Tikai 13% pieaugušo franču ir optimāla sirds veselība — lūk, kas izraisa šo plaisu

Tikai 13% pieaugušo franču ir optimāla sirds veselība — lūk, kas izraisa šo plaisu

Neskatoties uz vispārēju piekļuvi veselības aprūpei, lielākajai daļai franču pieaugušo sirds veselība nav optimāla, taču jauni pētījumi liecina, ka pat nelieli dzīvesveida uzlabojumi var ievērojami ierobežot kardiovaskulāro risku.

Neskatoties uz ievērojamo progresu medicīnā, sirds un asinsvadu slimības joprojām ir galvenais mirstības cēlonis visā pasaulē. Nesen publicēts pētījumsAmerican Journal of Prudemitive Cardiologyatklāja, ka tikai 13% franču pieaugušo vecumā no 18 līdz 69 gadiem lielpilsētu teritorijās ir optimāla sirds un asinsvadu veselība. Šajā pētījumā sirds un asinsvadu veselība tika novērtēta, izmantojot Amerikas Sirds asociācijas atjaunināto Life's Essential 8 (LE8) (aizstāj iepriekšējo LS7), kas parāda, ka ievērojams vairākums Francijas iedzīvotāju nesasniedz ideālu sirds un asinsvadu labsajūtu.

Sirds un asinsvadu veselības novērtējums

Cīņas ar miegu izceļas visā pasaulē: lai gan cukura līmenis asinīs bija pārsteidzošs, vidējais miega līmenis Francijā (70/100) atpalika no mūsu datiem — klusa krīze kultūrā, kas slavena ar savu dzīvesprieku.

Sirds un asinsvadu slimības (CVD) joprojām ir liela globāla veselības problēma, neskatoties uz progresu profilaksē un sabiedrības veselības iniciatīvās, piemēram, smēķēšanas aizliegumos. 2019. gadā sirds un asinsvadu slimības veidoja trešdaļu no visiem nāves gadījumiem visā pasaulē un joprojām ir galvenais invaliditātes cēlonis. Eiropas Savienībā sirds un asinsvadu slimību (SAS) pārvaldības ekonomiskais slogs 2021. gadā sasniedza 282 miljardus eiro, un tikai neliela daļa no šiem izdevumiem tika atvēlēta primārajai profilaksei.

Šī situācija norāda uz steidzamu vajadzību pēc efektīvākām profilakses stratēģijām. Amerikas Sirds asociācija izstrādāja LE8 punktu skaitu, instrumentu sirds un asinsvadu veselības novērtēšanai un uzraudzībai populācijās. Augstāks LE8 līmenis ir saistīts ar samazinātu sirds un asinsvadu slimību (CVD) sastopamību, zemāku mirstības līmeni un uzlabotu vispārējo veselību. Tomēr ideālie rezultāti joprojām ir reti sastopami, un ir ierobežoti dati par faktoriem, kas nosaka LE8 rezultātus, īpaši ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm.

Pašreizējais pētījums

Šajā pētījumā zinātnieku komanda Francijā analizēja datus no Constances Cohort — liela mēroga Francijas pētījuma, kurā no 2012. gada līdz 2019. gadam tika pieņemti darbā dalībnieki vecumā no 18 līdz 69 gadiem no dažādiem Francijas metropoles reģioniem. Dalībnieki tika nejauši atlasīti no Francijas valsts sociālā nodrošinājuma datubāzes.

Pilsētas salīdzinājumā ar laukiem: pilsētu iedzīvotāji ieguva zemākus rezultātus, taču ne tikai uztura vai fiziskās aktivitātes dēļ. Pētnieki norādīja uz trokšņa piesārņojumu un sadrumstalotos sociālos tīklus kā neredzamus pilsētas riskus.

Pētnieki izmantoja dizaina svarus, lai nodrošinātu, ka paraugs precīzi atspoguļo Francijas iedzīvotājus vecuma, dzimuma, sociālekonomiskā stāvokļa un ģeogrāfiskā sadalījuma ziņā. Pēc tam viņi pārbaudīja dalībnieku sirds un asinsvadu veselību, izmantojot LE8 punktu skaitu, kurā iekļauti astoņi komponenti: diēta, ķermeņa masas indekss (ĶMI), fiziskās aktivitātes līmenis, nikotīna iedarbība, miega veselība (jauns papildinājums AHA rādītājiem), asins lipīdi, cukura līmenis asinīs un asinsspiediens.

Diēta tika novērtēta, izmantojot pārtikas biežuma anketu, savukārt fiziskās aktivitātes un miega ilgumu dalībnieki paši ziņoja. Nikotīna iedarbība tika noteikta pēc pašu ziņotā smēķēšanas statusa, un ĶMI tika aprēķināts no mērījumiem veselības novērtēšanas centros. Turklāt asinsspiediens, lipīdu līmenis un glikozes līmenis asinīs tika mērīts ar standartizētiem testiem (izņemot HbA1c, par kuru paši ziņoja 99% dalībnieku un mērīja tikai 1%). LE8 rezultāts katram no astoņiem komponentiem svārstījās no 0 līdz 100, un kopējais LE8 rādītājs bija šo komponentu vidējais rādītājs.

Pētījumā tika ņemti vērā arī dažādi kovarianti, tostarp dzimums, vecums, dzīvesvieta laukos vai pilsētā, sociāli profesionālais statuss, izglītības līmenis, kopdzīves statuss (partneris/bez partnera), alkohola patēriņš, depresijas simptomi, sociāli ekonomiskā nenodrošinātība un CVD ģimenes anamnēze.

Rezultāti

Pētījumā konstatēts, ka vidējais LE8 rādītājs pieaugušajiem francūžiem bija 66,11, un sievietes ieguva augstākus punktus nekā vīrieši (68,92 pret 62,79). Tikai 13,21% dalībnieku sasniedza augstu LE8 punktu skaitu (vienāds vai vairāk nekā 80 punkti). Lielākajai daļai (76,81%) bija vidēji rezultāti (50–79 punkti), bet 9,43% - zemi rādītāji (zem 50 punktiem).

Starp LE8 rezultāta individuālajām sastāvdaļām diētai bija zemākais vidējais rādītājs (41,50), un cukura līmenis asinīs bija visaugstākais (95,50). Šie rādītāji parādīja ievērojamas atšķirības optimālas sirds un asinsvadu veselības sasniegšanā, un uztura paradumi bija īpaši svarīga joma, lai uzlabotu.

Profilakse saņem santīmus: ES 97% no sava 282 miljardu eiro CVD budžeta tērē ārstēšanai, nevis profilaksei. Pētījumā tas tiek saukts par "dārgu nelīdzsvarotību", kas aicina politikas veidotājus finansēt veselīgāku pārtiku un staigājamas pilsētas.

Ir identificēti vairāki faktori, kas prognozē augstāku LE8 punktu skaitu, tostarp jaunāks vecums, sieviešu dzimums, augstākā izglītība, pašnodarbinātība, mazāk depresijas simptomu, partnera neesamība, mazāks alkohola patēriņš, dzīvošana lauku apvidos, zemāka sociālekonomiskā nenodrošinātība un sirds un asinsvadu slimību (CVD) ģimenes anamnēze. Šie rezultāti liecina, ka gan individuālajai uzvedībai, gan sociālekonomiskajām slimībām ir izšķiroša nozīme sirds un asinsvadu veselībā.

Jāatzīmē, ka sievietes gandrīz trīs reizes biežāk nekā vīrieši sasniedza augstu LE8 punktu skaitu (18,3% pret 7,2%). Pētījumā arī tika apspriests, kā bioloģiskie, psihosociālie un veselības pieejamības faktori, piemēram, izglītība, depresija un alkohola patēriņš, var veicināt šo nevienlīdzību.

Pētnieki arī atklāja, ka LE8 līmeņiem bija tendence samazināties līdz ar vecumu, jo īpaši no jauna pieauguša vecuma līdz pusmūžam, pēc tam tie pazeminājās, uzsverot nepieciešamību pēc mūža, vecumam pielāgotām profilakses stratēģijām.

Pētījumā arī tika lēsts, ka ievērojamu daļu kardiovaskulāro notikumu varētu novērst, uzlabojot LE8 līmeni populācijā. Ja visi dalībnieki sasniegtu augstu LE8 punktu skaitu, iespējams, varētu izvairīties no 81% CVD notikumu, pieņemot, ka KVS sastopamības rādītāji dažādās populācijās ir salīdzināmi. Pat neliels LE8 vērtību uzlabojums varētu novērst 68% notikumu. Turklāt pētnieki lēsa, ka, palielinot to iedzīvotāju skaitu, kuriem ir augsts LE8 līmenis, no 13% līdz 20%, varētu novērst aptuveni 14% sirds un asinsvadu notikumu.

Pētnieki atzina vairākus ierobežojumus, tostarp uztura metrikas nepilnīgumu, jo trūkst datu par šķiedrvielu un nātrija līmeni, pašu ziņotos Hba1c datus un iespējamu neobjektivitāti pašu ziņotos datos. Viņi arī atzīmēja, ka pētījumā tika izslēgti indivīdi no Francijas ārvalstu teritorijām, ierobežojot vispārināmību. Neskatoties uz šiem ierobežojumiem, pētījums sniedza vērtīgu ieskatu franču pieaugušo sirds un asinsvadu veselības stāvoklī.

Secinājumi

Visbeidzot, pētījums parādīja, ka, neskatoties uz vispārējo piekļuvi veselības aprūpei Francijas metropolē, tikai nelielai pieaugušo iedzīvotāju daļai valstī ir optimāla sirds un asinsvadu veselība. Tikai 13% pieaugušo iedzīvotāju bija optimāls LE8 līmenis, un lielākajai daļai sirds un asinsvadu veselības līmenis bija suboptimāls.

Tomēr rezultāti liecina, ka pat nelielas dzīvesveida un uztura izmaiņas var radīt ievērojamus uzlabojumus. Rezultāti iezīmēja nepieciešamību ne tikai pēc personalizētām un kontekstam specifiskām profilakses stratēģijām, bet arī ieviest pamatcēloņu profilakses pieejas, kuru mērķis ir pirmām kārtām novērst riska faktoru attīstību. Šie atklājumi atbalsta integrētas, daudzdisciplīnu sabiedrības veselības politikas izstrādi, kas pielāgota iedzīvotāju apakšgrupām un dzīves posmiem.

Avoti: