Le 13 % odraslih Francozov ima optimalno zdravje srca – tukaj je razlog za razliko

Le 13 % odraslih Francozov ima optimalno zdravje srca – tukaj je razlog za razliko

Kljub univerzalnemu dostopu do zdravstvene oskrbe ima večina odraslih Francozov zdravje srca pod optimalnim - vendar nove raziskave kažejo, da bi lahko že skromne izboljšave življenjskega sloga dramatično omejile srčno-žilno tveganje.

Kljub znatnemu napredku medicine so bolezni srca in ožilja še vedno glavni vzrok umrljivosti po vsem svetu. Nedavno objavljena študija vAmerican Journal of Prudemitive Cardiologyugotovili, da ima le 13 % odraslih Francozov, starih od 18 do 69 let, v metropolitanskih območjih optimalno zdravje srca in ožilja. V tej raziskavi je bilo zdravje srca in ožilja ocenjeno s posodobljenim Life's Essential 8 (LE8) (ki je nadomestil prejšnji LS7) Ameriškega združenja za srce, kar kaže, da velika večina francoskega prebivalstva ne dosega idealnega srčno-žilnega počutja.

Ocena zdravja srca in ožilja

Težave s spanjem izstopajo po vsem svetu: medtem ko so bile ravni sladkorja v krvi neverjetne, je povprečno zdravje spanja v Franciji (70/100) zaostajalo za našimi podatki – tiha kriza v kulturi, ki slovi po joie de vivre.

Kardiovaskularne bolezni (KVB) ostajajo velik svetovni zdravstveni problem kljub napredku pri preprečevanju in javnozdravstvenih pobudah, kot je prepoved kajenja. V letu 2019 so KVB predstavljale tretjino vseh smrti po svetu in so še naprej glavni vzrok invalidnosti. V Evropski uniji je gospodarsko breme obvladovanja bolezni srca in ožilja (KVB) leta 2021 doseglo 282 milijard evrov, pri čemer je bil le majhen del te porabe namenjen primarni preventivi.

To stanje poudarja nujno potrebo po učinkovitejših preventivnih strategijah. Ameriško združenje za srce je razvilo oceno LE8, orodje za ocenjevanje in spremljanje zdravja srca in ožilja pri populacijah. Višje ravni LE8 so povezane z zmanjšano pojavnostjo srčno-žilnih bolezni (KVB), nižjo stopnjo umrljivosti in izboljšano splošno zdravje. Vendar idealni izidi ostajajo neobičajni in obstajajo omejeni podatki o dejavnikih, ki določajo izide LE8, zlasti zunaj Združenih držav.

Trenutna študija

V tej študiji je skupina znanstvenikov v Franciji analizirala podatke iz Constances Cohort, obsežne francoske študije, ki je vključevala udeležence, stare od 18 do 69 let, iz različnih regij v metropolitanski Franciji med letoma 2012 in 2019. Udeleženci so bili naključno izbrani iz francoske nacionalne baze podatkov o socialni varnosti.

Mesta proti podeželju: Mestni prebivalci so dosegli nižje rezultate, vendar ne samo zaradi prehrane ali vadbe. Raziskovalci so izpostavili onesnaženje s hrupom in razdrobljena socialna omrežja kot nevidna urbana tveganja.

Raziskovalci so uporabili načrtne uteži, da bi zagotovili, da vzorec natančno predstavlja francosko prebivalstvo glede na starost, spol, socialno-ekonomski status in geografsko porazdelitev. Nato so pregledali srčno-žilno zdravje udeležencev z oceno LE8, ki vključuje osem komponent: prehrano, indeks telesne mase (ITM), ravni telesne dejavnosti, izpostavljenost nikotinu, zdravje spanja (nov dodatek k meritvam AHA), lipide v krvi, raven sladkorja v krvi in ​​krvni tlak.

Prehrano so ocenili z vprašalnikom o pogostosti uživanja hrane, medtem ko so udeleženci sami poročali o telesni dejavnosti in trajanju spanja. Izpostavljenost nikotinu je bila določena na podlagi samoprijavljenega statusa kajenja, ITM pa je bil izračunan na podlagi meritev v centrih za oceno zdravja. Poleg tega so bili krvni tlak, ravni lipidov in glukoza v krvi izmerjeni s standardiziranimi testi (z izjemo HbA1c, ki ga je samoporočalo 99 % udeležencev in izmerjeno le pri 1 %). Rezultat LE8 za vsako od osmih komponent je bil od 0 do 100, pri čemer je skupni rezultat LE8 povprečje teh komponent.

Študija je upoštevala tudi različne spremenljivke, vključno s spolom, starostjo, prebivališčem na podeželju ali v mestu, socialno-poklicnim statusom, stopnjo izobrazbe, statusom sobivanja (partner/brez partnerja), uživanjem alkohola, depresivnimi simptomi, socialno-ekonomsko prikrajšanostjo in družinsko anamnezo KVB.

Rezultati

Študija je pokazala, da je povprečna ocena LE8 za odrasle Francoze 66,11, pri čemer so ženske dosegle višjo oceno kot moški (68,92 v primerjavi z 62,79). Samo 13,21 % udeležencev je doseglo visoko oceno LE8 (enako ali več kot 80 točk). Večina (76,81 %) je imela zmerne ocene (50–79 točk), 9,43 % pa nizke (pod 50 točk).

Med posameznimi komponentami ocene LE8 je imela prehrana najnižjo povprečno oceno (41,50), najvišjo pa krvni sladkor (95,50). Ti rezultati so pokazali pomembne razlike pri doseganju optimalnega kardiovaskularnega zdravja, pri čemer so prehranjevalne navade še posebej kritično področje za izboljšanje.

Preprečevanje zasluži drobiž: EU porabi 97 % svojega proračuna za KVB v višini 282 milijard EUR za zdravljenje, ne za preprečevanje. Študija to imenuje "drago neravnovesje", ki oblikovalce politik poziva k financiranju bolj zdrave hrane in mest, po katerih se lahko sprehodite.

Več dejavnikov je bilo ugotovljenih kot napovedovalci višjih rezultatov LE8, vključno z mlajšo starostjo, ženskim spolom, višjo izobrazbo, samozaposlenostjo, manj depresivnih simptomov, brez partnerja, manjšim uživanjem alkohola, življenjem na podeželju, nižjo socialno-ekonomsko prikrajšanostjo in brez družinske anamneze srčno-žilnih bolezni (KVB). Ti rezultati kažejo, da imajo tako individualno vedenje kot socialno-ekonomske bolezni ključno vlogo pri zdravju srca in ožilja.

Predvsem je bilo pri ženskah skoraj trikrat večja verjetnost, da bodo dosegle visoko oceno LE8 (18,3 % proti 7,2 %) kot pri moških. Študija je razpravljala tudi o tem, kako lahko biološki, psihosocialni in zdravstveni dejavniki dostopa – kot so izobraževanje, depresija in uživanje alkohola – prispevajo k tej neenakosti.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da se ravni LE8 s starostjo običajno znižujejo, zlasti od mladosti do srednjih let, nato pa so dosegle plato, kar je poudarilo potrebo po vseživljenjskih, starosti prilagojenih preventivnih strategijah.

Študija je tudi ocenila, da bi lahko znaten delež srčno-žilnih dogodkov preprečili z izboljšanjem ravni LE8 v populaciji. Če bi vsi udeleženci dosegli visoko oceno LE8, bi se lahko potencialno izognili 81 % KVB dogodkov, ob predpostavki, da so stopnje incidence KVB med populacijami primerljive. Že skromno izboljšanje vrednosti LE8 bi lahko preprečilo 68 % dogodkov. Poleg tega so raziskovalci ocenili, da bi povečanje odstotka populacije z visokimi ravnmi LE8 s 13 % na 20 % lahko preprečilo približno 14 % srčno-žilnih dogodkov.

Raziskovalci so priznali več omejitev, vključno z nepopolnostjo prehranskih meritev zaradi manjkajočih podatkov o ravni vlaknin in natrija, podatkih o Hba1c, o katerih so poročali sami, in možnostjo pristranskosti v podatkih, o katerih so poročali sami. Opozorili so tudi, da študija izključuje posameznike s francoskih tujih ozemelj, kar omejuje posploševanje. Kljub tem omejitvam je študija zagotovila dragocen vpogled v zdravstveno stanje srca in ožilja odraslih Francozov.

Sklepi

Na koncu je študija pokazala, da ima kljub splošnemu dostopu do zdravstvene oskrbe v metropolitanski Franciji le majhen delež odraslega prebivalstva v državi optimalno zdravje srca in ožilja. Samo 13 % odrasle populacije je imelo optimalne ravni LE8, večina pa je imela suboptimalne ravni kardiovaskularnega zdravja.

Vendar pa rezultati kažejo, da lahko tudi skromne spremembe življenjskega sloga in prehrane vodijo do bistvenih izboljšav. Rezultati so poudarili potrebo po ne le personaliziranih in kontekstno specifičnih preventivnih strategijah, ampak tudi po izvajanju pristopov preprečevanja temeljnih vzrokov, katerih cilj je predvsem preprečiti razvoj dejavnikov tveganja. Te ugotovitve podpirajo razvoj integriranih, multidisciplinarnih politik javnega zdravja, prilagojenih podskupinam prebivalstva in življenjskim obdobjem.

Viri: