komponentai: dieta, kūno masės indeksas (KMI), fizinio aktyvumo lygis, nikotino poveikis, miego sveikata (naujas AHA rodiklių papildymas), kraujo lipidai, cukraus kiekis kraujyje ir kraujospūdis.

Mityba buvo vertinama naudojant maisto dažnumo klausimyną, o fizinį aktyvumą ir miego trukmę dalyviai pranešė patys. Nikotino ekspozicija buvo nustatyta pagal paties praneštą rūkymo būklę, o KMI buvo apskaičiuotas pagal sveikatos vertinimo centruose atliktus matavimus. Be to, kraujospūdis, lipidų lygis ir gliukozės kiekis kraujyje buvo matuojamas standartizuotu testu (išskyrus HbA1c, apie kurį patys pranešė 99% dalyvių ir matavo tik 1%). Kiekvieno iš aštuonių komponentų LE8 balas svyravo nuo 0 iki 100, o bendras LE8 balas buvo šių komponentų vidurkis.

Tyrime taip pat buvo atsižvelgta į įvairius kintamuosius, įskaitant lytį, amžių, gyvenamąją vietą kaime ar mieste, socialinę ir profesinę padėtį, išsilavinimo lygį, bendro gyvenimo statusą (partneris / be partnerio), alkoholio vartojimą, depresijos simptomus, socialinį ir ekonominį nepriteklių ir ŠKL šeimos istoriją.

Rezultatai

Tyrimas parodė, kad vidutinis LE8 balas suaugusiems prancūzams buvo 66,11, o moterys surinko daugiau nei vyrai (68,92 ir 62,79). Tik 13,21% dalyvių pasiekė aukštą LE8 balą (lygų arba daugiau nei 80 taškų). Dauguma (76,81 proc.) įvertino vidutiniškai (50–79 balai), o 9,43 proc. – žemus balus (žemiau 50 balų).

Iš atskirų LE8 balo komponentų dietos vidutinis balas buvo žemiausias (41,50), o cukraus kiekis kraujyje – didžiausias (95,50). Šie balai parodė reikšmingus skirtumus siekiant optimalios širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos, o mitybos įpročiai yra ypač svarbi tobulinimo sritis.

Prevencijai skiriami centai: ES išleidžia 97 % savo 282 mlrd. EUR CVD biudžeto gydymui, o ne prevencijai. Tyrime tai vadinama „brangiai kainuojančiu disbalansu“, dėl kurio politikos formuotojai raginami finansuoti sveikesnį maistą ir miestus, kuriuose galima vaikščioti.

Buvo nustatyti keli veiksniai, nurodantys aukštesnius LE8 balus, įskaitant jaunesnį amžių, moterišką lytį, aukštąjį išsilavinimą, savarankišką darbą, mažiau depresijos simptomų, partnerio nebuvimą, mažesnį alkoholio vartojimą, gyvenimą kaimo vietovėse, mažesnį socialinį ir ekonominį nepriteklių ir širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) nebuvimą šeimoje. Šie rezultatai rodo, kad tiek individualus elgesys, tiek socialinės ir ekonominės ligos vaidina svarbų vaidmenį širdies ir kraujagyslių sveikatai.

Pažymėtina, kad moterys beveik tris kartus dažniau nei vyrai pasiekia aukštą LE8 balą (18,3 %, palyginti su 7,2 %). Tyrime taip pat buvo aptarta, kaip biologiniai, psichosocialiniai ir sveikatos prieinamumo veiksniai, tokie kaip išsilavinimas, depresija ir alkoholio vartojimas, gali prisidėti prie šios nelygybės.

Tyrėjai taip pat nustatė, kad LE8 lygis mažėjo su amžiumi, ypač nuo jauno pilnametystės iki vidutinio amžiaus, po kurio jie sumažėjo, o tai pabrėžė visą gyvenimą trunkančių, pagal amžių pritaikytų prevencijos strategijų poreikį.

Tyrime taip pat buvo įvertinta, kad didelei daliai širdies ir kraujagyslių ligų būtų galima išvengti pagerinus LE8 lygį populiacijoje. Jei visi dalyviai pasiektų aukštą LE8 balą, 81 % ŠKL įvykių būtų galima išvengti, darant prielaidą, kad CVD dažnis yra panašus visose populiacijose. Net nedidelis LE8 verčių pagerėjimas gali užkirsti kelią 68% įvykių. Be to, mokslininkai apskaičiavo, kad padidinus gyventojų, turinčių aukštą LE8 lygį, procentą nuo 13% iki 20%, būtų galima išvengti maždaug 14% širdies ir kraujagyslių įvykių.

Tyrėjai pripažino keletą apribojimų, įskaitant mitybos metrikos neišsamumą dėl trūkstamų duomenų apie skaidulų ir natrio kiekį, pačių pateiktus Hba1c duomenis ir galimą šališkumą savarankiškai pateiktuose duomenyse. Jie taip pat pažymėjo, kad tyrimas atmetė asmenis iš Prancūzijos užsienio teritorijų, ribodamas apibendrinimą. Nepaisant šių apribojimų, tyrimas suteikė vertingų įžvalgų apie suaugusiųjų prancūzų širdies ir kraujagyslių sveikatos būklę.

Išvados

Apibendrinant galima pasakyti, kad tyrimas parodė, kad nepaisant visuotinės prieigos prie sveikatos priežiūros paslaugų Prancūzijoje, tik nedidelė suaugusiųjų dalis šalyje turi optimalią širdies ir kraujagyslių sveikatą. Tik 13% suaugusiųjų turėjo optimalų LE8 lygį, o daugumos širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos lygis buvo neoptimalus.

Tačiau rezultatai rodo, kad net ir nedideli gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai gali lemti reikšmingą pagerėjimą. Rezultatai išryškino ne tik individualizuotų ir konkrečiam kontekstui pritaikytų prevencijos strategijų poreikį, bet ir pagrindinių priežasčių prevencijos metodų, skirtų visų pirma užkirsti kelią rizikos veiksnių vystymuisi, įgyvendinimą. Šios išvados remia integruotos, daugiadalykės visuomenės sveikatos politikos, pritaikytos gyventojų pogrupiams ir gyvenimo etapams, kūrimą.

Šaltiniai: